髌骨轻微骨折关节内部有一点积液按压会疼怎么办
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患者
患者今年30岁。症状描述：13年骑赛车摔了一跤，磕到膝盖，轻轻一按髌骨就会火辣辣的疼，拍了个CT显示骨头没事儿，而且不按压的话也不影响活动，就没当回事儿。14年的时间按压的疼痛小了很多，但是如果跪姿的话髌骨还是很疼，屈伸的时候开始有弹响，而且关节内部感觉很胀，稍微有点影响活动了，下蹲时会蹲不下去，走路跑步骑自行车基本不受影响，就是偶尔关节内部有一点不舒服，拍了MRI显示髌骨按压疼痛的地方有轻微的骨折，关节内部有一点积液。于是打了玻璃酸钠，抽了积液，静养了3个月，症状几乎没有减轻。15-18年这三年基本上症状没有加重也没有减轻，疼痛、弹响和不舒服都还照旧，18年的MRI显示骨折已经好了，而且影像科的报告说的都是无任何异常了，但是还是按压会疼。 这些年骨科医院基本上都看遍了，有说半月板损伤，有说韧带损伤，还有说髌骨软化、滑膜炎、滑囊炎等，都治过一个疗程或更久，都没有效果。求神医救我！（男，28岁）
冀沛峰医生
你好，平时膝关节怕凉吗？
患者
谢谢您的回复！有一点怕凉，但是程度很轻。一般是如果膝关节冻到了以后会有一点点酸胀和不舒服的感觉，并不疼痛也不影响活动。 受热以后症状缓解。
冀沛峰医生
平时上下楼有没有疼痛加重的情况？
患者
没有，上下楼、走路、跑步时都没有疼痛加重的现象。 但是运动后休息时会有轻微的不舒服的感觉
冀沛峰医生
从目前的情况来看，考虑是膝关节滑膜炎及髌骨软化症的可能性大。后期有没有药物治疗？
患者
去过好多家医院了，主要采取过的治疗手段大概有：用活血的中药热敷、打封闭、打玻璃酸钠、抽积液、做理疗、针灸、针刀、还有吃一些药（大概都是活血类或者健骨类的），每种治疗手段都至少坚持了一个疗程或更久，但是症状既没有减轻也没有加重…啥反应都没有
冀沛峰医生
目前平时活动量大吗？
患者
现在就是正常活动量，工作是做项目工程的，平均每天五千到一万步，有时开车1-2小时，上下楼的话一般情况下每天10层左右吧。 急性损伤后大概半年（14年那会儿）有卧床休息了3个月，基本没活动，但是症状也没有减轻。
患者
没有特意测试过，偶尔有时活动量比较大时关节也不会特别难受。
冀沛峰医生
从目前的情况来看，我觉得你每天的活动量还是比较大的。说实话，这种慢性损伤有时的确不好缓解。只能平时多注意保养。
患者
嗯，好的，明白啦，谢谢您！
冀沛峰医生
不客气，祝早日康复！这种情况目前建议以休息为主，尽量减少膝关节的剧烈活动，平时佩戴护膝保护。局部可热敷理疗，外用消痛贴膏，疼痛明显可口服西乐葆，滑膜炎颗粒及盐酸氨基葡萄糖片。同时配合股四头肌功能锻炼，增强膝关节的稳定性。
冀沛峰医生
具体方法：在膝关节伸直的时候（坐、立、躺时都可以做）主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。
患者
好的，谢谢！
冀沛峰医生
谢谢！
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