右上那一颗智齿都在肉里没长出来现在疫情要去医院拔吗

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张耀国口腔颌面科主任医师

南京医科大学附属口腔医院

好评 5.0

接诊量 5.5千

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科室全国第8

可开处方

从业35年

高性价比

服务态度好

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南京市

问题描述：医生，这是11月的片子了。之前我去医院拔了右上那一颗。剩下的三颗智齿都在肉里，没长出来。我去医院，医生让我再等等，但是左边上个月已经疼得，感觉牙挤在一起了。不过这个月又好多了。现在疫情有必要去医院拔了吗。而且下面的牙齿有两个相对的缝里，只要一吃甜的就会特别疼，以前小时候掉的牙上，也是那两个缝里，都黑了，但是外面一点都看不出来，去医院，那个医生也说不是龋齿。（女，21岁）

分析及建议：其他三个智齿也是需要拔掉的，下面两颗都是镜中斜位阻生，它会顶坏前面的牙齿，需要尽早的拔掉，也可以等到肺炎疫情过后再去拔，不急的。下面的牙齿，你吃东西，尤其吃甜的会痛，可能还是有蛀牙，或者是有牙龈萎缩等情况，需要仔细结合临床检查来判断，单纯从片子似乎看的不是太清楚。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-03-01

患者

医生，这是11月的片子了。之前我去医院拔了右上那一颗。剩下的三颗智齿都在肉里，没长出来。我去医院，医生让我再等等，但是左边上个月已经疼得，感觉牙挤在一起了。不过这个月又好多了。现在疫情有必要去医院拔了吗。而且下面的牙齿有两个相对的缝里，只要一吃甜的就会特别疼，以前小时候掉的牙上，也是那两个缝里，都黑了，但是外面一点都看不出来，去医院，那个医生也说不是龋齿。（女，21岁）
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张耀国医生

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张耀国医生

其他三个智齿也是需要拔掉的，下面两颗都是镜中斜位阻生，它会顶坏前面的牙齿，需要尽早的拔掉，也可以等到肺炎疫情过后再去拔，不急的

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智齿需要拔除的情况: 1）经常引发冠周炎的智齿冠周炎症状缓解后应尽早拔除，以防再次发炎造成痛苦。 2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。 3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。 4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。 5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。 6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。 7）对合牙缺失，无咬合功能的智齿

张耀国医生

下面的牙齿，你吃东西，尤其吃甜的会痛，可能还是有蛀牙，或者是有牙龈萎缩等情况，需要仔细结合临床检查来判断，单纯从片子似乎看的不是太清楚

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1.认识智齿智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。红色标记的牙即是智齿 2.智齿拔除的适应症（什么样的智齿要拔除） 1）经常引发冠周炎的智齿智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应

张耀国医生

拔牙须知: 1.30分钟后取出止血棉花，如复杂拔牙可以再咬一次。 2.2小时后可进食，温凉软食，避免拔牙侧咀嚼 3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象，如出血多请及时就诊 4.当日不要漱口刷牙，不要挑剔和反复吮吸创口，不要频繁吐口水 5.复杂拔牙术后常有局部肿痛，张口困难，吞咽困疼痛等不适症状，重者请复诊 6.如有缝线，术后7天左右拆线 7.术前做好身心准备，对可能出现的手术创伤要有心理准备。 8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织，所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。 9.治疗结束后留存医生（医院）联系方式，以备咨询。 10.复杂拔牙最好选择上午进行。