饭后心率加快心慌胃疼胃胀气怎么回事
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患者
主任您好，我饭后心率加快心慌，平常饭前胃疼胃胀气，躺着肚子胀气咕噜咕噜响，然后现在突然心脏不舒服，说不出来，，胃堵得慌，好像，（男，34岁）
心率不稳一会80，一会79.80.76.78
李本国医生
你好，这种情况多长时间了？还有其他症状表现吗？平时睡眠怎么样呢？
李本国医生
平时饮食习惯如何？规律吗
李本国医生
最快心率到多少次呢？
患者
有，，主要是饭后心率高心慌心悸，严重的时候濒死感猝死感坐立难安烦躁不安，饭前胃疼胃胀痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李本国医生
胃疼，胃胀做过检查吗？
患者
昨天实在受不了，又去了急诊
李本国医生
心电图提示有窦性心动过速
患者
腹部上下CT，昨天做的，胃镜，肠镜，需要预约，还有我心率高，没有做
李本国医生
最近感冒了吗？
患者
没有，，我症状持续一年了，
李本国医生
引起心率加快的原因较多，活动后，过度焦虑，生病以后，如有发热，都会引起
患者
一年前九份心电图，一份24个小时心电图，心脏彩超，心肌酶，电解质，甲功三项，五项，还有肝胆脾胰腺彩超，血栓检查，肺片，血常规，都做了，基本正常
李本国医生
需要进一步做一下检查看看，如甲状腺功能，血生化等
李本国医生
服用什么药物了吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吃了好多的药，比索洛尔片，酒石酸美托洛尔片，雷贝拉唑片荆花胃康胶囊，胃康灵，
李本国医生
有没有到心内科就诊过？
患者
我花了六万多了，昨天实在受不了，直接挂的急诊，
李本国医生
做过胃肠镜检查吗？
患者
去过，就给我开了比索尔片，不管用，又给我换了酒石酸美托洛尔片
患者
没有，2019年浅表性胃炎胃镜检查，肠镜没有做过
李本国医生
服用美托洛尔片后会不会好转
李本国医生
有没有到过心理科就诊
患者
昨天预约不上胃镜肠镜，兴和医院的主任说，拍个腹部上下CT吧！排除一下胃肠，重大疾病，如果没有事，就吃药好了
患者
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李本国医生
您的情况，多项检查没有明显异常的话，估计属于非器质性问题的可能性大
患者
昨天，上午，空腹做的，然后主任说，可以排除肿瘤之类的，但他怀疑是胃神经，或者胆汁反流性胃之类的
李本国医生
腹部CT检查没有提示大问题
李本国医生
是不是胆汁反流可以预约胃镜检查看看
患者
预约不上，四家医院都去了，三甲，然后二甲医院也预约不上，说疫情严重，暂时没有胃肠检查
李本国医生
哦，可以疫情过后预约的
患者
主任，就是我这种情况严重吗，这个难受，胃没有恶心呕吐反酸烧心症状，就是胀，还有肚脐周围，如果饭后躺着一直在咕噜咕噜响。
李本国医生
估计是功能性紊乱的一种情况，可以注意饮食规律，进食细嚼慢咽，少吃辛辣刺激食物，不易太饱
患者
主要就是心跳加快，心慌，饭后心率太快，有时候达到了127次24个小时心电图显示窦性心律过快127次，三次交感界早搏，
李本国医生
饭后心跳加快属于条件反射的可能性大，正常情况下考虑，进餐后，胃肠道消化吸收过程中对血液与氧气的需求量增加，会反射性引起心率加快血液流动
患者
主任，还有就是心脏蹦蹦直跳，发作的时候，主要就是饭后出现，尤其是蹲着然后站起来，不是特别快起来，心脏蹦蹦直跳，胃堵得慌，放屁多了以后缓解，还有肚脐周围，发作的时候可以用生不如死来形容，我去年，看的心内科，心内科让我挂消化科，消化科让我去看内分泌科，然后把我弄到了骨科说颈椎压迫神经，然后我工作也特批了两年去薪留职，花了六七万了，然后我也不想看了，就半年多没有查，昨天实在受不了，直接走的急诊，心电图，腹部CT
患者
然后兴和医生说，你没有事，给我开了酒石酸美托洛尔片，还有黛力新，我知道黛力新干嘛用的，就没有拿，
李本国医生
您的情况考虑是过度焦虑引起的可能性比较大，可以使用黛力新看看
患者
主任就是，我现在明显感觉体力跟不上了，因为我发病前，12楼，来回跑，没有事，现在上医院二楼就明显感觉心慌心率加快，气喘吁吁，，就是自从去年胃胀吃了当地诊所开的丽珠维三联后这样了，那个医生说凡事有幽门螺杆菌的都是胃癌的早期，让我有心理准备，然后给我开了丽珠维三联，就吃了两天，心慌心率加快饭后，折磨我一年了
李本国医生
出现您说的这些情况，可以到心理科做一下评估看看
李本国医生
我能够体谅到您的困扰情况，出现这种情况还是建议做一下心理评估看看，必要时使用抗焦虑药物治疗看看的
患者
我感觉我没有焦虑呀？焦虑不引起胃肠症状吧
李本国医生
当然会引起了呀，过度焦虑躯体化症状也会表现为胃肠道不适情况出现
患者
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患者
按压这个地方疼，但是疼的不厉害，还有如果按压的时候咕噜响后再按压就不疼了
李本国医生
按压咕咕响属于食物分解消化产生的食糜在肠道呢蠕动产生的肠鸣音
李本国医生
您指的这个位置是胃的下缘，也是肠道的体表投影位置
患者
嗯，主任我这种情况严重吗，就是腹部上下CT可以排除不好的病吗
李本国医生
CT检查能够排除是不是有器质性病变问题，功能性的CT检查是没有异常表现的
患者
就是早上大概十点胃肚脐周围疼，饭后缓解但是心率加快心慌心悸，下午三点半左右胃疼胃胀气，一直到晚饭，饭后心率快，但是胃疼胃胀症状缓解，晚上几乎没有事，，严重的时候心慌，心率100左右，濒死感猝死感坐立难安，烦躁不安，还有就是干活后心率加快心慌，没有胸闷气短胸压榨式疼痛，
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李本国医生
正常考虑的话活动后正常会出现心率加快属于正常的生理现象
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