2岁3个月孩子连续咳嗽流鼻涕流口水发烧怎么治疗

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强欢 小儿科 医师
西安市儿童医院
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西安市
问题描述:2岁3个月的女宝,连续咳嗽了两个多月,其中第一个月,白天不咳嗽,晚上咳嗽,经常在凌晨两三点左右开始咳,断断续续咳嗽一个小时左右,经常咳至吐。之后,有一周有感冒症状,咳嗽流鼻涕流口水,发烧,去医院确诊支气管炎,吃了红霉素、止咳糖浆和感冒颗粒。后烧退,支气管炎症状消失,慢慢的不流鼻涕和口水,但又变成晚上咳嗽,跟前一个月症状很像,白天睡醒后偶尔会咳嗽。请问是怎么回事?怎么治疗?(女,2岁)
分析及建议: 宝妈,您好,应该是过敏性咳嗽了。气道反应性高的孩子,夜间易咳嗽,而且您宝宝咳嗽这么久,建议疫情结束后哮喘科就诊,查肺功能,过敏原。顺尔宁继续吃。消炎药不建议了。咳嗽反复这么久,建议哮喘科查肺功能和过敏原,如果有问题,该用吸的药了。百日咳是刺激性干咳,咳嗽特别拒绝,经常会把舌头磕破的那种咳嗽,以小婴儿多见。这两次血常规还可以。如果下次在去医院的话,支原体衣原体可以查一下。过敏性咳嗽的话,时间长了,会影响肺功能,进展成咳嗽变异性哮喘。家里保湿,顺尔宁继续吃。如果确实咳的厉害,可以吃点肺力咳百日咳是确诊了的百日咳综合征。所有像百日咳一样咳嗽的孩子,开始不确定病原的时候,临床考虑是百日咳的孩子,都可以诊断百日咳综合征。不能除外。
咨询时间: 2020-02-18
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2岁3个月的女宝,连续咳嗽了两个多月,其中第一个月,白天不咳嗽,晚上咳嗽,经常在凌晨两三点左右开始咳,断断续续咳嗽一个小时左右,经常咳至吐。之后,有一周有感冒症状,咳嗽流鼻涕流口水,发烧,去医院确诊支气管炎,吃了红霉素、止咳糖浆和感冒颗粒。后烧退,支气管炎症状消失,慢慢的不流鼻涕和口水,但又变成晚上咳嗽,跟前一个月症状很像,白天睡醒后偶尔会咳嗽。请问是怎么回事?怎么治疗?(女,2岁)

强欢医生

宝妈,您好,应该是过敏性咳嗽了

强欢医生

气道反应性高的孩子,夜间易咳嗽,而且您宝宝咳嗽这么久,建议疫情结束后哮喘科就诊,查肺功能,过敏原

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有可能是百日咳或是百日咳综合症之类的吗

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医院给开了顺尔宁,一直在吃,也没有停止咳嗽

强欢医生

不像

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消炎药还有必要继续接着吃吗?

强欢医生

对,顺尔宁继续吃

强欢医生

消炎药不建议了

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请教您百日咳综合症是什么症状

强欢医生

咳嗽反复这么久,建议哮喘科查肺功能和过敏原,如果有问题,该用吸的药了

强欢医生

百日咳是刺激性干咳,咳嗽特别拒绝,经常会把舌头磕破的那种咳嗽,以小婴儿多见

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这是没有发烧之前的那次抽血结果

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图片因隐私问题无法显示

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患者

上面是发烧那次抽血结果,间隔大概10天

强欢医生

这两次血常规还可以

强欢医生

如果下次在去医院的话,支原体衣原体可以查一下

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患者

因为疫情也不敢去医院,不知道这么长期咳嗽下去会不会拖太久,引发严重的问题

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患者

支原体衣原体是为了检测什么呢?

强欢医生

过敏性咳嗽的话,时间长了,会影响肺功能,进展成咳嗽变异性哮喘

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患者

现在可以做些什么来缓解一下吗

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患者

晚上咳嗽厉害,一直休息不好

强欢医生

家里保湿,顺尔宁继续吃

强欢医生

如果确实咳的厉害,可以吃点肺力咳

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患者

请教,百日咳和百日咳综合症是一样的吗?

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患者

从上面的验血结果可以排出百日咳吗?

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患者

过敏性咳嗽也是晚上咳嗽严重,白天基本不太咳嗽吗?一般儿童常见的过敏源会有哪些,现在没有办法去医院,所以只能在家尽量避免

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患者

社区医生建议吃阿奇霉素和一些止咳药,您建议吗?

强欢医生

百日咳是确诊了的百日咳综合征

强欢医生

所有像百日咳一样咳嗽的孩子,开始不确定病原的时候,临床考虑是百日咳的孩子,都可以诊断百日咳综合征

强欢医生

不能除外

强欢医生

但您的症状,年龄不像

强欢医生

阿奇霉素,不建议,因为您之前吃过红霉素

强欢医生

止咳的药,针对这种咳嗽,大部分都效果不好

强欢医生

建议是吸的药,但是都是处方药,需要疫情结束后去医院检查后开

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患者

那如果像您说是过敏性咳嗽必须要找到过敏源才可以根治是吗?

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患者

您建议是去看呼吸科还是哮喘科呢?去了几次北京儿童医院挂的都是内科

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患者

吸的药是类似于雾化,需要在医院接受治疗吗?

强欢医生

都可以

强欢医生

如果有的话,最好哮喘科

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患者

好的,多谢医生!宝宝这类病常见吗?是比较严重的类型吗?几乎每天晚上都咳嗽,怕影响发育

强欢医生

是哮喘科的常见病

强欢医生

疫情结束后建议就诊的

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患者

已经去了北京儿童医院了三次了,均没有什么好的结果...如果我们下次再去医院,您建议都查询哪些项目,来确定病因

强欢医生

根据孩子的病程,情况,和每次的症状不同,需要做的检查也不同

强欢医生

之前您孩子病程短,还不考虑这个呢

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患者

好的!您刚刚提到查查支原体和衣原体是通过抽血吗?为了确定过敏源?

强欢医生

是的,查抗体

强欢医生

过敏原不一定能找到,主要是看是不是过敏体质

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患者

对了,突然想到,孩子经常身上痒,有时候脖子后面或者肚子都挠破了...

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患者

不知道是不是有关系

强欢医生

有可能

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患者

另外,请教医生会不会有可能是积食性咳嗽呢

强欢医生

不会

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患者

为什么呢

强欢医生

积食咳嗽不会很剧烈的

强欢医生

而且不会这么长

强欢医生

时间

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患者

哦哦哦,一般不会咳吐是吗?

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患者

身上痒会是湿疹或者寻麻疹之类的吗?然后引发咳嗽吗……

强欢医生

是因为孩子过敏体质,所以会反复的皮肤问题和气道高反应

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患者

好的,谢谢医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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