尿微量白蛋白63百细胞+潜血2+怎么回事

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述尿微量白蛋白63百细胞+潜血2+(女,6岁)34岁
分析及建议: 你好,请问目前有哪些不舒服的症状吗?
咨询时间: 2024-06-11
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患者

尿微量白蛋白63百细胞+潜血2+(女,6岁)
34岁

王学敏医生

你好,请问目前有哪些不舒服的症状吗?

王学敏医生

尿中白细胞高,常见于尿路感染或者尿液被污染 请问有感染的症状吗?比如尿频、尿急、尿痛

王学敏医生

验尿前是否清洗干净会阴了吗?是否留取的清晨空腹中段尿送检呢? 方法不正确,尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染,也会出现尿检异常的

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王学敏医生

化验尿的方法正确吗?

王学敏医生

有没有排尿不舒服的感觉?

王学敏医生

建议清洗干净会阴后留取清晨空腹中段尿送检复查尿常规,这样可以避免尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染引起的尿检异常

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正确

王学敏医生

先按上面正确的方法复查一次吧

王学敏医生

你说的方法正确,那有没有排尿不舒服的感觉呢?

王学敏医生

是按照上面正确的方法化验的吗?

王学敏医生

验尿之前有没有清洗干净会阴?是不是留取的中间一段尿?

王学敏医生

如果不是,那有可能有分泌物过着尿道口的污垢污染,这样也会出现尿检异常

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去年胎停查出血压高

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患者

吃氨氯地平叶酸片二个月血压基本上八十多120

王学敏医生

双肾动脉彩超没有发现异常

王学敏医生

血压控制的也还好

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尿频尿急检查尿的

王学敏医生

尿常规做过很多次吗?每次都有这样的异常吗?

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去医院检查血压90多140

王学敏医生

如果有尿频尿急,并且化验尿的方法也正确,那就考虑尿路感染了

王学敏医生

尿路感染, 平时注意多喝水,勤排尿;注意会阴部卫生,勤更换内裤;注意休息,避免劳累熬夜;避免辛辣刺激食物,多吃些水果蔬菜

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患者

自己在家量80多130多

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但是这个微量蛋白60多

王学敏医生

以在家里测量的为准,很多人去医院以后紧张,会出现白大衣高血压

王学敏医生

尿路感染的时候就会有少量蛋白的

王学敏医生

尿路感染可以出现这种情况

王学敏医生

先控制感染吧

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会不会肾炎

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焦虑到睡不着

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吓哭了

王学敏医生

尿等尿路感染控制好以后,看尿检是否还有异常

王学敏医生

尿路感染,很多人会有蛋白,所以你自己也不要过于焦虑

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潜血2

王学敏医生

可以口服三金片,不打算怀孕的话,可以同时吃左氧氟沙星 不过敏的话也可以用头孢克肟等

王学敏医生

尿路感染的时候也会有血尿的

王学敏医生

所以先控制尿路感染,等尿路感染好了以后再看看尿检是否还有问题 如果尿路感染好了以后尿检正常,那就没问题了

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患者

我上个月吃了一周的左氧氟沙星

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患者

后面没吃了

王学敏医生

如果不是频繁复发尿路感染,只是简单的初发的尿路感染,可以口服左氧氟沙星(没怀孕的话)或者头孢克肟(不过敏的话) 如果是反复感染,经常用药,那就有可能存在细菌耐药,这种情况需要做尿培养,根据药敏选择敏感的抗生素治疗

王学敏医生

如果有反复感染,那建议做尿培养,根据药敏选择敏感的抗生素治疗

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患者

我吃了左氧氟沙星好多了就没吃了

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患者

但是这个会不会是肾病综合征

王学敏医生

目前不考虑肾病综合征

王学敏医生

还是考虑尿路感染引起的可能性大

王学敏医生

先做尿培养吧

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患者

微量蛋白60多严重吗?

