甲状腺抗体高就说明是桥本病吗
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患者
甲状腺抗体高就说明是桥本病吗（女，30岁）
冯雪园医生
你好，做过甲状腺彩超么？？？
患者
做过
患者
显示回声不均，血流丰富，在没其他的了
冯雪园医生
嗯，那就考虑桥本甲状腺炎了
患者
桥本的诊断标准是什么
冯雪园医生
病理
冯雪园医生
手术切除后送病理，金标准
患者
不切呢，就没办法确诊了吗
冯雪园医生
彩超➕抗体
冯雪园医生
也基本确定
患者
只要一项抗体增高就可以确诊了吗
冯雪园医生
具体多少
冯雪园医生
确诊也是定期复查
冯雪园医生
不确定也是一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复查抗体一直这样没变过，tsh吃药降下来了
冯雪园医生
嗯，定期复查吧，应该就是
患者
请问我能要孩子吗
冯雪园医生
没有问题，不影响
冯雪园医生
检测tsh
患者
好的，那海鲜什么的可以正常吃吗，需不需要忌口
冯雪园医生
不需要
患者
好来谢啦
冯雪园医生
不客气
患者
您好
患者
请问您在吗
冯雪园医生
怎么了？
患者
我有朋友说吃硒母片能降抗体，我可以吃吗
患者
医生怎么没给我开
冯雪园医生
没有用
患者
哦哦这样啊
冯雪园医生
这个疾病进展不可控
患者
还有的人说桥本要忌口，面粉牛奶鸡蛋海产品都不能吃😂感觉没剩什么东西了
冯雪园医生
正常饮食就可以，定期复查甲功，如果有水肿乏力，心慌气短等症状，随时就诊
患者
我十年前是甲亢，现在是桥本甲减，再往下发展是什么呢？我只能吃着优甲乐等着了吗？
患者
我之前怀孕的时候肿的特别厉害，而且我从孕早期就肿，孕晚期反而肿的轻了，但是却发现胎儿出现问题了。不知道是不是桥本的原因
患者
亲
冯雪园医生
这个就是桥本甲状腺炎的特点
冯雪园医生
先甲亢
冯雪园医生
再甲减，口服优甲乐替代治疗
冯雪园医生
桥本本身没事儿，还是考虑甲功问题引起的胎儿问题
患者
甲功是怀孕20周查的，抗体高，TSH高一点点，tsh也就4.3吧，医生说要控制在2.5以内，给我开的优甲乐。我吃了几个月复查在2.5以内了，然后我就把药停了，停药没多久孩子就有问题了
患者
还能是我擅自停药造成的？但是我T3T4都正常，单纯tsh不至于吧
冯雪园医生
妊娠早期（ 1-12周）TSH0.1-2.5 妊娠中期（13-27周）TSH0.2-3.0 妊娠晚期（28-40周）TSH0.3-3.0 高于上限必须治疗
冯雪园医生
所以得一直吃维持
患者
嗯嗯，知道了。桥本会影响寿命吗？会不会引发其他疾病
冯雪园医生
一般不会影响寿命
冯雪园医生
最终的结局就是甲减
冯雪园医生
吃优甲乐就可以了
患者
明白，谢谢啦。祝您健康
冯雪园医生
不客气，祝健康
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