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患者
你好医生，我去年查到多发结节，混合磨玻璃结节六毫米，有分叶凹陷空泡，今年一年复查，变大了一点点，八毫米，我下个月去复查如果做手术的话，是不是全麻？手术后插引流管拔的时候是不是很痛，可以拔之前吃点止痛药？（女，32岁）
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吴胜岩医生
嗯，手术是全麻。把玩的时候不会产生很明显的疼痛，不需要吃止疼药。
患者
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患者
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患者
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患者
我的应该没有那么严重吧
患者
医生叫我随访，我就三个月随访，下个月去复查看是不是要做手术。
吴胜岩医生
右肺下叶的结节需要密切关注。如果有增长的趋势，还是建议尽早手术切除。不必担心，这样的结节即使是恶性的也是非常早期的。术后的确会有不同程度的疼痛症状，但是因为损伤比较小，恢复的还是非常快的。
患者
嗯一般早期的是原位还是微侵润？
吴胜岩医生
这些原位的和微浸润的以及浸润的都属于早期的。
患者
应该没有我姐的那么严重吧
吴胜岩医生
应该都差不多。
患者
那我现在还随访没事吧
患者
他们说有可能是微侵润。有些说原位
吴胜岩医生
不管是哪样都不必担心。都是属于非常早期的。现在随访也不会延误病情治疗。
患者
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吴胜岩医生
随访的原因就是病灶还没有完全达到手术的指征。另外就是也不能完全排除是良性的可能，如果是良性的，那么结节的大小就会长，时间没有什么变化，也不需要手术治疗。观察的目的就在于病灶的大小有没有变化。
患者
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患者
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患者
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患者
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吴胜岩医生
病灶的性质最终的诊断还需要依靠病理来明确。通过影像学来判断，尤其是这样小的结节，只能是评估哪方面的可能性比较大，还不能通过影像学来明确到底是良性还是恶性。所以在没有得到病理诊断之前，所有的结论都是猜测得出，当然也没有必要因此而纠结，要客观的来看待这种情况，也不能一味的逃避手术治疗，如果在随诊的过程中发现病灶有长大的趋势，则需要当机立断采取手术治疗。
患者
嗯，这个我知道，只是心理上还是希望能够大概的判断一下，算是心理的安慰吧
吴胜岩医生
科学尤其是医学还是非常客观的。现在即使说出来的结论也是没有非常明确的依据的。
患者
那我下个月再去复查吧，看什么情况，要不要手术，这个肯定要做的是吧！
吴胜岩医生
只要有增长的趋势，就必须通过手术治疗。
患者
这个手术插尿管可以麻药后插？还有拔那个引流管的时候痛不痛。可以吃止痛药？
吴胜岩医生
导尿管一般是麻醉之后插，拔引流管的时候几乎没有疼痛的症状。
吴胜岩医生
可以吃止疼药。
患者
一般手术后多久可以上班。不说上班，就是我可以自己做饭吃。
吴胜岩医生
一般术后一个月就可以完全恢复正常的生活。
患者
一个月啊这么久。
吴胜岩医生
术后一周基本可以具备自理能力。
患者
一星期我可以自己做饭那些？送孩子
吴胜岩医生
一个星期肯定不能自己做饭。
吴胜岩医生
时间太短还没恢复好。
患者
那要多久。半个月二十天
吴胜岩医生
术后一个月基本可以恢复正常生活。也就是说一个月之后可以自己做饭。
患者
嗯好吧😞，这个手术之前需要灌肠？
吴胜岩医生
每个医院的规矩不一样。至少像你这样的情况，我们术前是不需要灌肠的。
患者
嗯好的，主要我是怕拔管的时候疼，但是他们说管子在哪里的时候才疼，拔的时候不疼。但怎么样我都有点怕疼。
患者
还有这个手术做完不管是哪个就是做完了就好了是吧！不会危机生命的。
吴胜岩医生
是的。不会危及生命的。
患者
那我等下个月复查在手术，也是没问题的是吧！不会错过手时间。
吴胜岩医生
嗯，不会的。不会延误治疗。
患者
说不定下次复查也不一定要手术吧。
吴胜岩医生
嗯，有这种可能。
患者
医生我问你我报告上有恶性特征？他们说有分叶凹陷空泡我不一定是恶性的是吗
患者
我这两天感觉胸口乳房有点刺痛的。咋回事。因为我也有胃炎。之前也有过胃痛的时候胸口抽筋疼。这次不知道是不是胃导致的。
吴胜岩医生
胃炎和乳房刺痛都不是肺结节造成的。他们这几个方面没有内在联系。
患者
那我胸口刺痛是胃炎引起的还是肺结节？
吴胜岩医生
胸口刺痛，有可能是肋软骨炎造成的。休息好就可以了。
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