王学敏医生

如果是初发的尿路感染,用药3到5天就可以治愈的 但是你说的吃了一周仍然有症状,还是要做尿培养

王学敏医生

微量蛋白60多,不严重,很少量的蛋白尿

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患者

但是参考值25我已经超过这么多了

王学敏医生

超的不多,尿路感染的时候就可以有 大量蛋白尿都是上千上万

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患者

我就怕是不是肾炎是不是高血压引起的肾功能衰竭

王学敏医生

你这个才60多,真的是很少量的蛋白尿

王学敏医生

你不是在家里测量血压不高吗?

王学敏医生

那就不考虑高血压引起的肾损伤呀

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患者

白细胞

王学敏医生

有没有肾功能衰竭,只化验尿是不能确定的,还要抽血化验肾功能

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患者

我吃药现在都正常

王学敏医生

你说的吃降压药正常吗?那就继续服用

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患者

抽血看了肾功能正常肌酐60多

王学敏医生

尿里的白细胞多,多见于尿路感染

王学敏医生

血肌酐60多,那就可以排除肾衰竭

王学敏医生

所以不要想太多了,先控制尿路感染

王学敏医生

先去做尿培养吧

王学敏医生

规范治疗

王学敏医生

自己不要乱用药了

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患者

白细胞一个+

王学敏医生

尿里白细胞多,常见于尿路感染或者尿液被污染

王学敏医生

按正确的方法复查,如果仍然多,并且有尿频尿急的症状,还是考虑尿路感染 还是要做尿培养的

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患者

一点点尿就想尿

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患者

尿胀

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潜血32

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患者

潜血2+

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患者

怎么回事

王学敏医生

那还是有排尿不适的感觉,还是考虑尿路感染的可能,要做尿培养的

王学敏医生

刚才已经解释过了,尿路感染的时候就可以有血尿的,

王学敏医生

况且你做的尿常规比较简单,只有尿潜血项目,没有红细胞项目,不知道红细胞高不高的

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患者

我上次在月经期查了

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患者

95百分之正常率

王学敏医生

不能在月经期化验尿的,经血混入尿液中就会导致红细胞多

王学敏医生

要月经干净一周后再化验尿

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患者

红细胞满视

王学敏医生

看来你换饮料的方法不正确

王学敏医生

那是月经的血液呀

王学敏医生

为什么月经期间要去化验尿呢?

王学敏医生

任何人月经期间化验尿都会出现这种情况,不仅仅是你

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患者

吓死了我那个医生没听清楚我说月经快干净了听成干净了

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患者

看到结果吓哭我

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患者

红细胞三千多

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白白浪费我的钱

王学敏医生

那就月经干净一周后再去化验吧

王学敏医生

不要太紧张了

王学敏医生

月经污染的原因

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患者

图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

这是月经期化验的吗?那就是月经污染的原因

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患者

月经第四天快干净的时候

王学敏医生

快干净也不行,也会有血液的,那就污染的可能性很大

王学敏医生

一定要干净一周后去化验

王学敏医生

肉眼看不到的,也能化验出来

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患者

今天检查红细胞没看到啥。我打电话问了一下

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患者

我明天检查一下尿培养对嘛

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患者

这个正常的话多久复查

王学敏医生

是的😊

王学敏医生

尿培养的话,48到72小时会出结果

王学敏医生

结果出来之前,期间可以口服三金片

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患者

根据尿培养吃药对不

王学敏医生

是的,再根据药敏选择抗生素

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患者

我太焦虑了。抖音推肾炎尿毒症

王学敏医生

那不是的,肾炎的可能性不大,尿毒症可以排除

王学敏医生

放松心情,不要太紧张😊

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患者

我奶奶就是尿毒症死了的。八十多了。我血小板388。总觉得这里哪里问题。又反复胎停。又有乙肝小三阳。感觉啥毛病都在自己身上

王学敏医生

尿毒症不一定都遗传的,只有少数肾脏病属于遗传性肾脏病

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患者

根据尿培养用药我在联系你吃什么药。一般需要吃多久。然后在复查

王学敏医生

血小板一直高吗?有没有做过抗磷脂抗体检测? 尿培养结果上会有敏感的抗生素的,也可以到时候在平台上联系我 反复感染,那需要用药1到2周

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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