脾肾阳虚很多年舌头湿气很重手脚容易发凉咋办

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王建春 中医内科 主治医师
银川春雨互联网医院
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银川市
问题描述:医生你好,我之前找你咨询过的。我脾肾阳虚很多年,舌头湿气很重,手脚容易发凉,之前去男科医院顺便检查了精子也不好。以前吃过很多中药了都没效果,直到吃到上面这两个方子才看到好转。麻烦医生再帮我看看指导一下,谢谢你。(男,32岁)
分析及建议: 这个是健脾祛湿,温中散寒,补肾壮阳作用,第二个有补肾壮阳,舌苔看有点白腻厚,寒湿还有点重,不会上火那就好,有寒热互调的,就是寒热都有治疗,里面有黄连,黄柏,制约热,湿气重会引起淤血,湿气重会阻滞气机,加点活血化瘀药物,没有上火可以用,有上火可以减少恶寒,些两个补肾壮阳,是血瘀引起,血瘀不是上火,是经络不通,堵住了,可以加点丹参,活血化瘀,不会引起血瘀,养血活血,活血运用不是很强,天气热可以补肾壮阳,夏天补阳更容易补起来,不大汗淋漓,不上火可以维持赤,舌苔厚还是脾虚湿气重引起,湿气缠绵粘滞,不会很快,需要一个过程,药物结合多运动,不要吃生冷,冰镇,补肾壮阳也可以祛湿。
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咨询时间: 2023-06-02
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患者

医生你好,我之前找你咨询过的。我脾肾阳虚很多年,舌头湿气很重,手脚容易发凉,之前去男科医院顺便检查了精子也不好。以前吃过很多中药了都没效果,直到吃到上面这两个方子才看到好转。麻烦医生再帮我看看指导一下,谢谢你。(男,32岁)
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王建春医生

你好,这个是健脾祛湿,温中散寒,补肾壮阳作用

王建春医生

第一个健脾祛湿为主

王建春医生

第二个有补肾壮阳

王建春医生

吃了肾虚有改善吗??

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患者

你上次跟我说第二个适合我,第一个对我没有用。。我最近也是吃第二个,以前我舌头的舌苔是整一个舌面都是偏白舌苔的,后来吃了舌尖部位舌苔少了,但是舌中一直看不到变化。不知道是不是吃久了容易上火,所以就反而湿热了?

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患者

因为我吃久了这个方子,会感觉有点上火,然后有那种阳亢的感觉。。。后来根据你的建议,我取消了花椒,也减少了干姜。。吃了一个星期,感觉上火不明显了,但是舌苔好像一直没有变化,不知道为什么?

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患者

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患者

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患者

这个是我今天拍的舌苔,感觉还是有一点点湿热?

王建春医生

舌苔看有点白腻厚

王建春医生

寒湿还有点重

王建春医生

不会上火那就好

王建春医生

有寒热互调的

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患者

但是我吃久了这个方子又容易上火,很奇怪。寒热互调是什么意思?

王建春医生

就是寒热都有治疗

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患者

嗯嗯,我发你看下我以前吃久了这个方子,就是已经取消掉花椒了,舌头会容易被牙齿滑到,就有血泡

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患者

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患者

这个是以前的,是不是上火的症状?

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患者

是不是说肉桂容易让血旺的?加上现在天气热,一般天气热是不是不容易补阳的,阳气都往外泄了?

王建春医生

是的

王建春医生

里面有黄连,黄柏

王建春医生

制约热

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患者

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患者

我发我现在的舌底你看下,有人说舌底血管粗,就说明体内有淤血?但是我看我同事的,也是差不多这样。这个有没科学依据的?

王建春医生

是的

王建春医生

湿气重会引起淤血

王建春医生

湿气重会阻滞气机

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患者

嗯嗯,我看我同事的舌头,倒没什么舌苔,但是舌底也有这个血管。。以前看中医都没让我看过舌底

王建春医生

加点活血化瘀药物

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患者

肉桂要不要去掉的?附子本身也有壮阳的作用了吧?

王建春医生

没有上火可以用

王建春医生

有上火可以减少恶寒

王建春医生

些两个补肾壮阳

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患者

有上火可以减少肉桂?这两个补肾壮阳?

王建春医生

是的

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患者

我现在的舌头底血管粗,算不算也是有上火才会血管太堵?

王建春医生

是血瘀引起

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患者

我现在没吃中药好多天了,就看不到了。。。之前我吃中药的时候,舌头尖侧面也能看到一点血斑的感觉,这个算上火吗

王建春医生

血瘀不是上火

王建春医生

是经络不通

王建春医生

堵住了

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患者

好,明白了。那我前面这个血泡,也不一定是上火吧?是因为淤血才容易出血泡吗

王建春医生

是的

王建春医生

可以加点丹参

王建春医生

活血化瘀

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患者

好,我本身这个药材有没有容易造成淤血的?

