88岁老人肠胃胀睡不着怎么回事

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:88岁,肠胃胀,睡不着。已做ct血常规,怀疑肿瘤转移。(女,88岁)
分析及建议: 根据检查结果,考虑结肠癌,肝脏转移,腹腔,盆腔多发转移,可以判断这是属于晚期,腹腔盆腔内多处转移,不能手术了,转移的部位很多,只能全身用药治疗,不过老人年纪大身体状况差,一般不太耐受化疗,有没有做肠镜,确定一下病理类型,结肠癌有靶向药,都是需要先取病理,再根据病理做基因检测才能确定是否可以用靶向,免疫治疗,转移的部位很多,用药治疗效果也不太好了,靶向,免疫治疗副反应轻一些,但是都得先取病理才能确定类型,才能用药,除了靶向,免疫治疗,也没有更好的办法了。如果效果还是不好,那就只能对症支持治疗了,就是输营养液,止疼消肿等,肿瘤晚期,腹腔多处转移,病人年纪大身体差,预后很不好,可能也就几个月吧,只是一些老年性钙化,慢性炎症。
咨询时间: 2023-10-16
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88岁,肠胃胀,睡不着。已做ct和血常规,怀疑肿瘤转移。(女,88岁)
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李世广医生

你好,根据检查结果,考虑结肠癌,肝脏转移

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患者

根据这个检查结果是否能判断早中晚期。

李世广医生

腹腔,盆腔多发转移

李世广医生

可以判断这是属于晚期

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患者

88岁年龄这么大,又转移加晚期是不是没有手术可能了。放疗化疗还有没有必要

李世广医生

腹腔盆腔内多处转移,不能手术了

李世广医生

转移的部位很多,只能全身用药治疗

李世广医生

不过老人年纪大身体状况差,一般不太耐受化疗

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患者

免疫疗法适不适用此类情况

李世广医生

有没有做肠镜,确定一下病理类型

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患者

今天刚做的ct还没安排肠胃镜之类的。怕年纪大吃不消

李世广医生

结肠癌有靶向药

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患者

但是已经转移肝脏之类的了,是不是效果一般

李世广医生

都是需要先取病理,再根据病理做基因检测才能确定是否可以用靶向,免疫治疗

李世广医生

转移的部位很多,用药治疗效果也不太好了

李世广医生

靶向,免疫治疗副反应轻一些,但是都得先取病理才能确定类型,才能用药

李世广医生

除了靶向,免疫治疗,也没有更好的办法了。 如果效果还是不好,那就只能对症支持治疗了,就是输营养液,止疼消肿等

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患者

这种患者还能活多久能估算吗

李世广医生

肿瘤晚期,腹腔多处转移,病人年纪大身体差,预后很不好

李世广医生

可能也就几个月吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是去年的ct,您再看下。是不是有关联

李世广医生

不好意思刚才洗衣服去了。 去年的检查,没发现肿瘤性病变

李世广医生

只是一些老年性钙化,慢性炎症

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患者

取病理是不是必须做肠镜,刚入院的时候医生说年纪大的不能做无痛。这种情况还能无痛肠镜吗

李世广医生

转移的部位很多,目前来看最容易取到癌细胞的就是肠镜检查,

李世广医生

能否做无痛肠镜,需要麻醉科消化科评估一下病人身体

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患者

好的。感谢医生,讲的很清楚细致。

李世广医生

👌🏻

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