每天晚上就开始胃痛是不是得了胃癌

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唐兴华 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:每天晚上就开始胃痛,我是不是得了胃癌,半年前做胃镜只是胃炎,医生说没有胃溃疡也没有早期胃癌,怎么回事?进展这么快(女,29岁)
分析及建议胃癌可能性不大,空腹痛的话考虑十二指肠溃疡。建议口服一段时间奥美拉唑看看。你这个胃镜时间太久了,没有参考价值。时间太久了,参考意义不大,建议可以口服一段时间奥美拉唑看看,如果效果不好的话,还是需要做胃镜进一步明确原因。可以做无痛的。无痛的,没什么痛苦。因为现在出现了呕吐物带血的新症状,所以半年前的胃镜参考意义就不大了。你当时做的时候并没有出血的情况。单纯的浅表性胃炎,不会出现呕吐物带血的症状。咳嗽剧烈导致粘膜破裂,可以引起出血,首先要搞清楚是咳嗽还是呕吐。你刚开始说的是想吐,然后吐出来的泡沫里带血。首先考虑是溃疡,可以尝试口服奥美拉唑看看。
咨询时间: 2020-05-26
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患者

每天晚上就开始胃痛,我是不是得了胃癌,半年前做胃镜只是胃炎,医生说没有胃溃疡也没有早期胃癌,怎么回事?进展这么快(女,29岁)
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唐兴华医生

您好,除了胃痛还有其他症状吗

唐兴华医生

是吃饭后疼痛还是空腹疼痛?

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患者

就是一到晚上这时候就痛,刚才想吐,吐出来的泡沫有血

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患者

胃癌?

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患者

不会吧?

唐兴华医生

平时饮食规律吗

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患者

不规律,你问那么多不等于白问,我已经说了症状。也上传了胃镜图片

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患者

我是来问什么情况

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患者

是不是得了胃癌

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患者

浪费时间

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患者

我现在胃还非常痛

唐兴华医生

胃癌可能性不大,空腹痛的话考虑十二指肠溃疡

唐兴华医生

建议口服一段时间奥美拉唑看看

唐兴华医生

你这个胃镜时间太久了,没有参考价值

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患者

这么快就溃疡了?

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患者

我做了两次胃镜,医生都说没有溃疡

唐兴华医生

两次分别是什么时候做的

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患者

都是去年年底

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快一年了

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患者

做胃镜太痛苦了,我不想做了啊

唐兴华医生

时间太久了参考意义不大,建议可以口服一段时间奥美拉唑看看,如果效果不好的话还是需要做胃镜进一步明确原因

唐兴华医生

可以做无痛的

唐兴华医生

无痛的没什么痛苦

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患者

才做胃镜半年就叫做时间短了?

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患者

就叫做时间太久了?

唐兴华医生

因为现在出现了呕吐物带血的新症状,所以半年前的胃镜参考意义就不大了

唐兴华医生

你当时做的时候并没有出血的情况

唐兴华医生

单纯的浅表性胃炎不会出现呕吐物带血的症状

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患者

那你的意思就是我得了胃癌?

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患者

胃癌吐血了。

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患者

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患者

我是咳嗽吐出来有血丝

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患者

呕吐物没有

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患者

用力咳一下吐出来有血丝

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患者

不知道怎么回事

唐兴华医生

咳嗽剧烈导致粘膜破裂可以引起出血,首先要搞清楚是咳嗽还是呕吐。你刚开始说的是想吐,然后吐出来的泡沫里带血

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患者

这不是关键,关键是一到晚上像现在胃痛得睡不着

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患者

是胃癌?

唐兴华医生

首先考虑是溃疡,可以尝试口服奥美拉唑看看

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患者

好像没用

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刚才吃了两颗

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患者

因为我压力大吃安眠药吃多了,不知道为什么长胖了,又想减肥

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患者

不知道是不是安眠药吃多了

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患者

损伤胃粘膜

唐兴华医生

除了安眠药还吃其他药吗

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患者

我已经胃病多年了,我大学期间非常傻,为了一个我喜欢的美国男孩子喝酒,从那以后我才得了胃病,好多年

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患者

好不了

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患者

我不知道是不是当初不喝酒就不会这样

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患者

年少无知

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患者

吃四联,因为我幽门螺杆菌感染

唐兴华医生

最近复查过HP吗?

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患者

还没复查,因为一直断断续续服药。或者我有点遗传?

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患者

我爸爸胃溃疡

唐兴华医生

这个遗传倾向不大

唐兴华医生

考虑和你饮食不规律有关

唐兴华医生

如果吃药的话尽量规律吃,不然容易出现抗生素耐药的情况

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患者

胃痛胃灼烧,胃炎会这样吗

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患者

胃炎不会晚上痛吧?

唐兴华医生

晚上疼痛常见的是十二指肠溃疡。胃炎胃溃疡一般是进食后疼痛,因为进食后刺激损伤的胃粘膜导致疼痛

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患者

对了

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患者

前两天我吃了很多油炸食物和杨梅

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患者

有影响吗

唐兴华医生

可能会有影响,杨梅是酸性的,油炸食物吃多了也会刺激胃,最近清淡饮食看看

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患者

2015年我去上海第九人民医院看胃,就怀疑自己得了胃癌,我已经煎熬五年了

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患者

之前胃根本没这么痛

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患者

最近不对劲了

唐兴华医生

当时为什么怀疑自己得胃癌

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患者

15年我还年轻,医生说不是胃癌,建议做胃镜,我害怕胃镜,一拖,拖了5年才做

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患者

当时只是胃胀

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患者

现在胃痛烧灼

唐兴华医生

可能存在一定的时间精神紧张的因素,既然胃镜不是胃癌,那就不要太紧张。做过腹部的CT吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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