你好,咨询类风湿关节炎,才患病没多...

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
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问题描述:你好,咨询类风湿关节炎,才患病没多久(女,28岁)这是今天抽血检查的这下面的是 5 月份检查的
分析及建议: 确诊类风湿关节炎没有问题,而且血沉升高,说明病情活动,你现在应用什么药物,不是白血病类风湿关节炎引起的,肝功能正常,血沉炎症指标升高,我建议甲氨蝶呤加上一周一次一次四粒,有条件用生物制剂,一周一次,甲氨蝶呤吗,甲氨蝶呤千万别吃错,这是一周一次,这个是一天四片,需要在这药物基础上加上甲氨蝶呤,正常,类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意,首先放松心情,保持一个乐观的精神。另外,避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主,避免进食过多辛辣等刺激胃的食物,避免高糖,高盐饮食。同时,需要增加的摄入,预防骨质疏松症
咨询时间: 2024-06-15
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患者

你好,咨询类风湿关节炎,才患病没多久(女,28岁)
这是今天抽血检查的
这下面的是 5 月份检查的
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刘利鹏医生

您好,请问您现在有什么症状吗?

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患者

手腕疼痛

刘利鹏医生

确诊类风湿关节炎没有问题,而且血沉升高,说明病情活动

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三角骨损伤,有积液

刘利鹏医生

你现在应用什么药物

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我想知道这些升高是不是有白血病啦

刘利鹏医生

首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。 第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。 第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用小,但是价格比较昂贵。 总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。

刘利鹏医生

不是白血病,类风湿关节炎引起的

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患者

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刘利鹏医生

这个方案有点弱

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我在吃这两种药

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是不是我的肝有问题了

刘利鹏医生

肝功能正常

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啥不正常了啊

刘利鹏医生

血沉炎症指标升高

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患者

那怎么办啊

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之前是 30 多

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现在升到 60 多了

刘利鹏医生

我建议甲氨蝶呤加上一周一次一次四粒

刘利鹏医生

有条件用生物制剂

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患者

你说甲氨蝶呤一次吃 4 片吗

刘利鹏医生

是的,一周一次

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患者

我现在每天吃 4 片

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患者

每天都吃

刘利鹏医生

甲氨蝶呤吗

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今天才开的药

刘利鹏医生

甲氨蝶呤千万别吃错,这是一周一次

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吃的是这个药

刘利鹏医生

这个是一天四片,需要在这药物基础上加上甲氨蝶呤

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患者

那去医院开吗

刘利鹏医生

嗯,你们那有风湿科没有

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患者

有的呢

刘利鹏医生

去风湿科开

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患者

好的,

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患者

我的血常规正常吗

刘利鹏医生

正常

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患者

吃了甲氨蝶呤还能吃我现在的药那

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患者

需要注意什么嘛

刘利鹏医生

需要吃

刘利鹏医生

类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意,首先放松心情,保持一个乐观的精神。另外,避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主,避免进食过多辛辣等刺激胃的食物,避免高糖,高盐饮食。同时,需要增加钙的摄入,预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物,对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。

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就是正常吃我现在吃的药对吗

刘利鹏医生

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患者

双氯也可以吃对吧

刘利鹏医生

可以,这是消炎止痛的

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患者

我的积液怎么办啊,手腕上的

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患者

就这个

刘利鹏医生

这是类风湿关节炎引起的,类风湿关节炎控制好了积液也好了

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患者

好的呢,我这个病严重吗

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患者

是不是一辈子治不好

刘利鹏医生

可以控制很好

刘利鹏医生

不能根治

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患者

药要吃多久呢

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患者

影响生孩子吗

刘利鹏医生

不影响

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患者

好的,谢谢医生

刘利鹏医生

但是你如果要孩子,甲氨蝶呤就暂时不能吃

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患者

明年要呢

刘利鹏医生

那也不建议吃甲氨蝶呤,这个药物需要停药半年才能要孩子

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患者

甲氨蝶呤的药是不是很凶啊

刘利鹏医生

不是,很安全,但需要停半年才能备孕

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患者

每周吃一次,要吃多久呢

刘利鹏医生

最少一年

刘利鹏医生

有条件建议阿达木单抗

刘利鹏医生

两周打一次

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患者

要打多久呢

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患者

这个价格是多少啊

刘利鹏医生

一个月一千多

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患者

甲氨蝶呤多少钱

刘利鹏医生

这个一个月几十块钱

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患者

好的,是打在哪里啊

刘利鹏医生

肚皮

刘利鹏医生

甲氨蝶呤是口服

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患者

不打会怎么样,打了会怎么样啊

刘利鹏医生

你说的什么药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
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