高眼压症最近有点头疼咋办
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患者
大夫您好，五年前发现高眼压症，随访两年没有变化就没管了，最近有点头疼去复查了一下，感觉结果不是特别好，小地方做的检查医生也不是特别懂，眼压25左右跟五年前差不多，最后几张分别是四五年前的麻烦帮忙分析一下，不是一台机器做的。（男，37岁）
以上是昨天做的
这些是四五年前做的
图片因隐私问题无法显示
宋艳伟医生
您好！今年的1月14号，和19年的检查结果，20年的检查结果，其实并没有进展
患者
视野92网上说有异常，因为小地方的医生说不清楚，去外地挂不上号
患者
oct也没什么什么是吗
宋艳伟医生
这并没有明显的异常的
宋艳伟医生
看最新的检查结果
患者
92%是怎么解释呢，网上说有问题，所以咨询下您了
宋艳伟医生
VFI值越小，视野缺失越严重，比如说VFI在91%-99%提示视野早期缺损，VFI在78%-90%提示视野中度缺损，VFI小于78%提示视野严重缺损，VFI越小，说明视野缺失越严重。
宋艳伟医生
所以说问题不大
患者
意思还是有缺损吗？五年前是100%，但我们这里小地方医生说要综合看，92参考意见不大，您比较权威麻烦给点意见
患者
他说还要看其他地方，也不懂
宋艳伟医生
我认为其实问题不大，因为这个只是一个主观的检查，如果说，被测试者对于要做的理解的不够，或者说，测试者并没有讲清楚的话，这个结果是受到很大影响的
宋艳伟医生
总体来说，就是您提供的这些结果，认为并没有很大的问题
宋艳伟医生
另外一个方面
宋艳伟医生
青光眼一旦确诊之后，并没有太多好的办法来改善视野的缺损，所以这几年进展的程度来看，是不大的
患者
因为五年前做的视野都是100%，昨天做的只有92%，但当地医生说要综合考虑没有缺损，我没有确诊青光眼啊
患者
之前都是高眼压症
宋艳伟医生
我只是说一旦青光眼确诊之后，我是举例来说明这个问题，没有说您是青光眼
宋艳伟医生
如果说是青光眼的话，那就不会说问题不大这句话了
患者
他说还要看纵向数值什么的，那我这个视野到底有没有缺损呢？
宋艳伟医生
上面咱们说的其实已经够明确的了，可能还是我没有表达清楚吧
宋艳伟医生
VFI在91%-99%提示视野早期缺损
宋艳伟医生
您的是92，早期的
宋艳伟医生
但是问题不大
患者
是我理解不到位，那还是跟五年前有区别了吧
患者
那我这个眼压要不要用药呢？25左右，跟五年前一样眼压
宋艳伟医生
我不知道您查过角膜厚度没有？
宋艳伟医生
如果角膜厚度比较厚的话，也有可能会出现眼压看起来高的情况
患者
如果单纯高眼压症也会出现视野缺损吗？
患者
角膜厚556，574
宋艳伟医生
单纯高眼压症，一般不会出现视野的缺损和眼底的改变
宋艳伟医生
这个角膜厚度还是厚的
宋艳伟医生
眼压值一般会比作常人高出2到3个毫米汞柱
患者
那还是回到刚开始的问题，缺损不就是青光眼了吗😭
宋艳伟医生
回到上面的问题
宋艳伟医生
这个只是一个主观的检查，如果说，被测试者对于要做的理解的不够，或者说，测试者并没有讲清楚的话，这个结果是受到很大影响的
患者
还有就是挡住一只眼睛（左眼盯着一个物品几秒看，从鼻子处会有黑影出现，眨眼就消失，右眼可能要10来秒才出现，这个是正常的吗？
患者
正常一只眼睛看东西没问题，就是盯着看几秒感觉就有，眨一下或者瞪一下眼就消失
宋艳伟医生
描述的这个我不是特别理解，抱歉
患者
如果有问题视野一般都会表现出来是吧？
患者
那我这种情况要多久复查一次呢，小地方也没有专科医生
患者
只是观察吗？还是
宋艳伟医生
是的
患者
大概多久需要复查呢，随访五年了
宋艳伟医生
一年查一次吧
患者
是要一直查下去吗？我这种直到有生之年能保持视力吧？感觉现在很焦虑了
宋艳伟医生
是的
患者
好的，回到之前的一个疑问
患者
好的，做左边视野挡住一直眼睛，盯着看几秒感觉视野会缩小，就是靠着鼻子的方向，眨两下又恢复正常，这个是什么情况呢？
患者
是正常现象吗？这样描述可以吗
宋艳伟医生
这不是器质性的问题，更多可能是心理因素导致的，过于焦虑
患者
哦，如果是视野缺损眨眼应该也不会恢复是吧？如果是缺损引起的，那这次视野结果也会表现出大问题咯？
宋艳伟医生
是的
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