哺乳期空腹血糖不太稳定需要吃药吗
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患者
你好醫生我最近一星期測試空腹血糖 第一次8.2 隔天5.4第四天是6.5 第六天7.1 我的空腹血糖不太穩定 另外飯後2小時是7.1 請問我這個屬於糖尿病嗎？還是說只是空腹血糖受損？不需要吃藥吧？飲食控制，我現在是哺乳期，母乳餵養。今年才25歲。不知道造成這樣是不是坐月子這幾個月我都吃了含糖量很高的而且久坐不動的原因。生孩子前血糖一直正常。我外婆有糖尿病不知道會不會有原因。（女，25岁）
韦文皓医生
你好，请问你妊娠期血糖怎么样？
韦文皓医生
妊娠前血糖正常吗？
患者
妊娠期血糖正常，糖耐的時候和葡萄糖之後三次結果血糖結果空腹3.57 一小時後是7.9 二小時後是6.7 醫生說沒問題。
韦文皓医生
恩，那就不用担心了，血糖偏高主要和饮食有关，你的空腹血糖偏高一些，可以暂时饮食控制并监测血糖，目前可以不使用降糖药物治疗。
患者
？
韦文皓医生
胰岛素功能和糖化血红蛋白检查过了吗？
患者
妊娠期的時候做過。現在沒做
韦文皓医生
你目前考虑糖耐量受损，可以先饮食控制一段时间再复查。
韦文皓医生
非妊娠期，空腹血糖需控制在3.9-6.1，餐后1小时11.1以下，餐后2小时7.8以下，都是可以的。
韦文皓医生
饮食控制后可以适量增加些运动，不影响哺乳。
韦文皓医生
饮食建议：你可以减少进食米饭、馒头、面条、土豆等这类含淀粉多的及碳水化合物多的食物。多吃绿叶菜，含糖量低的水果，增加肉类、鱼类及动植物蛋白的摄入。餐后适当增加运动。绿叶菜：菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、菜心、油麦菜、生菜、韭菜等。 水果如橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果，猕猴桃都行。保证充足的睡眠，并监测血糖。
患者
自從生了孩子之後睡眠都不好，帶孩子，不知道這個有沒有影響。好的
患者
從上次測到8.2之後就開始每天跑步20分鐘慢跑出微汗
患者
現在還年輕，害怕得糖尿病
韦文皓医生
血糖不好主要是饮食控制不佳，其它影响因素如休息不好，情绪、精神紧张，压力过大等。
患者
我這種情況是不是去做個糖畫血糖蛋白如果正常的話就沒問題呀？
韦文皓医生
糖化血红蛋白是反应近3个月的整体血糖控制情况，你目前仅仅是空腹血糖不稳定，可以饮食控制一段时间后把糖耐量、糖化血红蛋白和胰岛素功能都复查一次。
患者
聽說糖尿病有三多一少的症狀，目前我沒有這樣的情況。就是沒感覺，正常人一樣，如果不是那天我家婆突然說幫我測試一下血糖，也不會知道自己血糖不穩定
患者
好的，我現在先控制飲食，過段時間再測量對吧，現在不用每天測吧，連續測了好幾天就是不穩定的樣子時正常時偏高。手都好多洞了
韦文皓医生
恩，糖尿病可以没有任何症状。
韦文皓医生
一部分糖尿病患者会有多饮多食多尿和体重减轻症状，也可以出现眼干口干等。也有一部分糖尿病患者没有任何症状。但不是所有出现症状的人群都有糖尿病。
韦文皓医生
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1.有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/l。随机血糖指一天中任何时候的血糖；2.空腹血糖≥7mmol/l。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖；3.75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l。
韦文皓医生
你可以3~5天测一下空腹血糖。
患者
好的，就怕得了她還年
患者
謝謝啦
韦文皓医生
恩，不用过份担心，压力过大或是情绪波动对血糖控制也是不利的。
患者
現在孩子喝奶，我喝湯有問題嗎
韦文皓医生
不要吃粥，喝汤不影响。
患者
我現在零食什麼的都戒掉了。水果最近很少吃，只吃過半個蘋果
患者
好的
韦文皓医生
恩，零食和粥是绝对不能吃的。
韦文皓医生
不太甜的水果可以适量吃一些，增加些运动。
患者
嗯，好的。好的
患者
好的好的
韦文皓医生
恩 请问还有其它问题吗？
患者
沒有了謝謝有問題再問
韦文皓医生
好的，祝你早日康复！
患者
醫生，糖化血糖蛋白多少是正常的？
患者
如果真的有糖尿病的人生寶寶有影響嗎？因為還要再要孩子
患者
另外可以吃蝦嗎？虾蛋白質高，吃了比較多買水
患者
醫生還在嗎？
患者
醫生
韦文皓医生
你好，正常的糖化血红蛋白是6.5以下。即使是糖尿病，也不影响生育的。
韦文皓医生
虾、鱼等这类高蛋白食物在肾脏功能正常的情况下都是可以吃的，对血糖影响不大。
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