最近几天夜里躺下总感觉心脏有种说不上来的不舒服咋办

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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从业31年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:最近几天夜里躺下总感觉心脏有种说不上来的不舒服,感觉往下沉,停跳几下的感觉,不疼不憋,就是不舒服。白天没事,平时活动也没事不喘,就是躺下不舒服。脸色有点苍白。中医把脉说心肌缺血,还没看过西医。有支气管炎。(女,53岁)
分析及建议: 平时血压心率情况怎么样,因为长期低血压状态会影响心肌供血的,最好是化验一下甲状腺功能血常规等这些指标,排除其他原因导致的心肌供血不好的情况,同时完善一下心电图,西医中医的心肌缺血理念不同的。是因为心率偏慢,至少需要排除一下这个诱因,结合年龄,至少基础检查需要完善一下,这个可以的,但主要还是明确原因,同时辅助食疗。可以接着喝,平时一定要加强营养,平时多喝多一些有营养的汤类,如骨头汤、鸡汤、鱼汤,而且一定要略咸一些,配合平时适当运动。每天多喝水,增加血容量,有利于纠正低血压,如果中药效果不理想,可以服用收缩血管药物,米多君等改善低血压状态。目前你没有冠心病,不需要造影的。
咨询时间: 2023-11-15
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最近几天夜里躺下总感觉心脏有种说不上来的不舒服,感觉往下沉,停跳几下的感觉,不疼不憋,就是不舒服。白天没事,平时活动也没事不喘,就是躺下不舒服。脸色有点苍白。中医把脉说心肌缺血,还没看过西医。有支气管炎。(女,53岁)

王欣医生

你好,平时血压心率情况怎么样呢

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患者

血压一直偏低,最近喝中药调理升了点。没喝中药之前90/50左右,现在110/70左右。心率偏低55-60左右

王欣医生

贫血嘛,目前绝经了吗?

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患者

不知道贫不贫血,之前血常规没事。绝经了,45岁就已经绝经了

王欣医生

因为长期低血压状态会影响心肌供血的

王欣医生

最好是化验一下甲状腺功能及血常规等这些指标

王欣医生

排除其他原因导致的心肌供血不好的情况

王欣医生

同时完善一下心电图

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患者

好的,最近体重也有点上升,大概半年涨了六七斤,饭量也没比原来多

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患者

您觉得可能是甲减吗?

王欣医生

西医中医的心肌缺血理念不同的。

王欣医生

不是的

王欣医生

是因为心率偏慢,至少需要排除一下这个诱因

王欣医生

结合年龄,至少基础检查需要完善一下

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患者

好的,谢谢您。

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患者

现在在喝生脉饮

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患者

还需要接着喝吗?在检查之前

王欣医生

这个可以的,但主要还是明确原因,同时辅助食疗。

王欣医生

可以接着喝

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患者

好的谢谢您

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患者

您觉得这种情况需要做造影吗?还是做您刚才说的几项检查就够了

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患者

最近工作压力大,一直焦虑,有关系吗?

王欣医生

平时一定要加强营养,平时多喝多一些有营养的汤类,如骨头汤、鸡汤、鱼汤……,而且一定要略咸一些,配合平时适当运动。每天多喝水,增加血容量,有利于纠正低血压,如果中药效果不理想,可以服用收缩血管药物,米多君等改善低血压状态。

王欣医生

目前你没有冠心病,不需要造影的

王欣医生

至少你得做个心电图心脏彩超看看心脏具体情况如何

王欣医生

结合年龄,有一定关系的,工作压力大,更年期的诱因……

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患者

好的,谢谢您

王欣医生

如果各种检查没有异常,还是更倾向于精神压力大导致的

王欣医生

不客气的

王欣医生

您可以点击我的头像,左下角星号关注我的,检查完以后如果有什么不了解情况,需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,吉林市人民医院王欣医生,就可以再次咨询我了。

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患者

嗯嗯,好的

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患者

再麻烦问您一下,这个血压和心率是从年轻起就一直偏低的,是到现在这个岁数才开始影响心脏了吗?原来没怎么感觉过不舒服

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间未回复,稍后我会及时回复您的,请见谅!

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患者

然后有长期便秘,一直靠开塞露,是对心脏有影响吗

王欣医生

也不是只是到了这个岁数低血压才会影响的

王欣医生

如果排除排除其他因素,就是功能性的低血压状态的话

王欣医生

就是靠食疗运动

王欣医生

因为你没做心电图,不知道具体情况,是否有心肌缺血

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患者

好的,谢谢您

王欣医生

我刚刚说的西医说的心肌缺血与中医大夫说的不是一个概念,中医只要亏气血就是心肌缺血。

王欣医生

不建议长期使用开塞露

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患者

嗯嗯,好的

王欣医生

建议到医院化验一下肠道菌群及肠镜,明确一下便秘的原因。

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患者

好的,谢谢您

王欣医生

持续开塞露不仅有依赖性,而且会对刚周局部刺激。

王欣医生

治标不治本

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患者

嗯嗯,便秘靠开塞露快三十多年了,大夫说肠道不蠕动了

王欣医生

平时服用伊托必利或者莫沙比利促进肠蠕动。

王欣医生

同时一定要多运动,多喝水,多吃粗纤维的食物,韭菜芹菜,豆角等

王欣医生

然后配合肠道菌群及肠镜的检查

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患者

好的,谢谢您🌹

王欣医生

不客气

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王欣 心血管内科 主任医师
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