69岁老人乙状结肠癌并浸润膀胱晚期并转移怎么治疗

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赵志飞 介入与放疗中心 副主任医师
天津市北辰区中医医院
好评 4.8
接诊量 3千
同行认可 99
从业21年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:赵医生,您好!我爸爸3月经重庆市第九人民医院初诊为乙状结肠癌并浸润膀胱,后在重庆新桥医院(陆军军医大学第二附属医院)行乙状结肠癌根治术。因术前根据九院的CT报告,新桥的医生告诉我说已经是晚期并转移(医生有说九院的CT片不甚清晰,新桥医院没有重新做CT检查;有肠梗阻带肠穿孔,术前没有肠镜检查),术后又告知我说是中期。我现在有几点疑问:1、我爸爸的癌症到底属于几期,有没有转移;2、如果化疗,需要几个疗程。附:九院CT报告,新桥医院病理分析报告(男,69岁)
分析及建议: 我们叫中期,术后做四个周期化疗就可以,一个周期21天,奥沙利铂卡培他滨。但病理只能说盆腔淋巴结没有转移,肿瘤局部侵犯范围大,结合ct检查没看到明显肝肺等远处转移。肿瘤体积大主要看病理,浸透浆膜层没有,没有浸透浆膜层就说明周围没有转移。所以属于中期,中期术后标准就是化疗,用靶向药没有显示出比化疗好。不清楚,这的问病理科。一般术后21天后就可以化疗。就是这个时间短,开始化疗效果好一点。
咨询时间: 2020-04-21
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赵医生,您好!我爸爸3月经重庆市第九人民医院初诊为乙状结肠癌并浸润膀胱,后在重庆新桥医院(陆军军医大学第二附属医院)行乙状结肠癌根治术。因术前根据九院的CT报告,新桥的医生告诉我说已经是晚期并转移(医生有说九院的CT片不甚清晰,新桥医院没有重新做CT检查;有肠梗阻带肠穿孔,术前没有肠镜检查),术后又告知我说是中期。我现在有几点疑问:1、我爸爸的癌症到底属于几期,有没有转移;2、如果化疗,需要几个疗程。附:九院CT报告,新桥医院病理分析报告(男,69岁)
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赵志飞医生

你好,稍等 我一会儿看一下

赵志飞医生

你好按照这个病理是属于中期,II期到IIIA期。我们叫中期,术后做四个周期化疗就可以,一个周期21天,奥沙利铂加卡培他滨。但病理只能说盆腔淋巴结没有转移,肿瘤局部侵犯范围大,结合ct检查没看到明显肝肺等远处转移。

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赵医生,请问你说的这两种药:奥沙利铂和卡培他滨是普通的化疗药,还是靶向药?若不是,中期需要使用靶向治疗吗?

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患者

病理分析显示盆腔淋巴结没有转移,但是肿瘤局部侵犯范围大,是否表示没有盆腔转移,但肿瘤本身体积大,周边范围比较严重

赵志飞医生

肿瘤体积大主要看病理浸透浆膜层没有,没有浸透浆膜层就说明周围没有转移。所以属于中期,中期术后标准就是化疗,用靶向药没有显示出比化疗好

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患者

病理分析写的是“浸润肠壁全层”,不明白是否浸透浆膜层?

赵志飞医生

是的,不清楚,这的问病理科。

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我大概明白了。关于化疗和靶向药使用我还有些疑问:我这边是上月30号做的手术,第一次化疗最佳时间应是在哪个时段进行?

赵志飞医生

一般术后21天后就可以化疗

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患者

最晚不能超过30天是吗?

赵志飞医生

就是这个时间短开始化疗效果好一点

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患者

明白了,谢谢赵医生的解答!若后期还有化疗方面的问题再来请教。祝工作愉快!

赵志飞医生

好的,不客气

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赵志飞 介入与放疗中心 副主任医师
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