多发性硬化腿疼痛难忍怎么办

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:医生您好,我父亲2005年患多发性硬化,在神经内科看了。后出院后留下后遗症腿瘸了,但是不影响生活。这么多年来爬山,游泳,体力都不错。但是近期,因为8月12做了心脏支架手术后,导致手臂肱动脉瘤正中神经压迫,手疼痛难忍。后来做了手术,术后慢慢在恢复。但是腿突然无力,我父亲怀疑多发性硬化复发。麻烦问一下怎么办(男,62岁)
分析及建议: 那你这个情况,除了要考虑多发性硬化之外,还要考虑有没有中风的问题。例如高血压糖尿病多发性硬化也没有复发过。中风症状有轻有重,轻微的话,也可以只表现为单侧肢体的乏力。那你这种情况,可能还是需要复查一个核磁共振看一下。复查一个头部的核磁共振。倒是没有什么太大问题。可以通过做核磁来判断有没有复发。核磁共振上能够判断是否新发。可能跟你的手术没有太大关系的。因为你的手术是针对手臂。你父亲两个月没有走路,但是他的左腿没有问题。我觉得要首先考虑有没有中风的情况。优先排除。有冠心病,就有可能出现脑梗塞。所以,我觉得要先排除一下有没有中风这个情况。这可能就如你所说的,跟环境,饮食有一定关系。那说明患者血管还是有问题。
咨询时间: 2021-10-15
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医生您好,我父亲2005年患多发性硬化,在神经内科看了。后出院后留下后遗症腿瘸了,但是不影响生活。这么多年来爬山,游泳,体力都不错。但是近期,因为8月12做了心脏支架手术后,导致手臂肱动脉瘤正中神经压迫,手疼痛难忍。后来做了手术,术后慢慢在恢复。但是腿突然无力,我父亲怀疑多发性硬化复发。麻烦问一下怎么办(男,62岁)

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务。

刘德添医生

你好,腿是什么时候没力的?

刘德添医生

什么时候发生的事情?

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患者

腿是今年8月12做心脏支架手术后,血管瘤压迫手臂正中神经。手疼的不行,后来8月27日做了赶紧又做手臂假性肱动脉血管瘤手术。。术后出院是9月24日。。。出院后就腿无力

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患者

是不是躺太久的缘故,目前头没有不舒服

刘德添医生

哪个腿没力呢?

刘德添医生

一个脚没力,还是两个脚没力。

刘德添医生

哪个手做了手术?

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患者

右腿,(当时05年多发性硬化瘸的就是右腿,)一条腿无力,右手做的手术,手术用了臂丛麻醉

刘德添医生

现在乏力的也是右腿吗?

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患者

是的

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患者

他说右腿提不起来,感觉很没力气,我看他走路也不如以前,从7月到现在做了3次手术。我觉得是不是躺太久

刘德添医生

那左脚没有问题吗?

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患者

左脚没问题

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以前发病是头有不舒服,目前这次头没有不舒服,但是确实是走路没之前好

刘德添医生

好的,那你这个情况呢,除了要考虑多发性硬化之外,还要考虑有没有中风的问题。

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患者

那接下来需要做哪些检查

刘德添医生

老人除了多发性硬化还有没有别的病啊?例如高血压糖尿病。

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患者

没有高血压糖尿病

刘德添医生

他有没有复发过呢?多发性硬化也没有复发过。

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患者

多发性硬化98年得的,当时在上海中山医院治疗后就如正常人一样。。随后喝酒。。。05年复发,复发后治疗后就腿瘸,但是至今没有复发过

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患者

中风他没有麻木、头难受,嘴巴歪等,血压,血项都正常

刘德添医生

中风症状有轻有重,轻微的话,也可以只表现为单侧肢体的乏力。

刘德添医生

那你这种情况呢,可能还是需要复查一个核磁共振看一下。

刘德添医生

复查一个头部的核磁共振。

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患者

像他刚做完心脏支架手术,核磁共振有没有影响

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患者

血压,甘油三酯,血糖都正常,低密度脂蛋白也正常

刘德添医生

那现在已经过了一个多月。

刘德添医生

倒是没有什么太大问题。

刘德添医生

可以做。

刘德添医生

那他冠心病是什么原因导致的呢?

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患者

冠心病是血管堵了,我们是新疆人,吃肉多,血管畸形

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患者

麻烦问一下比如,做核磁共振可以看出有无新的病灶吗?因为之前核磁共振的

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患者

之前核磁共振单子,因为年代太久都没了。这样怎么判断是不是复发

刘德添医生

可以通过做核磁来判断有没有复发。

刘德添医生

核磁共振上能够判断是否新发。

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患者

就是有新病灶会显示对吧?

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患者

再就是中风核磁也可以看出来对吧

刘德添医生

是啊

刘德添医生

都能看得出来。

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患者

那如果比如没复发也没中风大概会不会是手术臂丛麻醉导致

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患者

不过是做的手臂啊

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患者

我爸这近2个月。。。没好好走路

刘德添医生

对呀。

刘德添医生

可能跟你的手术没有太大关系的。

刘德添医生

因为你的手术是针对手臂呀。

刘德添医生

你父亲两个月没有走路,但是他的左腿没有问题呀。

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患者

我感觉正常人躺两个月都难受

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患者

那您推测是中风对吧

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患者

三甲医院神经内科一般医生可以看出来吧?核磁

刘德添医生

我觉得要首先考虑有没有中风的情况。

刘德添医生

优先排除。

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患者

这一个月感觉没有加重

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患者

我爸说如果多发性硬化,他当时进展很快

刘德添医生

是啊

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患者

中风的话,他血压不高

刘德添医生

这一点刚刚我也有点疑问的,那你父亲血压也不高,血脂也正常,但怎么就出现冠心病了呢?有冠心病,就有可能出现脑梗塞。

刘德添医生

所以,我觉得要先排除一下有没有中风这个情况。

刘德添医生

这可能就如你所说的,跟环境,饮食有一定关系。

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患者

冠心病医生说是血管都是油

刘德添医生

那说明患者血管还是有问题呀

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患者

是的,中风的话比如这样轻微的腿软,能不能治好

刘德添医生

轻微的话,有希望治的好。

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患者

那就做核磁共振,三甲医院神经内科医生都可以看这样疾病对吧

刘德添医生

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患者

好的麻烦了,谢谢💝

刘德添医生

👌

刘德添医生

嗯嗯。好的。那先这样。欢迎你再次来咨询。

刘德添医生

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