乙肝检查结果,以前都是小三阳。(女...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张荣 感染科 主治医师
新疆生产建设兵团第一师医院
好评 --
接诊量 85
同行认可 100
从业16年
专业有效
耐心细致
问题描述乙肝检查结果,以前都是小三阳。(女,38岁)
分析及建议: 您现在的检查结果仍提示乙肝小三阳,但是肝功出现轻度异常。如果上述情况基本否认,建议完善乙肝病毒DNA,肝胆脾彩超检查,肝脏弹性纤维测定,甲胎蛋白等检查,综合评估是否干预抗病毒治疗。目前可口服一些护肝药,一种即可。可能乙肝病毒出现新的亚型感染。检查查一下我上面提到的一些检查,顺便还需完善免疫球蛋白及自免肝检测,如果病毒载量较高,说明乙型肝炎活动的可能性较大。头孢,阿莫西林相对安全,一般也不会出现肝损伤,乙肝病毒有好几种亚型,可能是那种亚型,这次是这种亚型,只是猜测,需要再检查是病毒载量再看一下。把其他检查也做一下。
咨询时间: 2022-08-18
患者头像
患者

乙肝检查结果,以前都是小三阳。(女,38岁)
图片因隐私问题无法显示

张荣医生

您好,正在为您回复,请稍候

张荣医生

您现在的检查结果仍提示乙肝小三阳,但是肝功出现轻度异常。您有什么不舒服吗?还有其他的相关检查结果吗?

患者头像
患者

就是最近不喜欢吃荤的东西

患者头像
患者

以前是145,怎么现在是1245都是阳性呢?

张荣医生

之前与现在是否正在治疗?近期是否感冒?是否服用一些特殊药物,是否饮酒及劳累?如果上述情况基本否认,建议完善乙肝病毒DNA,肝胆脾彩超检查,肝脏弹性纤维测定,甲胎蛋白等检查,综合评估是否干预抗病毒治疗。目前可口服一些护肝药,一种即可。

患者头像
患者

是的,前段时间吃了一段时间的头孢和阿莫西林。医生,我怕会得肝硬化,需要查什么呢?

张荣医生

可能乙肝病毒出现新的亚型感染。

张荣医生

检查查一下我上面提到的一些检查,顺便还需完善免疫球蛋白及自免肝检测,如果病毒载量较高,说明乙型肝炎活动的可能性较大。

张荣医生

头孢,阿莫西林相对安全,一般也不会出现肝损伤

患者头像
患者

亚型感染是什么意思呢?前三个月查了病毒是2000多

张荣医生

乙肝病毒有好几种亚型,可能是那种亚型,这次是这种亚型,只是猜测,需要再检查是病毒载量再看一下。把其他检查也做一下

张荣医生

三个月前肝功有问题吗?

患者头像
患者

之前没有问题的,就是最近这段时间才有

患者头像
患者

如果病毒载量没有变化呢

张荣医生

下次最好做乙肝两对半定量,你这个除了表面抗原做了定量。建议把上面的检查都做一下,评估是否为乙肝活动期,可先口服护肝药物,比如,复方甘草酸苷片或者双环醇之类的

患者头像
患者

肌苷片可以吃吗

张荣医生

如没有变化,但根据上次的检查,病毒载量也是高的,排除其他原因所致肝损伤,仍要,怀疑是不是乙肝所致。可以的

患者头像
患者

医生麻烦你再帮我看看,这是另外一个人的

张荣医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张荣医生

这个为乙肝小三阳,病毒复制可能较活跃,注意肝功检查,肝胆脾彩超检查,病毒载量等检测有无问题……如果已经做了,可以发过来看一下的。

张荣医生

前S1抗原阳性代表乙肝病毒复制活跃,肝炎活动危险性较大和您的一样。建议肝功检查,其他相关的都需检查一下。

患者头像
患者

肝功能是正常的,病毒载量是小于500

张荣医生

那如果肝脏超声也没有问题,暂时属于携带,后期每3月到三年定期复查即可,如该患者家中有肝硬化或者肝癌家族史,且年龄大于30岁,下次复查高灵敏度乙肝病毒DNA检测,如果能检测到病毒,是需要抗病毒治疗干预的。

