肝功能有轻微的异常转氨酶升高怎么办

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:你好,您帮我看下我的肝功能问题大吗(男,23岁)
分析及建议: 可以一起发给我看一下。部分胆囊结石病人的确会引起转氨酶,胆红素升高,不过这个相对不常见。如果您有最早的检查检验结果的话,也发给我看下吧。他说您肝有问题,应该就是指的转氨酶升高。如果是重度脂肪肝的话,肝脏本身就不是多么健康,再加上熬夜的话,的确很可能引起转氨酶异常。现在已经快恢复正常了,应该问题不大。保肝药可以再吃一段时间,不过最重要的是要有注意保持好的生活作息饮食方式,清淡低脂饮食,注意增加运动。清淡低脂饮食,不要饮酒,适当加强锻炼。脂肪肝可以恢复正常的。这个很正常的,每个人体内的乙肝抗体都会逐渐减弱,必要的时候需要补种疫苗的。
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咨询时间: 2020-06-10
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患者

你好,您帮我看下我的肝功能问题大吗(男,23岁)
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王辉锋医生

您好,您的肝功能有轻微的异常,这个问题不大的,您还有其他检查检验嘛?可以一起发给我看一下

王辉锋医生

另外引起转氨酶升高的因素有很多种,您最近有熬夜,饮酒,服用药物嘛?

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患者

我有重度脂肪肝,去年之前喝酒挺多的

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患者

然后刚做完胆囊切除手术

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患者

有20多天

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患者

熬夜的话最近没有熬夜

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患者

我一周前查谷丙转氨酶150

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患者

吃了五酯滴丸

王辉锋医生

哦,这样的话您的指标相对之前还是有所好转的,您入院第一次肝功能结果您知道嘛?转氨酶高不高

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患者

他只是说我肝功能有问题,然后术前给我打了护肝的点滴

王辉锋医生

哦,部分胆囊结石病人的确会引起转氨酶,胆红素升高,不过这个相对不常见。您这之前有没有吃什么偏方或者熬夜饮酒呢

王辉锋医生

如果您有最早的检查检验结果的话也发给我看下吧

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患者

没有别的了,之前查都挺好的,就是术前查说肝有问题,然后到今天都是转氨酶偏高

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患者

我以前乙肝有抗体的但是现在没有了

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患者

重度脂肪肝是今年1月份ct查出来的

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患者

没有吃过偏方

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患者

熬夜时间挺多的之前

王辉锋医生

恩,他说您肝有问题应该就是指的转氨酶升高。您有脂肪肝的话,有没有吃过降脂药呢

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患者

没有吃过

王辉锋医生

哦,如果是重度脂肪肝的话,肝脏本身就不是多么健康,再加上熬夜的话的确很可能引起转氨酶异常。现在已经快恢复正常了,应该问题不大。 保肝药可以再吃一段时间,不过最重要的是要有注意保持好的生活作息饮食方式,清淡低脂饮食,注意增加运动🍀🍀

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患者

我通过合理的减肥,重度脂肪肝能把脂肪减掉嘛

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患者

为啥之前有乙肝抗体现在没了

王辉锋医生

恩,会的,清淡低脂饮食,不要饮酒,适当加强锻炼。脂肪肝可以恢复正常的

王辉锋医生

这个很正常的,每个人体内的乙肝抗体都会逐渐减弱,必要的时候需要补种疫苗的

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患者

就我基本可以排除其他肝脏疾病吧,因为我两次ct都只提示了重度脂肪肝

王辉锋医生

可能引起转氨酶原因很多,不过其他的都很少见,并且单纯用保肝药效果不好,比如自免肝,甲肝,丙肝,戊肝,病毒感染。如果您有没其他不舒服的症状,并且保肝药效果可以,暂时不用考虑其他疾病的。ct的话只能排除一些肿瘤性病变,而这些大多不引起转氨酶升高

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患者

但是我这个保肝效果很好,乙肝两对半也没有问题,ct排除了了肿瘤,是不是意味着我就可能是脂肪肝引起的

王辉锋医生

恩,很可能是脂肪肝,熬夜这些因素的结果

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患者

一个星期降了一半转氨酶属于什么水平

王辉锋医生

这个已经效果很不错了,现在的指标已经不算高了,很轻微的异常

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患者

那我转氨酶正常后可以打乙肝疫苗对吧

王辉锋医生

恩,这个可以的

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患者

现在不能打对吧

王辉锋医生

现在先不要吧,刚做了胆囊切除的手术,可以过一两个月

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患者

好的,因为我怕别人传染给我乙肝

王辉锋医生

恩,这个传染途径主要有母婴传播,血液传播,性传播,现在除外母婴传播,注意下另外两方面就可以了,普通正常朋友间的接触一般没有问题的

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患者

好的👌🏻

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患者

还有,我现在能吃什么了

王辉锋医生

饮食的话现在没有什么特殊的,注意不要吃太油腻辛辣刺激的食物就行了

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患者

不是,我是问做了胆囊切除20多天了这个的饮食

王辉锋医生

恩,我说的也是这个的,胆囊切除后没有了胆囊,但是不注意饮食的话胆管里面也有可能生成结石,这个相对更麻烦一点儿。当然对于脂肪肝也是需要注意这个的

王辉锋医生

其他的食物基本没有需要忌口的

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患者

好的

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患者

我能吃肉了吗

王辉锋医生

这个可以的

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患者

好的

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患者

为啥有的医生说要一个月后才能吃

王辉锋医生

肉嘛?

王辉锋医生

肥肉近期不要吃,精瘦肉没事儿的

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患者

牛肉呢

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患者

鸡蛋豆腐(豆制品)牛奶这三类还是不能吃吧

王辉锋医生

牛肉也没事儿的,脂肪含量低

王辉锋医生

没有腹胀的话可以吃的,这个术后胃肠道功能不好的时候容易腹胀

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患者

我胃口还特别好

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患者

哈哈哈

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患者

没有腹胀

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患者

因为我胆囊结石填满了

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患者

之前就没有发挥作用了的我的胆囊

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患者

别人这么说的

王辉锋医生

恩,充满型胆囊结石的话结石没有应有的功能,肯定是建议胆囊切除的

王辉锋医生

以后尽量稍微注意一点儿饮食,避免胆总管产生结石

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患者

好的

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患者

是不是配合运动会更好

王辉锋医生

恩,配合运动的话肯定脂肪肝好的快点儿

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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