杨医生您好，我因为这三周胃痛已经5...
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患者
杨医生您好，我因为这三周胃痛已经5天没怎么吃东西了，后来查了血之后，发现“血小板”和“血小板容积”偏高，请问这是血液肿瘤吗？谢谢！（女，38岁）
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杨福伟医生
你好，已经收到，我看下
杨福伟医生
血小板稍微高了一点
杨福伟医生
血红蛋白咋样，有贫血吗？
患者
血红蛋白正常的
患者
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患者
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患者
谢谢！
杨福伟医生
你好，你这是单纯的血小板偏高
杨福伟医生
升高的不多，基本在正常范围内，一般350以内都是正常的
杨福伟医生
这是第一次发现349？
患者
前一天有点东西没吃356 第二天吃了点饭349 抱歉，之前一直没留意
患者
求问杨医生，这是很不好的信号吗？谢谢！
患者
杨医生，我5月底的血小板显示是正常的: 332 （那家医院的正常值是125~350）
患者
真的很抱歉! 我这两天被怀疑食管癌（今天刚刚排除）所以心有余悸。 请问我能否结合5月底的血小板332，暂时不去管它? 谢谢！
杨福伟医生
患者
356那天同时查出肺部散在结节，请问可能有影响吗？
患者
谢谢！
杨福伟医生
肺结节没事的
杨福伟医生
这个是良性的，没影响
患者
谢谢杨医生。（抱歉，我再也没勇气去医院了） 请问我血小板情况，能否暂时不管? 谢谢！
杨福伟医生
可以暂时不用管
杨福伟医生
高的不多，隔几个月复查一下就行了
患者
谢谢！
患者
对不起，杨医生，我可能真的完了: 2023年和2021年我“癫痫发作”，我查了当时住院的血常规报告，血小板都是高的，比现在还高， 一次366，一次391 请问我是不是真的患血液肿瘤了？谢谢！
患者
2021年的
患者
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患者
2023年的
患者
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杨福伟医生
你好，这个可能骨髓增生异常
杨福伟医生
还算不上血液肿瘤
杨福伟医生
你做过骨髓穿刺吗？
患者
没有，我不敢做
患者
杨医生，我又查了一下，我2022年疫情昏倒， 血小板也是高的: 368 最低一次是2021年1月: 299
杨福伟医生
查过骨髓异常的基因吗？
杨福伟医生
那你应该是有血小板增生异常
杨福伟医生
看看骨髓造血有没有问题
患者
抱歉，这个都没查过，请问“骨髓增生异常”是绝症吗？
杨福伟医生
不是的
患者
那么，请问您说的“血小板增生异常”是绝症吗？ 谢谢！
杨福伟医生
不是绝症
患者
哦，谢谢！请问这个病有药物控制吗？谢谢！
杨福伟医生
有的
杨福伟医生
比较容易治疗
患者
我听到您说“骨髓造血”有问题……请问是不是很严重的血液病? 谢谢！
患者
请问一般存活期有多久？ 谢谢！
患者
求问杨医生: 这个病会影响正常寿命吗？ 谢谢！
患者
求问一下，谢谢！
杨福伟医生
这个最坏的可能是Mpn
杨福伟医生
就算是这个，生存期也有十几二十年
患者
请问mpn是什么病? 谢谢！
患者
请问是骨髓瘤吗？（抱歉我不敢查）
患者
求问，谢谢！
患者
杨医生，我常年吃大剂量的安眠药（有佐匹克隆，思诺思）还吃了一年多的德巴金， 请问这个会影响血小板吗？谢谢！
杨福伟医生
收到
杨福伟医生
稍等一下
患者
谢谢！
杨福伟医生
意思上骨髓增生异常
杨福伟医生
不是骨髓瘤
杨福伟医生
骨髓瘤一般是指多发性骨髓瘤
患者
杨医生，我查过了mpn是骨髓增殖性肿瘤，只有几个月~5年存活期， 您刚才说十几年~二十年是安慰我的，是吗？
患者
求问，杨医生，您说的“骨髓增生异常”是我血小板偏高的一种可能? 还是您比较肯定的推断? 谢谢！
杨福伟医生
血小板升高也是骨髓异常增生的一种
杨福伟医生
这个不会只有几个月生存期，应该是你查错了
患者
哦哦，那请问我的血小板升高……是否一定是恶性的，还是可能? 谢谢！
杨福伟医生
也不能叫恶性
杨福伟医生
就是增生异常
