5个月宝宝脸上头上有红点该如何治疗呢?

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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北京市
问题描述:谢主任,您好!男宝5个月,脸上,头上,身上都有些分布,脸上最多,身上的是结痂的那种湿疹湿疹老是不好。 脸发红,有的发红的地方起凸出的黄色小点点,再发展就有渗出液出来。 脸上红的地方,摸上去会感觉温度比其他皮肤温度高。之前有用过艾洛松,用完第二天会好些,停药就又红成一片了。(男,4个月)这是手臂上的湿疹有两个多月了
分析及建议: 最后两张图片基本上好了。黄痂。包括口服药和外用药。情况基本清楚了,你们用药大概也是正确的,但是需要更加的准确和精细化一些,具体如下。中间请先不要回话,以免浪费对话的次数,最后我会给你明确的信息,你再回话和提问。首先湿疹有一点遗传性,所以要做好反复以及相对长期的准备。第二,皮肤的护肤保湿特别的重要,不是有病出现问题采用,而是平时要长期使用。需要选用儿童专用系列的护肤产品。同时洗浴产品也要选用儿童专用系列,有很多种品牌,上面只是供你们参考。第3,湿疹是种过敏性疾病,原因特别多,有时候不太好寻找。食物方面的因素你们要观察,如果小宝宝病情加重的时候,海鲜,牛羊肉,辛辣食品还是要回避。
咨询时间: 2020-03-08
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谢主任,您好!男宝5个月,脸上,头上,身上都有些分布,脸上最多,身上的是结痂的那种湿疹,湿疹老是不好。 脸发红,有的发红的地方起凸出的黄色小点点,再发展就有渗出液出来。 脸上红的地方,摸上去会感觉温度比其他皮肤温度高。之前有用过艾洛松,用完第二天会好些,停药就又红成一片了。(男,4个月)
这是手臂上的
湿疹有两个多月了
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谢志宏医生

你好,请问图片是今天照的吗?

谢志宏医生

用了药以后,图片上这些皮疹是不是可以都消退?

谢志宏医生

最后两张图片基本上好了。

谢志宏医生

最严重的时候,头皮或者面部有没有结很厚的黄颊?

谢志宏医生

黄痂

谢志宏医生

另外就是这个皮疹最初从什么时候开始的?

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最初是3个月的时候开始的,从脸上开始的

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用药后脸颊基本会好

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最严重的时候会有黄痂

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会有渗出液,皮肤会溃烂

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这是最严重的时候,2月中旬

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除了这张,其他的图片都是今天拍的

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小孩痒起来,不舒服。

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谢志宏医生

好的,诊断湿疹应该问题不大,但是不同的阶段用药是应该不一样的,所以你们除了用过艾洛松以外还用过什么药?

谢志宏医生

包括口服药和外用药。

谢志宏医生

另外湿疹是一种过敏性疾病,你们觉得和什么可能相关联?宝宝现在是母乳喂养吗?你们父母双方有没有谁是过敏体质?

