头痛最近焦虑症严重肩颈肌肉非常紧张怎么回事

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
医学博士
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长沙市
问题描述:昨天头痛。最近焦虑症严重(本来就是重度焦虑),肩颈肌肉非常紧张,睡觉落枕醒来就可能脖子和枕肌痛进而头疼(通常那几天前就有颈椎问题的表现比如夜晚猛地转头可能有很轻微的晕感)。但最近几天太阳穴附近时不时疼一下且肌肉特别紧。2-3天之前早上醒来发现咬牙咬特别紧,尤其右牙,紧到太阳穴疼。醒来后好了。这两天都如此,白天1个小时不张嘴都会出现张开下巴困难。太阳穴疼不一定发生在哪一测,有时疼一下很快消失。上次这样可能是几个月前也可能是一年前或更久。不确定和感冒炎症(前阵子有感冒症状也有上呼吸道炎症表现)或焦虑症有无关系。我按压测试了一下,按到太阳穴(血管跳动部位)没有感觉。但有时拉扯或搓到周边头皮反而觉得有点疼(太阳穴周围有个别位置似乎有点皮肤问题,有点红,不确定有没有长痘),加上本来就肌肉紧,所以觉得太阳穴尤其是右边的有点不舒服。我吃东西的时候,两边的后槽牙都疼(应该是咬牙造成),有点发胀。觉得同一侧脸颊颧骨按下去也有点痛感。这种紧张感或痛感是从牙齿蔓延到太阳穴的(我发现我咬下牙齿就会疼)。但如果能尽量放松似乎就感觉还好,甚至注意不到太阳穴或头的感觉。(女,34岁)
分析及建议: 你好,焦虑症有多久了,吃的什么药
咨询时间: 2024-05-08
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昨天头痛。最近焦虑症严重(本来就是重度焦虑),肩颈肌肉非常紧张,睡觉落枕醒来就可能脖子和枕肌痛进而头疼(通常那几天前就有颈椎问题的表现比如夜晚猛地转头可能有很轻微的晕感)。但最近几天太阳穴附近时不时疼一下且肌肉特别紧。2-3天之前早上醒来发现咬牙咬特别紧,尤其右牙,紧到太阳穴疼。醒来后好了。这两天都如此,白天1个小时不张嘴都会出现张开下巴困难。太阳穴疼不一定发生在哪一测,有时疼一下很快消失。上次这样可能是几个月前也可能是一年前或更久。不确定和感冒炎症(前阵子有感冒症状也有上呼吸道炎症表现)或焦虑症有无关系。我按压测试了一下,按到太阳穴(血管跳动部位)没有感觉。但有时拉扯或搓到周边头皮反而觉得有点疼(太阳穴周围有个别位置似乎有点皮肤问题,有点红,不确定有没有长痘),加上本来就肌肉紧,所以觉得太阳穴尤其是右边的有点不舒服。我吃东西的时候,两边的后槽牙都疼(应该是咬牙造成),有点发胀。觉得同一侧脸颊颧骨按下去也有点痛感。这种紧张感或痛感是从牙齿蔓延到太阳穴的(我发现我咬下牙齿就会疼)。但如果能尽量放松似乎就感觉还好,甚至注意不到太阳穴或头的感觉。(女,34岁)

钟巍医生

你好,焦虑症有多久了,吃的什么药

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焦虑症有好几年了,目前没有在吃药。过去以咨询和行为疗法为主。

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我的焦虑症好像是从年纪比较小就有表现,只是随年龄增长显著,这几年是升了好几个等级。

钟巍医生

可能还是焦虑状态下的神经功能失调,伴可能神经痛的表现

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本来今天早些时候在还没有医生上班的时间段,我想先问问ai的,结果ai的回答给我整疑病症犯了。

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所以这种太阳穴周围的不适和疼痛是跟神经有关吗?

钟巍医生

神经功能失调

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因为我有因伏案工作造成的颈椎问题,所以会有颈椎引起的头疼,但那一般是从后脑勺枕肌和脖子的位置蔓延开疼。太阳穴的不适感比较少。神经功能失调的话要怎么解决呢?我现在在吃甲钴胺和谷维素。

钟巍医生

钟巍医生

钟巍医生

普瑞巴林

钟巍医生

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我吃药有点难评。谷维素也是这两天想起来的时候吃一下,经常忘记。既然您说谷维素可以缓解那我就按时吃。舒肝那个中成药好像家里给我开过,但是后来好像忘记吃了。疼痛等级目前还行,头疼的话一般还是颈椎头痛会有点痛,会变成一跳一跳的疼,一用力一紧张更疼那种。太阳穴主要是发紧,偶尔稍微疼一下。

钟巍医生

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患者

好的,加上疏肝解郁胶囊,我记下来。谢谢您。

钟巍医生

👌

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更新下,热敷两侧太阳穴和脸颊似乎对咬牙有缓解。户外走路遇到大风回家后低头弯腰蹲下又感到头有点轻微晕,像轻度晕车感,会有点恶心。戴了脖套固定颈部和头部后好多了。但不知道是不是吹了风,整体觉得头有些不适感,且隐约恶心感很久没消失。太阳穴还是会时不时左边或右边疼一下。

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还想再问下太阳穴压痛的问题,因为网上说的很恐怖。测试几次,我平压下去,太阳穴和周围不会有什么感觉。但右侧头发里有一个点好像一碰或拉扯到皮肤就略痛。那像是一种表皮的肿痛,观察发现这里的皮肤有一片发红,周围人认为是在长痘,我自己体验觉得和之前这位置长痘也有点像。

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此外昨天提到的右边颧骨按下去有痛感,今天还有(似乎时有时无)。不确定有没有感冒,因为眼睛有些酸涩。谷维素等在继续吃。医生看到可以等有空再语音回答,不着急。

钟巍医生

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好的,明白了。就是说痛的话可以先止神经痛,但整体是由于焦虑症引起的神经问题。了解了。谢谢医生。

钟巍医生

是的

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患者

想再麻烦医生问下,为什么今天低头吃饭抬头的时候耳鸣了?虽然很快好了。前几天也有过。似乎每隔一段时间偶尔就会出现一次。一般耳鸣时间倒是不久。也不知道这次和感冒有没有关系,昨天风大感觉有点着凉。

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患者

想知道的是这些症状放一起不会有别的问题吧?(主要是我有疑病症,然后之前网上查症状看到过一些吓人的描述)。什么时候方便回都行,谢谢您。

钟巍医生

还是神经功能失调

钟巍医生

你可以回想下你以前疑病的那些情况,是不是基本没有一个大问题

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患者

哦,所以说焦虑症也可能是影响耳鸣的一个原因是吗?

钟巍医生

可以的

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