乳汁中查出巨细胞病毒感染怎么治疗

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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问题描述:乳汁中查出巨细胞病毒感染,血液和尿液中没有。请问怎么治疗(女,30岁)
分析及建议: 血液里病毒载量查不到,可以不用抗病毒治疗,乳汁的话,需要再次复查,孩子这个情况,很有可能是妊娠期母亲感染导致,抗病毒治疗有可能影响孩子的听力,或者肝肾功能,我认为不需要,因为血液IgM是阴性,IgG阳性,很可能持久携带了,如果肝肾功能都没有事,听力没事,就观察,保肝治疗,肝功正常后就停,有很多病毒感染,有自愈能力,应该间断复查,如果始终IgM阴性以及DNA定量不高,就可以观察,有很多孕妇,不知道什么时候感染过,但IgG阳性的大有人在,所以孩子这个情况,暂时不用抗病毒,现在的问题就是,密切观察孩子的听力以及肝肾功能,刚才看了一下报道,母亲乳汁中会有抗体
咨询时间: 2021-01-20
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乳汁中查出巨细胞病毒感染,血液和尿液中没有。请问怎么治疗(女,30岁)

张云晓医生

你好,你能把化验单发给我看看吗?

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您好,这是乳汁

张云晓医生

血呢

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张云晓医生

血液里病毒载量查不到,可以不用抗病毒治疗

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尿液

张云晓医生

乳汁的话,需要再次复查

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患者

孩子的尿液中检查是有的1.26E+06

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患者

6个月

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孩子血液里阴性

张云晓医生

孩子的血液里有吗?

张云晓医生

暂停母乳喂养吧

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这是孩子的相关检查

张云晓医生

孩子这个情况,很有可能是妊娠期母亲感染导致

张云晓医生

抗病毒治疗有可能影响孩子的听力,或者肝肾功能

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患者

孩子需要抗病毒治疗是吗?

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患者

要治疗多久呢?病毒能够转阴吗?

张云晓医生

我认为不需要,因为血液IgM是阴性

张云晓医生

IgG阳性很可能持久携带了

张云晓医生

如果肝肾功能都没有事,听力没事,就观察

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就是肝功能异常

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患者

其他没事

张云晓医生

保肝治疗

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吃护肝药是吗?

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要一直吃吗?

张云晓医生

肝功正常后就停

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停了以后会不会有异常呢?如果不给她病毒杀灭

张云晓医生

有很多病毒感染,有自愈能力

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患者

这样感染巨细胞病毒的孩子是不是要经常去医院,复查病毒含量,肝功能什么的?发现异常就给他吃护肝药?

张云晓医生

应该间断复查

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患者

嗯嗯,孩子6个月,不知道他有没有抵抗力,会不会病毒感染越来越严重

张云晓医生

如果始终IgM阴性以及DNA定量不高,就可以观察

张云晓医生

应该不会,有很多孕妇,不知道什么时候感染过,但IgG阳性的大有人在

张云晓医生

所以孩子这个情况,暂时不用抗病毒

张云晓医生

现在的问题就是,密切观察孩子的听力以及肝肾功能

张云晓医生

刚才看了一下报道,母亲乳汁中会有抗体,

张云晓医生

图片因隐私问题无法显示

张云晓医生

刚才仔细看了看孩子的尿巨细胞病毒拷贝数>10的四次方了,应该抗病毒治疗

张云晓医生

平时没有关注过这些内容

张云晓医生

儿科太专业的问题

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患者

那么拷贝数降低到多少就可以了呢?

张云晓医生

<10的三次方

张云晓医生

<10的三次方可以不用抗病毒治疗

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患者

好的,他这个还还是断奶好吗?

张云晓医生

我刚给你发的照片,建议喂奶

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患者

还是不断好?已经肝损伤了,这样看来拷贝数也好高

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患者

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那不是还是会有病毒给他吃到肚子里

张云晓医生

住到大医院的儿科吧,让人家给调整

张云晓医生

吃进去的母亲的抗体也多

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张云晓 血液病科 主任医师
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