肛周脓肿一次性根治术后一个月伤口有针眼大小的孔咋
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患者
肛周脓肿一次性根治术术后一个月伤口有针眼大小的孔，一直少量流脓，是肛瘘还是假性愈合（女，29岁）
张亚茹医生
您好。您说的这个部位期间有愈合过么？
患者
没有愈合，伤口本来有2厘米，现在好的就剩这点了，但是一直流脓
患者
之前流脓好像也是从这个针眼的地方流
张亚茹医生
假性愈合我们临床上指的是有短暂愈合期，脓液积聚后穿破皮肤
张亚茹医生
再次流脓。
患者
那我的属于什么情况
张亚茹医生
您这个小孔是和肛门通的么？
患者
这个我不太清楚，离肛门很近，但不是完全在肛门口
患者
这个小孔的地方就是我之前长脓包的地方
张亚茹医生
根据您的描述可以排除假性愈合。
患者
会是肛瘘吗
患者
这个情况正常吗
张亚茹医生
是不是肛瘘，需要用探针探入。如果肛管里有内瘘口，就确诊肛瘘了。
患者
如果是肛瘘有什么症状
张亚茹医生
如果没有内瘘口。目前是愈合不良。后期有愈合的可能。
患者
我现在流黄色的脓，没有血
患者
做的是根治术也可能形成肛瘘吗
患者
那我现在还需要换药吗
张亚茹医生
我们的病人愈合期也会有黄色分泌物，这个和肛瘘瘘口流出的脓液难以鉴别。
张亚茹医生
根治术是有可能会形成肛瘘的。可能是皮肤愈合过快，换药不到位，等等一些原因。
患者
出院后换药是自己家里在换，和这有关系吗
张亚茹医生
建议您继续换药，观察。原因是您刚做完手术，不太建议很快做第二次，对肛管结构破坏太大。
张亚茹医生
第二是，如果是肛瘘，等肛瘘内瘘口完全形成后再做，效果会更好。
张亚茹医生
但是您现在可以去找您的主治医生。
患者
如果是肛瘘的话有什么症状
张亚茹医生
可能和自己在家换药有关系，毕竟不是专业的。换药可能不到位
张亚茹医生
肛瘘一般就是流脓。
患者
就是那个小孔流吗
张亚茹医生
对
患者
流的脓多吗
患者
如果只是愈合不良，我现在需要注意些什么
张亚茹医生
脓液量不一定。不过会持续流。喝酒和吃辛辣刺激性食物的时候加重。
患者
我还想问，我的肛门口褶皱处有一块突出的，是手术留下的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片竖着的那一条
张亚茹医生
我有看到。
张亚茹医生
这个应该是痔疮。
张亚茹医生
您还有湿疹。
患者
不是把，痔疮我已经割了
张亚茹医生
平时有肛门瘙痒的症状么？
患者
以前有，做了手术之后没有
患者
出院一个星期去医院看
患者
医生也没说那是痔疮
张亚茹医生
临床上我只见过一个病人肛周脓肿术后出现这种增生的皮赘。是由于根治术挂的皮筋长期刺激产生的。
患者
这个不处理有影响吗
患者
我是这个手术和痔疮一起做的
患者
是不是痔疮手术留下的
张亚茹医生
如果不处理，以后反复摩擦下，可能会变大，或者挤压后会出现水肿。
张亚茹医生
痔疮也好，刺激产生的皮赘也好。都是增生的肉，并没有明确的鉴别点。
张亚茹医生
因为我没参与您的手术。您的恢复过程我也没看到。所以无法给您一个明确的诊断是什么导致的。
张亚茹医生
只能比较肯定的给您说，是增生的肉。建议处理。
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