原位腺癌后续还需要什么治疗和预防吗
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患者
医生母亲的大病理已出来了是原位腺癌 ，后续还需要什么治疗和预防吗（女，49岁）
武永广医生
你好。原位癌手术治疗，已经是治愈了。
武永广医生
不需要下一步治疗的。
患者
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患者
医生您已看一下
武永广医生
很好的。切缘干净，淋巴结阴性。
武永广医生
瘤子才6毫米，很小。
武永广医生
这样的情况手术能治愈。
患者
医生这个病理切缘净 ，淋巴结也无转移 就可以说明他没有远端转移吧
武永广医生
原位癌就是没有转移的类型。
患者
嗯嗯之前跟您咨时，发的那个骨显像扫描结果显示第五跟肋骨腋中线出浓聚灶 ，也跟这个没有丝毫关系了
武永广医生
没有关系的。
武永广医生
如果是转移，不符合自然生长规律的。
患者
术前检查 目的也是为了看看是否有这种情况吧 ，我看我们这的医生说这浓聚没啥事 ，说骨显像特异性差 。
患者
那时候没出病理我还是有点不放心这回病理下来了算是安心些
武永广医生
是的。任何情况都要结合具体病情来说。
患者
医生我母亲这个术前拍ct的时候说是0.8cm这为什么切下来反而是0.6cm是误差吗？还是说切错了
武永广医生
不是误差也不是切错了。病变实际大小，不同人测量报出数值不一定完全一样。
武永广医生
出入不大就可以了。
武永广医生
对治疗没有影响的。
武永广医生
还有就是切下来的病灶可能会萎缩一些。
患者
明白了医生 您讲的很细致。😊
患者
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患者
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武永广医生
发现的及时，治疗的也很及时。
患者
医生这两个ct是第一次检查和术前检查的
武永广医生
相隔一个月，大小差别2毫米。应该是测量的问题。选取测量的位置也有关系。
患者
第一次ct是第一次发现结节 那时候说右边有一个小于0.5cm的结节 没说实性还是磨玻璃 而第二次报告写的是两肺 微小结节 ，这个是不是ct一开始没扫出来呢左肺其它小结节呢？不是说一个月就会新发小结节吧
武永广医生
有没有扫出来可能。另一个可能就是炎性的，在短时间内可以出现。
患者
这不是弥漫性肺癌表现吧 因为具体有几个 也不知道 我们这医院都是取大放小 ，最大的那个有手术指正还有空洞所以一直都在关注那个结节，这回手术完了看了看术前的报告 ，就又开始担心这几个微小结节 ，不知道它们是否已经癌变
武永广医生
不用担心。即使是不好的，生长速度也很很缓慢。
武永广医生
有研究显示，小于5毫米微小结节可以安全地进行随访，其生长缓慢，通常需要3～4年才能长大或新增实性成分。
患者
不长大就不用管他了吧
武永广医生
定期复查观察就行。
患者
好的医生 ，医生这手术后左肺下叶有疼痛是正常现象吧 ？我母亲做的是楔形出院一周了在家还是有些疼
武永广医生
虽然是微创但也是创伤，出现疼痛也属于正常。
武永广医生
一般不会有明显疼痛的。
患者
我问我母亲她说就是隐隐痛 可以忍受的那种
患者
按压还不疼 就是呆着会隐隐痛
武永广医生
属于正常现象。不要老是去想这个位置 分散一下注意力。
患者
我母亲自从手术完之后睡觉总是打呼噜 这是什么原因导致的呢
武永广医生
手术与打呼噜一般没有什么相关性的。
武永广医生
注意调整一下枕头高度看一看吧。
患者
胸腔积液会导致吗
武永广医生
不会的。
武永广医生
有积液吗？
武永广医生
如果有的话应该是少量的。
患者
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武永广医生
没有积液。
患者
发错了
患者
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武永广医生
肋膈角模糊，少量积液可能。
武永广医生
不用特殊处理的。
患者
这个积气和积液慢慢可以吸收吧
武永广医生
这种情况很快会吸收的。
患者
这是出院之前最后一次照x光片 不知道一个月内能不能吸收 ，还有就是出院我母亲术后还有低蛋白血症
武永广医生
一般很快会吸收不用一个月。
武永广医生
低蛋白血症，平时加强营养饮食就可以。
患者
好的医生
患者
现在还有就是手术干咳这也是术后正常反应吧
武永广医生
咳嗽很明显吗？还是偶尔有咳嗽？
患者
也不是总咳嗽就是吃咸了 货着闻到刺激性气味就咳嗽厉害些 ，偶尔还带点白痰
武永广医生
局部楔形切除之后咳嗽的不是很常见，肺叶切除后咳嗽常见。
武永广医生
这样就需要避免诱发因素，不要吃太咸，尽量避免烟雾等刺激。
患者
好那这个都是术后正常反应吧
武永广医生
都不是大问题。不需要特殊治疗的。
患者
好
患者
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患者
我母亲还做了个基因检测
武永广医生
图片不清楚。
武永广医生
原位癌可以不用分子靶向药物治疗的。
患者
医院说做一个更保险 做的是一个普通的套餐 也没检测到突变
武永广医生
说明没有合适的靶向药物。
患者
不知道医院那边是怎么想的 但就像您说的有没有突变都不用管了
武永广医生
是的，不用管了。放心就好。
武永广医生
选择及时手术治疗，还是很正确的。
患者
我母亲这个大病理感觉很简单 也没显示免疫组化 不知道为什么
武永广医生
简单的事情不能复杂做。
武永广医生
已经是原位了不需要免疫组化。
患者
一般是微浸润或者浸润才会做吧
武永广医生
一般是这样。如果病理结果与组织采取部位不相符。病变较晚要进一步确定分期。指导下一步治疗。需要免疫组化。
患者
哦哦就是说像我母亲这种 直接就能百分百确认是什么了 就不用在继续往下做了
武永广医生
是的。也没有什么需要做的了。
武永广医生
病变还没来的及发展就已经被切除了。
患者
好的医生在最后麻烦您 帮我看看我母亲术前检查的甲状腺结节的报告可以吗 ？看看有啥大问题不
患者
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武永广医生
甲状腺结节也是比较常见的问题，绝大部分不是恶性。
患者
好的医生 真心感谢您为我解决这么多问题
武永广医生
看描述应该是良性的。可以定期复查观察就行。
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