患者头像
患者

抗病毒治疗是不是开始吃药了,就不能停啊,什么情况下要开始用干扰素呢

张荣医生

是的,这个药长期服用,不能随意停药。

张荣医生

用干扰素,一般要求肝炎活动较轻,无明显黄疸的年轻人,小儿,病毒载量相对较低,希望短期就能结束治疗的病人可用。

张荣医生

干扰素为皮下注射,但使用干扰素要求病人依从性较好,一个星期就需要到医院打一到2次,一般观察治疗半年,如果抗病毒治疗效果较好,可以继续坚持到1年疗程结束就停药了。但干扰素有较多的副作用,大部分病人有可能在治疗过程中依存性差,或者药物副作用,效果不达标等因素停止治疗。

患者头像
患者

那吃药的话要到什么程度才能停呢

张荣医生

口服药至少4到5年,根据后期复查情况,由专科评估是否继续服药或者停药。一般口服的抗病毒药物,每日,睡前一片,很方便,基本没多大副作用,很少出现耐药。患者依存性较好。

张荣医生

如果,在需要抗病毒的时候,未接受抗病毒治疗,难导致病情持续进展,甚至发生肝硬化肝癌等。抗病毒治疗能够最大限度的延缓病情的进展,延缓发展为肝硬化,对已经发生肝硬化的,大部分早期的肝硬化都可逆转。

患者头像
患者

好的,那还是抗病毒治疗好点。那主要吃什么药呢,贵吗?

张荣医生

不贵,很便宜,一般在医院购买的就几块钱一盒,一个月的量大概30元左右。

张荣医生

有一种最近几年新出的抗病毒比较贵,好几百一个月。如果您不是老年人,没有肾病,没有必要用。其他的一线抗病毒要效果也都很好。

张荣医生

十几块钱的药,是国家做了价格调整后降下来的,以前也是非常贵的。现在都能用的起。

张荣医生

十几块钱的药,是国家做了价格调整后降下来的,以前也是非常贵的。现在都能用的起。

张荣医生

十几块钱的药,是国家做了价格调整后降下来的,以前也是非常贵的。现在都能用的起。

张荣医生

十几块钱的药,是国家做了价格调整后降下来的,以前也是非常贵的。现在都能用的起。

张荣医生

十几块钱的药,是国家做了价格调整后降下来的,以前也是非常贵的。现在都能用的起。

患者头像
患者

好的,谢谢医生!主要就是怕会肝硬化肝癌,所以还是抗病毒治疗会安心一点。还有如果有脂肪肝的话会影响抗病毒治疗吗?

张荣医生

一般不会,但脂肪肝也需要控制,如果不控制,本身,就合并乙肝,后期也会发生肝硬化。

张荣医生

减重,锻炼。

张荣医生

适当锻炼,肝炎活动期就暂时不要特意锻炼了。

患者头像
患者

是的,就是太胖了。不用吃药吗

张荣医生

一般不用。如果血脂非常高的话,可以考虑吃药。

患者头像
患者

嗯嗯,还是要减肥才行。在医院检查的时候,医生说病毒量低,肝功能正常就说定期复查,没说让吃药呢?

张荣医生

你说的另外一个人的单子,乙肝小三阳,您说肝功正常,病毒在500以下,我的回复如下:那如果肝脏超声也没有问题,暂时属于携带,后期每3月到三年定期复查即可 如该患者家中有肝硬化或者肝癌家族史,且年龄大于30岁,下次复查高灵敏度乙肝病毒DNA检测,如果能检测到病毒,是需要抗病毒治疗干预的。 您能理解吗?

患者头像
患者

好的,明白了,谢谢

张荣医生

如果没有家族中有肝硬化肝癌病史,考虑暂时处于携带,肝功正常,可定期复查。

张荣医生

如果没有家族中有肝硬化肝癌病史,考虑暂时处于携带,肝功正常,可定期复查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张荣 感染科 主治医师
新疆生产建设兵团第一师医院
好评 --
接诊量 85
同行认可 100
从业16年
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部