盗汗消瘦瘦了近三十斤焦虑害怕越来越瘦怎么回事

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王悦 中医内科 副主任医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:盗汗,消瘦,瘦了近三十斤,焦虑,害怕越来越瘦,做了一些检查,请问该如何是好(男,24岁)
分析及建议: 你这个情况我看了一下,你的发病史本身只是一个腹泻的小问题,但是因为你自己过于焦虑,饮食没有注意,光喝稀饭,所以说引起的消瘦,此后焦虑的症状加重,引起了你的消瘦加重,所以说开始是一个身体的问题,后面就是一个心理的问题。是说你即使是一日三餐吃,但是根本吃的达不到正常人摄入的量,那肯定会引起瘦。偶尔胃口开是没用的,要每天规律的饮食保证才行。你这个生物钟对你的身体是非常不利的,这个一定要改。你目前的治疗就是改掉焦虑的情况,改善饮食的情况,改善睡眠的情况。这样才能改变你消瘦的情况,增加体重。心理科和精神科都可以。
咨询时间: 2020-08-15
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盗汗,消瘦,瘦了近三十斤,焦虑,害怕越来越瘦,做了一些检查,请问该如何是好(男,24岁)

王悦医生

你好,这种情况有多久了?

王悦医生

做了哪些检查

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近半年了

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进入夏天以来就是,穿多了热,少了冷

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睡觉要盖厚一点被子,不盖厚一点的又觉得冷

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整个人特别焦虑

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我不知道我应该看心理,还是看其他科目

王悦医生

就是说半年瘦了30斤是吗?

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王悦医生

你在半年前当时有焦虑吗?你是先瘦的还是先焦虑的

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当时是疫情期间,我突然拉肚子,我天天喝粥

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半个月就瘦了十斤

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我那时候不敢去医院

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我就很害怕,天天在想自己有什么事情

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后来就去了医院,看好了,我也是天天害怕中招,天天想怕感冒

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进入夏季以来,我就开始出汗了

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我总是怕冷了

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近半年反反复复的,感冒,胃肠不适

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吃了好多药

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身体也越来越差,压力也越来越大

王悦医生

稍等一下

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我也不太清楚我还要做什么检查,吃不好睡不好,每天特别烦,特别焦虑,中医我也看过,吃了两次药,后来没喝立刻汗更加夸张了,以前还可以睡到七点的,现在四五点就醒了,全身汗,冷醒的。要起来换衣服,医生我该怎么办,

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上次开的

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王悦医生

你这个情况我看了一下,你的发病史本身只是一个腹泻的小问题,但是因为你自己过于焦虑,饮食没有注意光喝稀饭,所以说引起的消瘦,此后焦虑的症状加重引起了你的消瘦加重,所以说开始是一个身体的问题,后面就是一个心理的问题。

王悦医生

你现在每天三餐规律吗?

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正常吃,就是经常会没什么胃口,吃几口就撑了

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就吃不下了

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然后再吃就会胃痛,消化科医生说我的胃肠镜没那么严重,不至于如此

王悦医生

那就是说你即使是一日三餐吃,但是根本吃的达不到正常人摄入的量,那肯定会引起瘦啊。

王悦医生

晚上一般几点钟睡觉?每晚能睡几个小时?

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偶尔胃口还挺开的

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但是每隔几天就会出现连续几天吃不下

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吃什么都没味道

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晚上一般一点多睡吧

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睡到三四点会醒

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换衣服接着睡

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睡到七八点

王悦医生

为什么这么晚睡?

王悦医生

偶尔胃口开是没用的,要每天规律的饮食保证才行。

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因为我的生物钟就是一点才开始困

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一直都是这样的,几年了

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还有就是我平时很怕生病,哪怕一点不舒服我都要立刻去看医生,

王悦医生

你这个生物钟对你的身体是非常不利的,这个一定要改。

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嗯嗯

王悦医生

你目前的治疗就是改掉焦虑的情况,改善饮食的情况,改善睡眠的情况。

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我应该去看心理科?

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精神科?

王悦医生

这样才能改变你消瘦的情况,增加体重。

王悦医生

心理科和精神科都可以。

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我的饮食我也想改善,我吃不下,就算吃下了我也消化得不太好

王悦医生

还有胃口不好的时候,可以配合一些改善胃口的中药。

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消化科有开一点莫沙必利之类的药物给我

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但是他叫我去评估一下心里

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可是我不太明白出汗,怕冷,畏寒,这个跟焦虑,精神有什么关系

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之前那个医生说我神经官能症

王悦医生

对啊,我前面不是跟你讲了吗?心理科和精神科都可以去看一下,在食欲不好的时候配合用改善消化的药物。

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植物神经紊乱,焦虑症啥的

王悦医生

你的身体消瘦了这么多,免疫力下降了,自然就会出现怕冷出汗等各种伴随的症状。

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这样

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所以最核心的问题还是心理

王悦医生

植物神经紊乱和焦虑症都相关,都是精神上的问题。

王悦医生

对的

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其他科目目前只是缓解,治标不治本

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可以这么理解吗

王悦医生

神经官能症,焦虑症,只是说法不同。

王悦医生

可以

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好的

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那我就先去做个心理评估吧

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医生,可是有个问题,我就算吃了焦虑药物

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我的身体也不见的就会胖,体质就会好,抵抗力就会增强啊

王悦医生

焦虑可以影响很多方面,不是单单影响心情,从中医上讲,肝胃的功能是相互影响的,焦虑就是属于肝气不疏肝郁,可以影响脾胃的功能,影响你饮食的吸收。

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那不需要补身体吗

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还是说精神好了其他才可能慢慢变好

王悦医生

精神好了,饮食和睡眠跟上了,身体慢慢就可以恢复

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医生我看完心理科了,的确有焦虑问题,但是他说盗汗问题要看中医?

王悦医生

你之前吃那个中药方的时候,盗汗的情况反而加重了是吗?

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吃到第二周的时候有两三天基本一点汗都没

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但是吃多几天又开始出汗了

王悦医生

那就是说当时服用以后出汗的情况还是有改善的,可以接着服用。

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就是焦虑药物和中医一起处理我目前的情况吗

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中西医结合比较好

王悦医生

是这样的,我们一般建议服用1~2周以后会去和医生复诊反馈的,可能病情会出现变化

王悦医生

可以中医和西医一起服用的。

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好烦躁

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主要就是吃的药太多了,又不知道哪个科室可以处理

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体重又持续下降

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一直担心有什么疾病

王悦医生

那你担心了以后这个情况会好吗?没有任何帮助,而且你所谓的担心说白了就是杞人忧天,因为你的检查并没有查出来什么严重的疾病,都是你自己想出来,自己吓自己。

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嗯嗯

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中医不可以看焦虑吗

王悦医生

可以

王悦医生

但是你目前这种情况西医治疗的效果会更快一点,这样对你体重的帮助会更快。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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