左眼之前有黄斑病变一直看不清咋办

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王夏 眼科 副主任医师
濮阳市人民医院
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问题描述:你好医生我左眼之前有黄斑病变 一直看不清 医院说看不好 最近我看东西重影 左眼眼球有点内斜 斜了以后就重影了 但是我能控制左眼回到正常位置 最近好像严重了 经常不自觉的内斜(男,21岁)
分析及建议: 比如过度用眼看近,左眼是弱视,噢,可能是这些原因导致的视力下降,目前需要去医院眼科做斜视相关检查、复视检查眼动检查等,明确内斜视的原因,从你的病史来看考虑是过度用眼看近造成的急性内斜视,有没有麻痹性斜视,还得通过检查才知道,就是部分眼外肌麻痹失去作用,引起的斜视,通常会有复视麻痹性斜视可以先行药物治疗,药物治疗无效时可以考虑手术,那还是看看能不能药物治疗吧因为麻痹性斜视手术效果不太好,而且容易复发,噢,考虑是用眼过度导致的,去医院检查一下,看看能不能药物治疗,得明确是什么原因引起的,比如动眼神经不全麻痹。
咨询时间: 2022-11-29
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患者

你好医生我左眼之前有黄斑病变 一直看不清 医院说看不好 最近我看东西重影 左眼眼球有点内斜 斜了以后就重影了 但是我能控制左眼回到正常位置 最近好像严重了 经常不自觉的内斜(男,21岁)

王夏医生

您好!请问是什么原因或诱因引起的?

王夏医生

比如过度用眼看近

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患者

有过这样的经历

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患者

我的左眼视力0.2

王夏医生

内斜多久了?

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患者

看的很模糊

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患者

有半年了

王夏医生

以前双眼的裸眼视力和矫正视力分别是多少?现在是多少?

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患者

以前裸眼视力 左眼0.5右眼1.2 矫正视力左眼0.5 右眼1.4。现在裸眼左眼0.2 右眼1.2 纠正视力左眼0.2 右眼1.4

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患者

我现在能看清东西全靠右眼

王夏医生

左眼是弱视

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患者

左眼内斜然后就出现重影

王夏医生

从小没有内斜视吗?

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患者

左眼之前做过检查 结果是黄斑病斑 中渗 玻璃体浑浊

王夏医生

噢,可能是这些原因导致的视力下降

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患者

从小没有内斜视 从半年前开始的看东西就重影

王夏医生

目前需要去医院眼科做斜视相关检查、复视检查、眼动检查等,明确内斜视的原因

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患者

斜视的原因都有哪些 医生

王夏医生

从你的病史来看考虑是过度用眼看近造成的急性内斜视,有没有麻痹性斜视,还得通过检查才知道

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患者

什么是麻痹性斜视

王夏医生

就是部分眼外肌麻痹失去作用,引起的斜视,通常会有复视

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患者

要是这种情况 应该怎么治疗呢

王夏医生

麻痹性斜视可以先行药物治疗

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患者

不需要手术吧

王夏医生

药物治疗无效时可以考虑手术

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患者

我现在能控制左眼回到正常状态 但是也会不自觉的又斜回去了

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患者

手术费用大概多少

王夏医生

双眼正位时有没有复视?

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患者

没有 复位以后很正常

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患者

坚持的时间比较短

王夏医生

那还是看看能不能药物治疗吧 因为麻痹性斜视手术效果不太好,而且容易复发

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患者

这种情况只发生在看近处物体才会斜视

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患者

看远处没有任何问题

王夏医生

噢,考虑是用眼过度导致的

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患者

眼位置也不会发生变化

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患者

但是他现在一直是斜视的状态

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患者

没有恢复的迹象

王夏医生

去医院检查一下,看看能不能药物治疗

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患者

药物一般都会开什么药

王夏医生

得明确是什么原因引起的

王夏医生

比如动眼神经不全麻痹

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患者

这种能恢复到之前的状态吗 药物治疗的话

王夏医生

因为你的病史比较长了,不好说效果怎么样

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患者

这个病情会加重吗

王夏医生

这半年来内斜视有没有加重?

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患者

没有

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患者

好像有一点 戴着眼镜也有点偏了

王夏医生

能拍个照片给我看看吗?

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患者

眼球不会变 聚焦的有点偏了

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患者

就是有点恍惚的那种感觉

王夏医生

是,斜视一般都是这样

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患者

是有治疗方法的对吧

王夏医生

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患者

手术治疗后期有可能会复发。对吧

王夏医生

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患者

散光能治吗

王夏医生

散光可以配眼镜,也可以手术

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患者

近视建议做激光手术吗

王夏医生

近视激光手术术前需要做详细的检查

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患者

麻痹性斜视 要开什么药治疗

王夏医生

1、如果是眼外肌不全麻痹,需要患眼颞旁穴位注射复方樟柳碱注射液 2、如果是用眼过度导致的急性麻痹性内斜视,可以考虑患眼相应眼外肌肌腹部注射肉毒素针

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患者

要注射几针

王夏医生

复方樟柳碱注射液14针一疗程 肉毒素一般半年注射一次 这些治疗需要在大医院做,所以你这种情况去三甲医院就诊,明确诊断,对症治疗

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患者

有副作用吗

王夏医生

肉毒素有副作用 复方樟柳碱注射液副作用比较小

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患者

好的医生 谢谢你

王夏医生

不客气!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王夏 眼科 副主任医师
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