医生你好,麻烦帮我看一下这个甲状腺...

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
南京鼓楼医院
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问题描述:医生你好,麻烦帮我看一下这个甲状腺结节B超结果是如何。下面几张图是去年的
分析及建议: 看彩超图像的话,有一定的恶性可能,是建议做穿刺的,主要有三个,低回声,点状强回声,纵横比大于1,恶性的概率估计达到了50,肯定不是三类,是现在做一次穿刺,手术中切下甲状腺了再送一次快速病理,确定恶性,再手术,术中会把淋巴结清扫下来,清扫下来的淋巴结送病理检查,看转移的程度,乳头状癌,如果想排除髓样的话,还可以检测一下降钙素甲状腺癌很少出现转移的,他进展一般都比较慢,一般需要几年,脑转移是不可能通过B超做出来的,他是需要全身检查的。
咨询时间: 2024-10-23
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医生你好,麻烦帮我看一下这个甲状腺结节的B超结果是如何。
下面几张图是去年的
图片因隐私问题无法显示

刘志坚医生

你有什么不适的症状吗?

刘志坚医生

看彩超图像的话,有一定的恶性可能,是建议做穿刺的

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患者

没有什么不适的症状,就是工作压力大,医生,我这个电信是三级还是四级啊

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患者

我看好像描述上像四级

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患者

恶性的可能有多大呢

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患者

请麻烦帮我分析一下,这个报告里面哪几个描述是不好的现象吗

刘志坚医生

主要有三个

刘志坚医生

低回声,点状强回声,纵横比大于1

刘志坚医生

恶性的概率估计达到了50%

刘志坚医生

肯定不是三类

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患者

稍等,您看的报告是体检中心的,我现在在瑞金医院就诊,等一下出报告

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生结果出来了

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患者

请问,后续我要怎么操作?

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患者

如何检查有没有转移到身体其他部位呢

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医生说需要先做一次穿刺,然后后边手术前还要再做一次穿刺,是真的吗

刘志坚医生

是现在做一次穿刺

刘志坚医生

手术中切下甲状腺了再送一次快速病理

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您的意思就是手术先切下了甲状腺再送病理才知道有没有转移吗

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那那个基因检测是怎么回事呢?是要抽血吗?还是什么个情况呀

刘志坚医生

确定恶性,再手术,术中会把淋巴结清扫下来

刘志坚医生

清扫下来的淋巴结送病理检查

刘志坚医生

看转移的程度

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好的,那这个基因检测也是跟这个穿刺一并做了吗

刘志坚医生

是的

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医生,从报告上可以大致推测是哪一类分型吗

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患者

是较轻的乳头还是髓样癌?

刘志坚医生

乳头状癌

刘志坚医生

如果想排除髓样癌的话,还可以检测一下降钙素

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患者

图片因隐私问题无法显示

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您的意思是,从这个报告里大致看出来大概率是乳头状癌,不大可能髓样癌,如果要确诊是否是髓样癌需要测降钙素对吗

刘志坚医生

是的

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谢谢您

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医生还有一个想问的,甲状腺癌转移脑部,像我们这种30以下的年轻人,转移脑部的概率大吗,我最近头痛,但是没有恶心呕吐等

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患者

转移脑部,一般见于哪类甲状腺癌呢,多大年龄,转移速度时间多少

刘志坚医生

甲状腺癌很少出现转移的,他进展一般都比较慢

刘志坚医生

一般需要几年

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患者

脑转移,一般在B超单上有没有一些特别的表述呢

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我这不好说,可能前几年就有结节了,只不过没有体检出来,23年体检写的是囊性胶质

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患者

但也是低回声

刘志坚医生

脑转移是不可能通过B超做出来的

刘志坚医生

他是需要全身检查的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
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