肚子疼胀气腹泻是肠易激综合征吗

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苏国栋 消化内科 医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
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哈尔滨市
问题描述:我肚子疼,胀气,开始腹泻现在不太腹泻了,爱焦虑紧张,心脏不舒服,查还没有心脏疾病,时好时坏的,很痛苦,月经紊乱查妇科子宫内膜厚外别无,有脂肪肝,血甘油三酯高,肚子疼已经引起全身症状,全身都不舒服,总担心肚子疼拉肚子的,前几天还出现头晕,吃了眩晕宁好了,是肠易激综合征吗?怎么治呢?(女,48岁)
分析及建议肠镜吧,做过已经快两年了,而且你症状是今年出现的,我觉得还是应该再做一个肠镜,看看是否有肠道内的病变,比如炎症以及息肉,另外幽门螺杆菌应该进行治疗,主要是你四月份就出现症状了,时间有点久,更年期综合症不像,如果你经常焦虑的话,肠易激也有可能,但是最好排除肠道内的病变,不用太担心,焦虑引起的肠易激不严重的,这个是最直观的,你要是做CT的话,有的肠道内病变看不到,主要是治疗就是缓解焦虑,其余的可以吃点黏膜保护剂,告诉你吃药肯定可以,但是我的意思是最好是肠镜检查里面有没有问题,这个最重要,那你去买复方谷氨酰胺肠溶胶囊黄连素吃吧,我觉得现在不用吃,不要吃那个山药粉了,他会引起产气增加。
咨询时间: 2019-09-27
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我肚子疼,胀气,开始腹泻现在不太腹泻了,爱焦虑紧张,心脏不舒服,查还没有心脏疾病,时好时坏的,很痛苦,月经紊乱查妇科子宫内膜厚外别无,有脂肪肝,血甘油三酯高,肚子疼已经引起全身症状,全身都不舒服,总担心肚子疼拉肚子的,前几天还出现头晕,吃了眩晕宁好了,是肠易激综合征吗?怎么治呢?(女,48岁)

苏国栋医生

你好,有没有反酸烧心的症状?

苏国栋医生

肚子疼是肚脐以上还是肚脐以下疼?

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患者

没有,肚脐以下两横指左右疼

苏国栋医生

嗯,那考虑还是肠道的问题,做过肠镜没有?

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患者

2017年11月份做过,除了痔疮肠道没有任何问题,这个反应第一次出现是今年4月,当时有点事导致特别焦虑,就出现了心脏不舒服和拉肚子肚子疼,全身不舒服,当时按拉肚子打了三天点滴,稍有缓解,还是时好时坏的,一直到现在,痛苦极了,我今年做胃镜检查幽默螺旋杆菌阳性,慢性非萎缩性胃炎,胃里有两个黄体瘤其余也没有什么,心脏也没有问题,现在就因为肚子疼全身不舒服弄不明白为什么,实在很痛苦

苏国栋医生

嗯,幽门螺杆菌进行治疗了吗?

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患者

没有

苏国栋医生

肠镜吧做过已经快两年了,而且你症状是今年出现的,我觉得还是应该再做一个肠镜看看是否有肠道内的病变,比如炎症以及息肉

苏国栋医生

另外幽门螺杆菌应该进行治疗

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患者

上次做肠镜就是因为我过去经常拉肚,做过后一直都不舒服,肠镜检查有点打怵做,大夫你说会是肠道病变吗?不象肠易激综合征吗?还是我的更年期综合征?除了做肠镜检查没有别的办法了吗?

苏国栋医生

主要是你四月份就出现症状了,时间有点久,更年期综合症不像,如果你经常焦虑的话,肠易激也有可能,但是最好排除肠道内的病变

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患者

我本来就很焦虑,有点害怕

苏国栋医生

嗯,不用太担心

苏国栋医生

焦虑引起的肠易激不严重的

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患者

肠道疾病除了做肠镜就没有别的检查手段吗?

苏国栋医生

对,这个是最直观的

苏国栋医生

你要是做CT的话,有的肠道内病变看不到

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患者

要是肠易激综合征怎么治?

苏国栋医生

主要是治疗就是缓解焦虑,其余的可以吃点黏膜保护剂

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患者

能告诉我吃什么药吗?我这个症状也不是总发生,时好时坏的,我发现每次都是焦虑紧张引起的,平时便的颜色很正常,每天一次,发病时便2到3次,稀便,便后有时候就会出现心脏衰竭似的全身感觉,但是医院检查都正常,人整个都不好,心情特差

苏国栋医生

告诉你吃药肯定可以,但是我的意思是最好是肠镜检查里面有没有问题,这个最重要

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患者

那先告诉我一下吃什么药好吧

苏国栋医生

那你去买复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黄连素吃吧

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患者

大夫你说我用不用吃点抗焦虑的药

苏国栋医生

我觉得现在不用吃

苏国栋医生

关键说自己进行心态调整

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患者

如果是肠易激心态好了,肠道症状也会消失了吧?我现在有点控制不住的紧张,自己都烦死了😡

苏国栋医生

嗯,对,心态调整很重要

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患者

还有我现在胀肚,爱放屁,还很臭的,跟我吃山药粉有关系吗?这个山药粉据说是保健食品,卖的人说吃这个也会胀肚,有缓解的药吗?

苏国栋医生

嗯不要吃那个山药粉了,他会引起产气增加

苏国栋医生

你不要吃就行了,没有什么药物可以缓解

苏国栋医生

不要乱吃这些保健品,没多大作用

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患者

但是我没吃之前也有这个症状,没现在重,卖的人说这个会有调理反应,里面加了很多东西,有b族,钙镁锌铁双歧因子等等很多,说是调我的病的,是直销的伍福家园山药复合粉

苏国栋医生

嗯,那你这喝完也不起作用啊,对于保健品我觉得国内的都不是很好

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患者

说要吃一年,就会调理好身体了,我老公一直不相信,让我不要吃了他特意让我问一下的,卖的人给我看了很多病例,让我坚持吃,我也不知道该怎么办了,是该坚持吃还是停下来

苏国栋医生

我觉得没什么作用,不建议你吃

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苏国栋 消化内科 医师
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