右上腹部一直隐痛是怎么回事

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付保忠 消化内科 主治医师
厦门市第五医院
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问题描述:前年开始胃右上方差不多是右上腹部就一直隐痛,基本上就是不能向左侧躺着睡,要不然过几分钟右上腹就会隐痛。去年大概三月份做了胃镜说是胃炎,同年还做了肝胆B超,就有个肾囊肿,别的都没问题。但是疼痛的问题一直持续,大部分就是左侧睡才会疼,白天偶尔的几次疼。由于疫情今年也不想去医院,前两个月自己吃了四盒兰索拉唑,也不知道是不是心理作用,左侧睡的时候疼得不是那么明显了。还有按压疼痛部位以后就不会疼了,想问问医生这具体是哪方面的问题呢?(女,36岁)
分析及建议: 你这种也有可能是跟之前的肺炎有一定的关系,就是肺炎右侧如果比较靠近胸膜的话,引起胸膜粘连,粘连什么的,就是有的时候会出现丝丝拉拉的隐痛。你上面那个B超提供的是准确的话,就是没有胆囊结石。比如说餐后,或者是空腹的时候。建议你不要吃辛辣的食物,然后早餐午餐一定要吃饱吃好,保证充足的营养,晚餐可以适当的吃,少一点没有关系。
咨询时间: 2020-05-15
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前年开始胃右上方差不多是右上腹部就一直隐痛,基本上就是不能向左侧躺着睡,要不然过几分钟右上腹就会隐痛。去年大概三月份做了胃镜说是胃炎,同年还做了肝胆B超,就有个肾囊肿,别的都没问题。但是疼痛的问题一直持续,大部分就是左侧睡才会疼,白天偶尔的几次疼。由于疫情今年也不想去医院,前两个月自己吃了四盒兰索拉唑,也不知道是不是心理作用,左侧睡的时候疼得不是那么明显了。还有按压疼痛部位以后就不会疼了,想问问医生这具体是哪方面的问题呢?(女,36岁)

付保忠医生

你好,请问这种情况有多长时间了

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患者

前年开始

付保忠医生

其实饮食情况怎么样?三餐规律吗?

付保忠医生

平时饮食情况怎么样?

付保忠医生

三餐都有按时吃吗?

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患者

三餐是规律的 但是胃口不好吃的不多 我本身就很瘦

付保忠医生

平时有没有反酸,烧心,肚子胀什么的

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患者

反酸偶尔有

付保忠医生

你是男士还是女士?多大年纪?

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患者

36女的

付保忠医生

平时三餐一般都吃什么?有没有经常吃辛辣生冷的食物?平时大便正常吗?大便是什么颜色的?

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患者

生冷的从来不吃 就是比较喜欢吃辣的 但是这两年吃的也少

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患者

大便颜色没怎么观察过 偶尔有几次颜色很深

付保忠医生

感觉疼的时候是肚子里面疼,还是外面的皮肤疼,还是哪里疼?还是骨头啊,肋骨什么的疼

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患者

就是里面 不是骨头 右上腹连接胃右侧那里 刚开始有时候感觉整个胸部右侧不知道是隐痛还是什么感觉 还拍过片子 也是好的 但是情况偶尔还有

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患者

主要就是右上腹那里 中午的时候刚吃了饭又有点疼 然后拿手按了按就不疼了

付保忠医生

呼吸或者是咳嗽,有痛吗?

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患者

不疼

付保忠医生

有没有拍过胸片或者胸部CT?不和胸膜有没有问题?

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患者

去年拍过

付保忠医生

这是ct,还是胸片?

付保忠医生

方便把检查结果传上来吗?

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患者

片子找不到了 不过应该是没问题的我记得

付保忠医生

你是拍的CT,还是胸片?当时医生和你怎么说?

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患者

因为前面因为肺炎住过院 然后就怀疑是不是没完全好 做了CT 当时还有点哮喘 主治医生看了就只给开了一瓶哮喘的药

付保忠医生

当时的肺炎是哪一侧?是左侧还是右侧?

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患者

右侧

付保忠医生

奶深呼吸一下,看有没有什么不舒服?

付保忠医生

你现在深呼吸一下,看有没有什么不舒服?

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患者

深呼吸没有 就是之前有时候上大号 如果使劲用力的话 右上腹和胃右上方就有点疼

付保忠医生

平时工作上班正常的时候会痛吗?

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患者

有时候会 但是大部分都是晚上睡觉的时候 只要一向左侧侧睡 不一会就会疼 平躺或者右侧睡就马上不疼了

付保忠医生

你这种也有可能是跟之前的肺炎有一定的关系,就是肺炎右侧如果比较靠近胸膜的话,引起胸膜粘连粘连什么的,就是有的时候会出现丝丝拉拉的隐痛

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患者

那医生有没有胆结石或者肿瘤的可能呢

付保忠医生

你上面那个B超提供的是准确的话,就是没有胆囊结石

付保忠医生

另外,你的肾囊肿是哪一侧?是左侧还是右侧?

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患者

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付保忠医生

痛的时候吃一点东西,会不会好一点?有没有疼痛?有没有什么时间规律?比如说餐后啊,或者是空腹的时候

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患者

这种情况都是偶尔

付保忠医生

你平时三餐饮食规律吗?早餐都有吃吗?一般都吃什么?

付保忠医生

二是一般空腹的时候啊,还是半夜啊,还是吃完东西以后啊,什么时候出现的更多一些?

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患者

我以前没有吃早餐的喜欢 近两年早上就一袋牛奶加饼干

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患者

今天中午这次是饭后 但是按了按就不疼了 按的时候疼 按完不疼了

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患者

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付保忠医生

建议你不要吃辛辣的食物,然后早餐午餐一定要吃饱吃好,保证充足的营养,晚餐可以适当的吃,少一点没有关系

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患者

好的 谢谢医生

付保忠医生

建议您三餐规律饮食,适当运动,看症状会不会好一点?如果没有好转,随时再联系

付保忠医生

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付保忠医生

祝你早日康复,有什么问题随时联系

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付保忠 消化内科 主治医师
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