儿科医生在线问诊

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李晶 小儿科 主治医师
南华大学附属第二医院
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问题描述:儿科医生在线问诊(男,5个月)
分析及建议: 请问小朋友大便有什么情况吗,看起来有点红色的是吗,现在看来孩子大便的性状还好。喝母奶还是配方奶,身上有皮疹吗,超启能恩吃了多久了,除了配方奶还吃了什么吗,大便有没有干硬。有没有肛门的烂引起出血,之前都没有血便对吧。改成超启能恩身上皮疹好些了吗,今天的这种血比昨天多一些了吗,最好留取新鲜(2个小时)内的大便去医院化验一下。如果没有腹泻、呕吐、发热等症状、排除肛周出血引起的血便还是要考虑有没有牛奶蛋白过敏引起的。从照片上肉眼看起来像血。具体可以通过化验看看是不是血液,如果有牛奶蛋白过敏的话。去除过敏最好是氨基酸或者深度水解蛋白的配方奶。
咨询时间: 2024-06-23
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儿科医生在线问诊(男,5个月)

李晶医生

您好。请问有什么能帮助您的吗?

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您好,我咨询一下宝宝的便便问题

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李晶医生

请问小朋友大便有什么情况吗

李晶医生

看起来有点红色的是吗

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患者

最近两天出现了这个颜色的粑粑,今天多了一些

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患者

是的

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患者

宝宝状态什么的都还好

李晶医生

现在每天大便几次吗?现在看来孩子大便的性状还好。

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这两天都是每天一次

李晶医生

喝母奶还是配方奶呢

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患者

纯奶粉,喝的超启能恩

李晶医生

有牛奶蛋白过敏吗?身上有皮疹吗

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患者

身上有疹子,之前医生看了说是湿疹

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之前喝的早启后面转奶转的超启,但是也喝了很久了

李晶医生

超启能恩吃了多久了

李晶医生

除了配方奶还吃了什么吗

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一个月了

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吃ad和d3

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患者

其他没有了

李晶医生

大便有没有干硬。有没有肛门的烂引起出血

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有一点点硬,肛门没有溃烂

李晶医生

之前都没有血便对吧。就这两天是吗?改成超启能恩身上皮疹好些了吗

李晶医生

今天的这种血比昨天多一些了吗

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患者

是的,之前都没有,身上疹子天气热就明显一些,这两天凉快了下去不少

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多了一点

李晶医生

最好留取新鲜(2个小时)内的大便去医院化验一下。

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好的,这种是血吗

李晶医生

如果没有腹泻、呕吐、发热等症状、排除肛周出血引起的血便还是要考虑有没有牛奶蛋白过敏引起的。

李晶医生

从照片上肉眼看起来像血。具体可以通过化验看看是不是血液

李晶医生

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患者

但是之前一直喝的早启加超启已经喝了一个多月没有出现这种情况,这种也会有牛奶蛋白过敏吗

李晶医生

如果有牛奶蛋白过敏的话。去除过敏最好是氨基酸或者深度水解蛋白的配方奶。

李晶医生

肠道感染(肠炎)也可以出现血便。但肠炎会有其他症状,比如腹泻、发热等。大便可以看到红白细胞

李晶医生

这个大便是刚拉出来的还是拉出来久了成这个颜色的呢

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刚刚拉出来

李晶医生

现在宝宝精神、喝奶、睡眠、小便都很好吧

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是的都是正常的

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患者

睡觉正好在二月,需要抱着睡

李晶医生

先把大便取一点去化验下吧。再带宝宝去医院让医生体查一下。看看有没有腹胀、肠道情况

李晶医生

现在是二月龄吗?我看到前面写的是5月

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患者

二月

李晶医生

出生的时候情况好吧。母亲孕期有没有特殊情况。足月还是早产的

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患者

我宝宝34周早产,到这个月21号才足月,按出生来算是2月龄了

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患者

出生在新生儿科住了一周

李晶医生

这个月接种过维生素K吗?

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患者

没有,因为黄疸没到7以下当地不给打疫苗,所以就出生注射过乙肝疫苗一次

李晶医生

实际上2个月。纠正胎龄刚足月。对吧。出院小结可以给我看看吗?

李晶医生

如果是早产宝宝可以注射下维生素K。有些宝宝维生素K不足也会出现肠道出血

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患者

您稍等,我找找

李晶医生

好的

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患者

不好意思出院小结好像在办理报销业务的时候被拿走了,只有一个我上次去杭州新生儿复查的时候的报告

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患者

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患者

不过出院是没有告知肠道类问题,他在新生儿科是因为呼吸原因

李晶医生

这个没有特殊。宝宝现在纠正胎龄才足月。昨天和今天大便均可以看到有血样物质。建议带着孩子大便去医院就诊。

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说是正常喂养

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好的

李晶医生

如果考虑有出血。可以去医院开维生素K注射补充维生素K。

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患者

嗯嗯,好滴,还有个问题我咨询下医生,现在我们喂养奶量在100ml,这两天加过110ml也喝下了,这个是否对他排便有影响,这个月份喝这个奶量是否合适

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患者

因为睡觉他总是提前醒了要奶吃

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哭闹很严重

李晶医生

总奶量多少呢?比前面也只增加了10毫升应该不多。而且如果喂养过渡可能会有呕吐

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患者

每天8顿,总奶量在800左右,没有吐奶情况

李晶医生

5月31日2.8公斤。现在大概多重了呢

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患者

两天前量了大概在4公斤左右

李晶医生

如果有喂养的问题大部分会有吐奶和腹胀。以及精神食欲不好

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患者

精神食欲都正常,就是排气放屁一天会很多次

李晶医生

4公斤自己相比增长的不错。奶量稍多了些。但是因为孩子现在追赶生长。

李晶医生

110吃了几天了呢

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睡觉这两天不太愿意在摇窝里,需要人抱着睡,喜欢爬睡

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今天就吃了一顿,上一次在两天前了

李晶医生

抱着睡宝宝会觉得舒服些而且有安全感所以喜欢抱着

李晶医生

先不要加的太快。

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患者

好的,我是准备穿插着加奶的

李晶医生

可以的。

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患者

晚上睡前给他加一顿,白天喝个一两顿这样

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这个奶量和体重应该没什么问题吧

李晶医生

白天加吧白天活动多消耗相对多一些。晚上活动少

李晶医生

体重现在不到一个月长了大概1.2公斤,还可以。如果奶量增加,孩子没有出现其他特殊的不舒服倒是可以增加奶量。现在主要就是看到大便有血样的物质。这两天奶量不要再增加观察一下。

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患者

好的,谢谢医生,大便已经拿去化验了,稍后有什么问题我再咨询您

李晶医生

好的

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