王建春医生

不会引起血瘀

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患者

本身当归是不是也有活血化瘀的作用了?

王建春医生

养血活血

王建春医生

活血运用不是很强

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患者

哦哦,现在天气热是不是不适合壮阳补肾的?我这几次药,祛湿效果不明显是什么原因?

王建春医生

天气热可以补肾壮阳

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患者

麻烦你结合我的情况,帮我辩证一下

王建春医生

作用更好

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患者

不是说,天气热,阳气容易外泄吗

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患者

补进去会不会又外泄出去了

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患者

还有,我虽然湿气重,但是也没有感觉到水肿,小便不利之类的

王建春医生

夏天补阳更容易补起来

王建春医生

不大汗淋漓

王建春医生

就不会

王建春医生

不上火可以维持赤

王建春医生

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患者

好的,能不能给我分析一下,这个方子让我舌头边缘的舌苔有明显减少,但是后期吃了几个星期对舌头中间的舌苔没有太大作用,是不是也有后期吃上火了的原因?上火的话舌苔又会去不了吗?

王建春医生

舌苔厚还是脾虚湿气重引起

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患者

是的,所以要怎么调理?我前面发的第一个方子,就是专门祛湿的吧?之前的中医好像又说湿气太重困住了脾,补脾也补不了。所以这个第一个方子,我需要去吃吗?

王建春医生

第二个更好

王建春医生

是的

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患者

嗯嗯,自己吃的感觉也是这样。只不过后期感觉效果不明显,不知道什么原因是脾虚湿气重

王建春医生

第一个健脾祛湿为主

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患者

那我舌苔厚是脾虚湿气重引起的,我应该怎么调整药方?在第二个方子的基础上调整吗?

王建春医生

本来有祛湿的

王建春医生

湿气缠绵粘滞,不会很快

王建春医生

需要一个过程

王建春医生

药物结合多运动

王建春医生

不要吃生冷,冰镇

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患者

嗯,这个都注意了。我的根源是不是主要湿气重,堵住了很多东西?如果身体虚,专门吃祛湿的药也会没效果吗?所以第二个方子才更适合我吗?

王建春医生

补肾壮阳也可以祛湿

王建春医生

健脾也可以祛湿

王建春医生

一起使用更好

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患者

嗯嗯,我也知道湿气如油入面很难去除,但是最近好几个星期吃药都看不到舌苔进一步减少了,刚开始我就想咨询下,是不是因为吃久了上火,也是会令湿气很难除的?但是去掉了花椒,也没有看到明显变化,这个可能是什么原因呀?跟血淤有没有关系

王建春医生

上火不会影响湿气

王建春医生

太凉会影响

王建春医生

舌苔少点说明湿气有改善

王建春医生

不宜太厚

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患者

那我湿气现在不能继续减少的原因可能是什么?麻烦医生综合我的情况,帮我辩证一下?

王建春医生

缺乏锻炼

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患者

锻炼其实也有适当锻炼,每个星期打一次篮球。。运动的多又怕出汗太多。

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患者

现在是每天中午泡脚,微微出点汗

王建春医生

快走四十分钟左右

王建春医生

太少湿气很难解决

王建春医生

药物祛湿足够

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患者

嗯嗯,每天少吃油腻?还有就是要坚持每天都出下汗吗?

王建春医生

是的

王建春医生

微微出汗即可

王建春医生

不总大汗淋漓

王建春医生

不用

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患者

好的,我感觉我的湿气都不是水,感觉全是油。。。我这种就是要燥湿吗?

王建春医生

是的

王建春医生

就是面部油腻

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患者

那我现在这个方子,有需要调整的药材吗?现在就是去掉花椒,加点丹参?

王建春医生

是的,加丹参12

王建春医生

就行了

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患者

好的,谢谢。还有一个问题,就是我之前吃这个方子,停了之后容易遗精。隔了4天遗精了两次,会不会是突然停药身体失去平衡的反应?你上次说如果还会上火就去掉点干姜?这个是去干姜好,还是去掉肉桂好?

王建春医生

都不去,减少剂量即可

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患者

好,不过肉桂已经很少量了,如果上火要怎么减量?我之前是减少了2g的干姜,附子跟肉桂需要怎么减少?

王建春医生

附子可以减少到2

王建春医生

减少2到四克

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患者

那我按这个方子,去掉了花椒,加了12g丹参。。。吃了会上火阳亢,就减少2g的干姜,减少2g的附子,肉桂保持不变。就这样再继续吃?

王建春医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王建春 中医内科 主治医师
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