孩子没有症状突然发烧38.6度手脚热咋办
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患者
孩子没有症状突然发烧 38.6度。手脚热（男，13岁）
魏仪医生
您好， 关于发热，可能对应了很多种可能。 可能是感冒 可能是身体其他部位感染 目前孩子单纯的发热，我们先予以退热处理。（布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以）
患者
我给他吃上美林了，想问问您13岁的孩子，体重76斤，美林我给他吃12毫升够吗？
魏仪医生
美林？这个美林滴剂，可能对于三四岁以下的孩子还好。
魏仪医生
大点的孩子还是用布洛芬混悬液
患者
美林不就是您说的这种药吗？
魏仪医生
额，美林成分是布洛芬。
魏仪医生
但是是滴剂。
患者
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魏仪医生
居多
魏仪医生
这个可以。
魏仪医生
我以为您用的滴管那种
患者
12毫升可以吗？
魏仪医生
可以
患者
现在正在观察，如果还是不退烧会是什么原因？还可以给他加些什么药？
魏仪医生
还是不退热。 我客观告诉您。确实不清楚是什么原因。 可能是感冒 可能是细菌感染 用什么药，单纯病毒感染，不需要用药。 考虑流感，可以予以奥司他韦。 建议反复发热查了血再缩小范围，预防性用药。
患者
孩子没有感冒，没有咳嗽，也没有嗓子疼或不舒服。就是刚才睡觉前说头有些疼。您看这有可能是什么原因？
魏仪医生
感冒没感冒，不是说有没有咳嗽，流涕，才叫感冒。
魏仪医生
您可能对感冒有些误解。
魏仪医生
您自己也感冒过。
魏仪医生
感冒可能头痛
魏仪医生
可能肚子痛
魏仪医生
有很多病毒感染的表现形式。
魏仪医生
您真不用急着让我给您准确答复。
魏仪医生
我随便敷衍您说一个可能也没有意义。
患者
我现在就是纠结是病毒还是炎症。只能先吃退烧药等等看了。如果待会退烧了，4小时后没有再烧或低烧，估计就没有问题了。如果再烧我就带他去验个血。
魏仪医生
嗯，就是这个意思。
患者
以前孩子都会嗓子不舒服或打喷嚏。但这次不一样，就有些摸不着头脑。
魏仪医生
感染源不同，病原体不同，感染部位不同，症状也不尽相同。
患者
请教一下病毒跟炎症在发烧上有什么不同？这样我好初步判断一下。
魏仪医生
这个就非常复杂了 我们从呼吸系统说起？
患者
好
魏仪医生
假如是上呼吸道感染
患者
嗯
魏仪医生
如果单纯流感病毒 发热多38.5-39-40 高热为主。且退热药不能有很好的效果。 反复发热，周期短 持续3-5天 如果其他病毒 普通感冒 发热中低热 时间也就两三天 合并细菌感染 感染重，会有高热，持续时间会比较长，有的7-10多天
魏仪医生
除了病毒，细菌。还有支原体，衣原体等。
魏仪医生
具体病毒亚型，出现的发热症状也有区别。
患者
我们这前几天重度雾霾，估计跟这个有关系。
魏仪医生
呼吸科感染可能跟空气有一定关系。
患者
呼吸道感染跟炎症还是病毒有关系？
魏仪医生
病毒感染，我们也归于炎症一种。
患者
您看如果是孩子的话，治疗炎症或病毒的药哪些比较好？
魏仪医生
病毒没有特效药。
魏仪医生
奥司他韦仅对流感作用
患者
以前我们总吃利巴韦林，但是现在有些抗药了。
魏仪医生
嗯。
魏仪医生
不建议长期使用利巴韦林。
患者
吃药有40分钟了，没有发汗。体温上升到39度了。但孩子说不冷了。刚开始发烧的时候孩子说冷。
患者
12点30吃药的时候是38.6。
魏仪医生
嗯，畏寒寒战有的时候会伴随发热一起出现。
患者
您说13岁的孩子，体重76斤，吃12毫升少吗？
患者
美林
魏仪医生
孩子呼吸心率，是否平稳？
患者
呼吸不急促。
魏仪医生
38公斤，用12毫升，不少。
患者
好的，谢谢。现在没有出汗的意思，我打算带他去看看。
魏仪医生
呼吸不快，精神状态如果可以。 那么再辅助物理降温试试。 下不来，就建议去就诊，顺便查血明确一下发热原因。
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