杨福伟医生
造血状态异常
杨福伟医生
血小板一般在500一下，都不需要治疗
患者
多谢杨医生耐心的解答， 恕我求问您一句大胆的话: 请问我能暂时不管吗？谢谢！ （我的家人已经被我今年的手术，以及排除食道癌检查，快累垮了）
患者
“骨髓穿刺”……我家人会崩溃的，我没办法做
杨福伟医生
可以暂时不管
杨福伟医生
现在血小板不算高，也不需要治疗
患者
谢谢！ 请问您说的Mpn, 求问是可能? 还是比较有把握的推断? 谢谢！
患者
对不起杨医生，我的问题是否太冒犯了？抱歉！ 我只是很紧张，担心Mpn的可能，抱歉！
杨福伟医生
这个是根据您说的长期出现骨髓造血异常，血小板升高，来推断的
杨福伟医生
这个要确诊，需要查骨髓，查基因检测
患者
哦哦，谢谢！请问我能否到了450以上再去查骨髓? 谢谢！
患者
对不起，我想问一句: Mpn是恶性肿瘤，对吗？
杨福伟医生
可以的
杨福伟医生
特发性血小板增多
杨福伟医生
你可以查一下这个疾病
杨福伟医生
不是白血病那种恶性血液瘤
患者
对不起，差不到“特发性血小板增多”， 只查到“原发性”和“继发性”的
患者
敢问一下: Mpn需要换骨髓，化疗是吗？
患者
实在抱歉: 百度上没查到
杨福伟医生
不需要化疗
杨福伟医生
原发性血小板增多
杨福伟医生
ET
杨福伟医生
英文缩写
患者
哦哦，那请问您说的Mpn“特发性血小板增多”……通常通过什么方式治疗? 谢谢！
杨福伟医生
血小板不是太高一般不需要治疗
杨福伟医生
明显升高看可以口服羟基脲
杨福伟医生
或者打干扰素
患者
谢谢您！ 请问您说的明显升高是指450以上吗？ 还是我现在的数值?
杨福伟医生
500--600以上
杨福伟医生
450还不用治疗
患者
哦哦，多谢！
患者
对不起，请问万一是Mpn……仅靠吃药能治疗吗？
杨福伟医生
骨髓增生异常看具体症状，一般是吃药治疗就行 ，除非特别严重的类型，才需要静脉化疗和骨髓移植
患者
哦哦，谢谢！
杨福伟医生
你这个没啥事的
杨福伟医生
也不严重
杨福伟医生
目前还是先观察，定期复查血常规就行
杨福伟医生
不需要治疗
患者
哦，谢谢！真对不起耽误您这么久
杨福伟医生
没事应该的
患者
杨医生您好，昨天谢谢您耐心的解答! 我把以前的所有“血小板”和“其他报告”汇总了一下， 再求教您一下: 2020年: 317（医院显示正常） 2021年1月: 299（医院显示正常） 2021年4月: 391（癫痫大发作，昏倒马路上着凉，白细胞和中性粒子细胞高……感染） 2022年12月: 268（疫情昏倒，两肺感染肺炎） 2023年3月: 266（癫痫大发作昏倒，白细胞和中性粒子细胞高……感染） 2024年5月: 332（医院显示正常） 2024年9月14: 356（偏高） 2024年9月15: 349（偏高） 杨医生，求问: 我2021年4月~2023年3月的三次“血小板偏高”，因为伴有炎症， 请问是不是可以认为: 那3次是“反应性增高”? 谢谢！
杨福伟医生
整天还是挺好的
杨福伟医生
稍高，不算太高
患者
哦哦，谢谢您！ 因为391那次太高了，但那次我倒在马路上一个小时，被人救起后发烧了。 请问那3次血小板偏高，有没有可能是“反应性增高”? 多谢！
杨福伟医生
就一次
杨福伟医生
可能是其他原因导致的
杨福伟医生
比如炎症反应
患者
哦哦，您是指391那次吗？ 谢谢！
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
就是这次
患者
谢谢！ 杨医生，刚才又一个晴天霹雳😭 我看到2018年的血报告， 那时血小板就高了: 352 请问: 我是不是真的得了骨髓造血疾病了？😭😭😭
杨福伟医生
还是有可能是血小板增多症
杨福伟医生
要么你去查一下这个病的基因
患者
请问您看这像是原发的吗？
患者
对不起，我家人嫌我太麻烦了， 不肯同意我检查的。 我这种情况（至少7年了） 请问能继续观察吗？ 谢谢！
杨福伟医生
可以继续观察
杨福伟医生
目前血小板数量还是不算高
杨福伟医生
出现血栓的风险不大
患者
谢谢！ 杨医生，您经验丰富， 就当我随口一问: 您觉得我活得过50岁吗（我今年38）
患者
您就当我胡言乱语，跪求答复!
杨福伟医生
肯定没问题啊，你血小板升高的又不多，我们见过一千多，两千多的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
