98岁老人头部受伤出血和骨折怎么治疗

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业25年
高性价比
服务态度好
专业有效
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沈阳市
问题描述:家里老人今天下午摔倒头部受伤,经乡镇医院CT检查,出现出血和骨折,检查结果见病历。老人目前意识还是清醒的,乡镇医院的意见是基本上没救了,老人希望能死在家里,请问根据CT结果还有送上级医院抢救的必要吗,老人年龄98岁了。如果继续抢救通常还有哪些措施,还有多少希望,利弊如何分析?(老人一直身体还算很健康,除了长期吃点降压药,直到摔倒前常年每天都还能做很多家务,饮食也正常。)(女,98岁)
分析及建议: 颅内硬膜下血肿蛛网膜下腔出血,多发颅面骨骨折,拍来,我看看,不是报告。别急,看报告和症状,应该还好,就是年龄大了,虽然,颅内出血量不太多,骨折不太严重,就是担心,受伤后,卧床,并发症,危及生命的,勉强可以看到蛛网膜下腔出血硬膜下血肿量看不清,颅内出血,控制住,不至于危及生命,止血,消肿,营养神经,观察病情变化,防治并发症,县级医院,治疗水平,应该可以的,只是,年龄大了,后续,可能会出现并发症,导致病情加重,在家观察肯定不如医院完善,卧床后,可能会出现坠积性肺炎褥疮,进食差,会出现营养不良,情况了解了,这个片子看的清楚。看这个片子,是不需要手术治疗的,主要是防治可能出现的并发症,现在,主要担心的是老人家的年龄,比较高龄,各个器官,系统都有老化的现象。
咨询时间: 2023-11-26
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患者

家里老人今天下午摔倒头部受伤,经乡镇医院CT检查,出现出血和骨折,检查结果见病历。老人目前意识还是清醒的,乡镇医院的意见是基本上没救了,老人希望能死在家里,请问根据CT结果还有送上级医院抢救的必要吗,老人年龄98岁了。如果继续抢救通常还有哪些措施,还有多少希望,利弊如何分析?(老人一直身体还算很健康,除了长期吃点降压药,直到摔倒前常年每天都还能做很多家务,饮食也正常。)(女,98岁)
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曹英海医生

你好,稍等 ,我看看资料啊。

曹英海医生

颅内硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,多发颅面骨骨折

曹英海医生

现在,老人家神志清楚的,对吧?

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患者

对的,清醒的

曹英海医生

有呼吸困难吗?

曹英海医生

有片子吗?拍来,我看看啊!不是报告。 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊! 电子版更佳。

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患者

没有呼吸困难

曹英海医生

嗯嗯,片子,方便发给我吗?

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患者

电子片,麻烦医生稍等,我是孙子,在外地,等家里拍了传过来

曹英海医生

好的

曹英海医生

别急

曹英海医生

看报告和症状,应该还好

曹英海医生

就是年龄大了,虽然,颅内出血量不太多,骨折不太严重

曹英海医生

就是担心,受伤后,卧床,并发症,危及生命的

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患者

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曹英海医生

哎,太不清楚啦

曹英海医生

勉强可以看到蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿量看不清

曹英海医生

初步看,出血量不太多

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患者

需要单独拍哪一张吗?

曹英海医生

颅内出血,控制住,不至于危及生命

曹英海医生

就这样吧

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患者

去上一级县医院有哪些处理方式?

曹英海医生

止血,消肿,营养神经,观察病情变化……

曹英海医生

防治并发症

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患者

县级医院可以处理吗?还是要去市医院才能处理?现在就去急诊吗?去长沙要两个小时车程

曹英海医生

县级医院,治疗水平,应该可以的

曹英海医生

只是,年龄大了,后续,可能会出现并发症,导致病情加重

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患者

如果在家观察就会比较危险吗?老人不想死在外面

曹英海医生

在家观察肯定不如医院完善

曹英海医生

现在看,还没到有生命危险的地步

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患者

并发症主要是指什么状况呢

曹英海医生

卧床后,可能会出现坠积性肺炎,褥疮……

曹英海医生

进食差,会出现营养不良

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患者

感谢医生耐心回复

曹英海医生

别客气,欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题,随时联系我! 祝老人家早日康复!

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患者

曹医生,想拜托您帮再看看。老人今天下午转到上级医院了,做了检查现在ICU病房。老人意识是清醒的,白天起床坐着还跟家里人一起吃了午饭。因为到现在为止医院只说既然来了就先住下来。因为最早要明早才能跟家属交流病情,我们只能从医生语气猜测很不乐观。从检查结果看,还有没有经保守治疗康复的希望?如果是必须要手术的程度,家里人都一致认为,最后好好陪陪老人算了,因为老人今天到医院也很抗拒一直在要求回家,现在被迫隔离开了。有希望就努力去救治,希望渺茫太折腾就准备去接受,好好陪老人最后一程。

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患者

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患者

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患者

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曹英海医生

嗯嗯,情况了解了

曹英海医生

这个片子看的清楚。

曹英海医生

看这个片子,是不需要手术治疗的

曹英海医生

主要是防治可能出现的并发症

曹英海医生

现在,主要担心的是老人家的年龄

曹英海医生

比较高龄

曹英海医生

各个器官,系统都有老化的现象

曹英海医生

加强护理

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患者

哦,不需要手术就好。谢谢曹医生及时回复。我们能理解毕竟年纪大了,所以希望能做更好的选择不留遗憾

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患者

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曹英海医生

理解理解

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患者

医学的角度来看,老人头部摔伤颅内出血不是特别危重的情况,最主要是年纪大了器官老化带来的挑战哈?

曹英海医生

是的,您理解的非常正确

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患者

好的,清楚了。太感谢了!

曹英海医生

🤝

曹英海医生

多谢心意啊!

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患者

好医生也难得遇到啊😊

曹英海医生

🤝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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