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母乳

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父母是可能过敏体质

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还有肤乐霜也用过

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前天,昨天用了百托邦

谢志宏医生

好的情况基本清楚了,你们用药大概也是正确的,但是需要更加的准确和精细化一些,具体如下

谢志宏医生

中间请先不要回话,以免浪费对话的次数,最后我会给你明确的信息,你再回话和提问。

谢志宏医生

首先湿疹有一点遗传性,所以要做好反复以及相对长期的准备。

谢志宏医生

第二皮肤的护肤保湿特别的重要,不是有病出现问题采用,而是平时要长期使用。

谢志宏医生

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谢志宏医生

需要选用儿童专用系列的护肤产品。

谢志宏医生

同时洗浴产品也要选用儿童专用系列,有很多种品牌,上面只是供你们参考。

谢志宏医生

第3湿疹是种过敏性疾病,原因特别多,有时候不太好寻找。

谢志宏医生

食物方面的因素你们要观察,如果小宝宝病情加重的时候,海鲜,牛羊肉,辛辣食品还是要回避。

谢志宏医生

其他常见的因素比如尘螨、动物皮屑、合成纤维、洗涤剂、汗液等都可能加重或诱发湿疹,宝妈可以结合自家娃的情况来看,避免对应的诱发因素也会有一定效果。

谢志宏医生

在日常护理方面。要经常洗澡,水温不要太高,洗完以后5分钟以内,全身大面积外用润肤霜,衣服要用纯棉的,而且不能穿太厚,睡觉的时候被子不能捂太严。

谢志宏医生

这是第一方面日常护理预防的解释,你看一看有什么问题请提问,下面我再谈治疗。

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可以全身用您建议给我的保湿乳吗

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每天洗澡后涂保湿乳

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这个记住了

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是一天洗一次还是两天洗一次好

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还有可以开空调吗

谢志宏医生

就是建议长期全身外用保湿霜,这个品牌有两种规格,一种是比较油一点的,一种是比较稀一点的,具体你和客服再联系一下。

谢志宏医生

空调是可以开,但是不要直吹,而且空调的清洁特别重要,如果有必要家里打开空气净化器,如果特别干燥就打开加湿器。

谢志宏医生

下面谈一下治疗。

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您看我家湿疹用油的好,还是稀的好

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好的

谢志宏医生

洗澡原则上是每天都要洗,当然如果特别严重的时候稍微缓一天也可以,时间不要太长,水温不要太高,如果在反应重的时候清水冲一下就可以。

谢志宏医生

我建议你两种都备上,如果比较干燥的时候或者局部就用油性大一点的,一般情况就用乳剂,油性小一点的。

谢志宏医生

特别严重的时候,就会流水渗液结痂,那么这个时候需要用下面的药物。

谢志宏医生

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谢志宏医生

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谢志宏医生

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谢志宏医生

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谢志宏医生

这三个药的目的都是消红消肿收敛的作用。

谢志宏医生

3%硼酸溶液的用法是湿敷

谢志宏医生

湿敷方法如下:纱布6-8层,浸透药水,保持纱布是湿透的但不滴水。敷在皮损上,一次5分钟左右,每天1到2次,中间如果干了,再滴几滴药水上去。起到消红消肿,减少渗液的作用。

谢志宏医生

如果不是特别厉害,选用下面两种药物中的一种也可以。

谢志宏医生

如果不是特别红肿渗液,只是普通的红斑皮疹,那么就可以外用丁酸氢化可的松或者地奈德,每天1~2次。

谢志宏医生

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谢志宏医生

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谢志宏医生

这两个药虽然都含有激素,但都是都适合儿童使用的,只用不是长期,大量就没有任何问题。

谢志宏医生

一开始可以直接外用药物,好转以后可以加上润肤霜来降低浓度之后停止。

谢志宏医生

第三方面的外用药就是你曾经用过的百多邦。

谢志宏医生

这是一个消炎药,因为小朋友的皮肤比较娇嫩,,生病以后屏障破坏可能会有感染,所以在这些部位在加用一些消炎药是正确的。

谢志宏医生

总结起来就是三方面的药,第一方面是减少渗液流水的药物,第二方面就是普通红斑皮疹的药物,第三方面就是消炎的药物。

谢志宏医生

以上就是外用药的解释,你再看一看有什么问题请提问。

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有渗出液就用第一方面的药,用纱布敷硼酸

谢志宏医生

非常正确,硼酸溶液效果更好一些,稍微干一点之后就可以用氧化锌或者硼酸氧化锌。

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没渗出液,只有红斑的时候就用氧化锌类的

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没渗出就用尤卓尔是吧

谢志宏医生

没有渗出液,硼酸溶液可以不用,但是也分偏湿一点的和偏干一点的情况,偏湿一点的时候用几天氧化锌很快就会干燥,然后就改为第二方面的药(丁酸氢化可的松或者地奈德)。

谢志宏医生

注意在同一个时期不同的部位可能病的程度是不一样的,所以用药就是要鉴别开,甚至在同一个部位有些地方已经干了,有些地方还是湿的,所以用药也要区别开。

谢志宏医生

这个理解吗?

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记住了

谢志宏医生

比方说手上已经干了,脚上还没干,那么两个地方,用药不一样。

谢志宏医生

同一块皮疹都在手上,但是有一半干了,有一半没干,所以用药也是不一样。

谢志宏医生

上面是打了一个比方。

谢志宏医生

好的,最后就是特别严重的时候可以考虑口服药物。

谢志宏医生

盐酸西替利嗪

谢志宏医生

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这个有儿童的剂型吗

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我应该怎么服用呢

谢志宏医生

如果是现在这个年龄不到半岁,建议每天一次,每次3~5滴。

谢志宏医生

我图片发的就是儿童剂型。

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希望,不要到口服药那一步

谢志宏医生

如果6个月以上可以每天一次,每次5滴。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
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