上面最后一颗牙的背面有个洞怎么回事

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焦琳皓 口腔颌面科 主治医师
周口市中医院
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问题描述:医生,我上面最后一颗牙的背面有个洞,去口腔医院拍片子说只是龋齿但是没有烂很深,但是医生拿棉花给我咬我都很疼,他们说我这个牙的疼痛程度和龋齿的深度不相符。后来我去补了 补牙后还是疼 并没有缓解 现在喝凉水 吃热的 吸凉风都会酸疼 怎么办啊 而且我发现这个牙正面的牙根处和别的牙不一样 坑坑洼洼的(女,22岁)
分析及建议: 坑坑洼洼是牙颈部的釉质脱矿了,通过你的描述,你得症状是牙髓炎,是第二磨牙,从你片子上看,确实不到牙髓,但是你描述的症状像牙髓炎症状,第二,磨牙很重要,是人类咀嚼力第二的牙齿,给你讲个建议,1.把充填体去除,查看腐质是否去净,是否有继发龋,如果有重新去腐,垫底充填。2.如果处理完之后观察3-6月形成修复性牙本质,症状消失,牙齿恢复正常,如果仍有症状,直接做根管,做根管治疗,不要怕,一直不处理,你也不能用这一侧吃饭,长时间了不用。那一侧菌斑滞留容易脱矿坏,形成牙结石,另外偏侧咀嚼两边的咀嚼肌会不一样大,两边脸也会不对称,补牙的时候一块处理。
咨询时间: 2020-12-16
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医生,我上面最后一颗牙的背面有个洞,去口腔医院拍片子说只是龋齿但是没有烂很深,但是医生拿棉花给我咬我都很疼,他们说我这个牙的疼痛程度和龋齿的深度不相符。后来我去补了 补牙后还是疼 并没有缓解 现在喝凉水 吃热的 吸凉风都会酸疼 怎么办啊 而且我发现这个牙正面的牙根处和别的牙不一样 坑坑洼洼的(女,22岁)
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焦琳皓医生

您好!把牙片发给我看看吧,好吗?

焦琳皓医生

坑坑洼洼是牙颈部的釉质脱矿了

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患者

没有存

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患者

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患者

只有这个大的

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患者

我是左上最后一颗

焦琳皓医生

通过你的描述你得症状是牙髓炎

焦琳皓医生

我看到了

焦琳皓医生

是第二磨牙

焦琳皓医生

吃热的凉的疼痛多久?

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患者

两三个月了

焦琳皓医生

疼痛持续多久

焦琳皓医生

意思疼起来能疼多长时间

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患者

没有持续疼痛 刺激才会疼

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患者

就那一下

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患者

刷牙的时候用凉水 就疼那一下下

焦琳皓医生

从你片子上看确实不到牙髓

焦琳皓医生

但是你描述的症状像牙髓炎症状

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患者

但是医生拿那个尖的东西戳牙的时候真的巨疼 我不敢去看了…

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患者

可以直接拔了吗

焦琳皓医生

不可以

焦琳皓医生

第二磨牙很重要

焦琳皓医生

是人类咀嚼力第二的牙齿

焦琳皓医生

给你讲个建议

焦琳皓医生

两个

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患者

而且我觉得这个牙发软 吃东西嚼不动 有一点硬的东西吃上就疼

焦琳皓医生

1.把充填体去除查看腐质是否去净,是否有继发龋,如果有重新去腐,垫底充填。

焦琳皓医生

2.如果处理完之后观察3-6月形成修复性牙本质,症状消失牙齿恢复正常,如果仍有症状,直接做根管

焦琳皓医生

做根管治疗

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患者

我就是七月去补了 怕疼还打了麻药

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患者

那我这个脱矿怎么处理啊

焦琳皓医生

不要怕,一直不处理你也不能用这一侧吃饭,长时间了不用那一侧菌斑滞留容易脱矿龋坏形成牙结石,另外偏侧咀嚼两边的咀嚼肌会不一样大,两边脸也会不对称

焦琳皓医生

补牙的时候一块处理

焦琳皓医生

如果很表浅不用补牙涂氟使釉质再矿化

焦琳皓医生

如果有实质性的窝洞,补牙

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患者

根管治疗可以打麻药吗 打了还疼吗

焦琳皓医生

可以打麻药,第一次需要打麻药,打完麻药之后就不疼了

焦琳皓医生

一般需要两到三次

焦琳皓医生

根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎,或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏,龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质,最后侵蚀牙髓,慢慢的牙髓坏死,或者是坏死之前的疼痛,这个时候的治疗就需要:首先是去除腐质,把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净,揭开髓室,顶敞开通路,用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁,之后在根管内封消炎药,最后再用牙胶尖充填,充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填,这是完整的根管治疗。

焦琳皓医生

这是过程

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患者

好 谢谢

焦琳皓医生

不客气

焦琳皓医生

有啥问题随时联系,我看到就回复

焦琳皓医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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