67岁老人甲状腺TGAb449.3有结节弥漫性病变咋治
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患者
患者67岁女，2个月前体检，甲状腺TGAb 449.3，有结节，弥漫性病变。病历：无三高，劳累时心脏二间瓣返流（不严重），曾做过子宫切除。（女，66岁）
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景雅莉医生
你好，1、发现甲状腺结节多长时间了？2、目前有什么症状？3、有没有甲状腺疾病家族史？4、既往有什么慢性疾病史？
景雅莉医生
根据化验结果可以诊断为桥本甲状腺炎，甲功正常期，甲状腺结节。
景雅莉医生
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。发病原因不明确，与遗传因素有关。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期：终身服用优甲乐。
景雅莉医生
目前处于甲功正常期，不需要任何治疗，定期复查甲功即可，每半年检查一下。
患者
病史：二尖瓣闭合不全有反流。子宫肌瘤是比较大就把子宫全切了。甲状腺结节发现二十年了，不记得是否有增大，基本没大的变化。
患者
目前没有症状
患者
为什么谁是桥本氏炎症又说甲功是正常的。我们去三甲医院医生说没事，也不给开药。您诊断为桥本氏炎症的判断依据是什么？非常感谢指导
景雅莉医生
病人的TG-ab抗体明显增高，甲状腺B超提示甲状腺弥漫性病变，这2点可以诊断桥本甲状腺炎。甲功检查只有抗体增高，其他检查正常，所以是甲功正常期。
景雅莉医生
桥本甲状腺炎、甲功正常期，不需要任何治疗，定期复查甲功，每半年检查一下。
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