体检发现升主动脉和窦部扩张怎么治疗

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敖阳 心脏与血管外科 医师
安康市中医院
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问题描述:本来从去年体检发现升主动脉和窦部扩张,之后一直在定期随访,到今年8月份又增加了,请你帮我一下报告(男,39岁)
分析及建议: 看到了,请问你目前有什么不舒服的感觉没,这个变化并不明显,因为你在不同医院查的,可能有几毫米的误差,还有平时有高血压没,嗯嗯,那还可以,不慢,这个还是要查一下主动脉CTA,这个检查更准确一些,从彩超看确实需要手术,这个只要间隔时间不长,一般不需要重新做,最好是你决定在哪个医院做手术,你就在这个医院做CTA彩超有误差,还是尽量早点做,如果时间确实不允许,到年底做也可以,这个倒没有什么,而且因为在不同医院查的,超声水平也有差异,有个几毫米的误差也很正常,既然焦虑,那就早点做,理解,一般超过5cm就要手术了,换人工血管,不出现并发症的话,一般能一直用,不存在管多长时间,没有什么药可以吃的,如果有其他问题,该吃药还是吃药。
咨询时间: 2024-08-18
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患者

本来从去年体检发现升主动脉和窦部扩张,之后一直在定期随访,到今年8月份又增加了,请你帮我一下报告(男,39岁)
图片因隐私问题无法显示

敖阳医生

你好,请问现在有什么不舒服吗?

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患者

你好,你看到我的报告了,是去年初的时候发现的,当初窦部45豪米,

敖阳医生

嗯嗯,看到了,请问你目前有什么不舒服的感觉没

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患者

别的没有,就是正中心口,有时候感觉有几秒钟的胸闷

敖阳医生

这个变化并不明显,因为你在不同医院查的,可能有几毫米的误差

敖阳医生

心电图检查过没?

敖阳医生

还有平时有高血压没

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患者

走路,平躺没有问

敖阳医生

嗯嗯

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患者

去年也做过动态心电图

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患者

提示心率过慢

敖阳医生

心率多少次?

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患者

平均60

敖阳医生

那还可以,不慢

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患者

单一心电图说心率54

敖阳医生

这次浙江省人民医院的医生怎么说?

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患者

我平常在家里测血压77到120

敖阳医生

这个问题也不大

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患者

前天去医院测80到130

敖阳医生

嗯嗯

敖阳医生

这次浙江省人民医院的医生怎么说?

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患者

浙江省医生建议我手术

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患者

说窦53

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患者

要换血管

敖阳医生

没有建议先查一下主动脉CTA?

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患者

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患者

当时我还没有做

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患者

他们那里手术前要cat

敖阳医生

这个还是要查一下主动脉CTA,这个检查更准确一些

敖阳医生

是的,这个得做

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患者

所以我这种情况,我现在是决定现在去做手术还能再等一下

敖阳医生

从彩超看确实需要手术

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患者

因为我要到杭州去,在我们当地做cat,怕到时候又要做cat

敖阳医生

这个只要间隔时间不长,一般不需要重新做

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患者

我今年5月份彩超显示47豪米,这次去杭州就53了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是我问你西安的医生,意见

敖阳医生

最好是你决定在哪个医院做手术,你就在这个医院做CTA

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我就是想问你一下,我现在这个情况能到年底手术吗?

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患者

我想去浙江省人民医院去做

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患者

彩超有没有误差的啊

敖阳医生

彩超有误差

敖阳医生

没有问题

敖阳医生

还是尽量早点做,如果时间确实不允许,到年底做也可以

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患者

从彩超上看,去年和今年比,心脏大小有变化,瓣膜直径从26变到28

敖阳医生

这个倒没有什么

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患者

要到年底做手术,会不会引影瓣膜关闭的问题

敖阳医生

而且因为在不同医院查的,超声水平也有差异,有个几毫米的误差也很正常

敖阳医生

应该不会

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患者

之前心态还好,现在一下53豪米,要手术,很焦虑的

敖阳医生

既然焦虑,那就早点做

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患者

关键现在还在上班,孩子马上又上学,想凑个年假,再去手术

敖阳医生

嗯嗯,理解

敖阳医生

那你把心态调整好

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患者

窦部手术指多大,然后我再问一下,我假如手术换人工血管能管多久

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患者

我这有什么药能吃一下

敖阳医生

一般超过5cm就要手术了,换人工血管,不出现并发症的话,一般能一直用,不存在管多长时间

敖阳医生

没有什么药可以吃的

敖阳医生

如果有其他问题,该吃药还是吃药

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患者

另外主动脉扩张是不是有胸闷的症状,那我这情况如果手术,能和我现在一样正常运动

敖阳医生

主动脉扩张一般不会有胸闷的症状。手术后,一般的日常活动不影响

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患者

要不我准备九月份底去浙江省人民医院做个cta

敖阳医生

可以

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患者

我就是正中心口,感觉是吃东西堵住的感觉,我是23年一月份,突然头晕,走路不稳,检查这个那个,才发现主动脉扩张,之前都不知道

敖阳医生

嗯嗯,主动脉扩张一般不会引起胸闷

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患者

另外,我在现在这段时间要注意什么,才能降底风险

敖阳医生

饮食清淡,注意休息,避免劳累,控制好血压

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患者

手术康复后,能正常工作,能运动吗?这个手术是不是很成熟

敖阳医生

这个手术技术已经很成熟了,一般不会有啥问题。手术恢复好后,能正常工作和生活,一般运动不影响,但最好避免剧烈运动

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患者

好的,谢谢你医生,

敖阳医生

嗯嗯,不客气

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患者

那问一下,我最近就没有必要再心超和别的检查

敖阳医生

没有必要

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患者

再次感谢,谢谢你医生

敖阳医生

不客气

敖阳医生

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