脾肾阳虚很多年舌头湿气很重手脚容易发凉咋办
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医生你好,我之前找你咨询过的。我脾肾阳虚很多年,舌头湿气很重,手脚容易发凉,之前去男科医院顺便检查了精子也不好。以前吃过很多中药了都没效果,直到吃到上面这两个方子才看到好转。麻烦医生再帮我看看指导一下,谢谢你。(男,32岁)
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患者
你上次跟我说第二个适合我,第一个对我没有用。。我最近也是吃第二个,以前我舌头的舌苔是整一个舌面都是偏白舌苔的,后来吃了舌尖部位舌苔少了,但是舌中一直看不到变化。不知道是不是吃久了容易上火,所以就反而湿热了?
患者
因为我吃久了这个方子,会感觉有点上火,然后有那种阳亢的感觉。。。后来根据你的建议,我取消了花椒,也减少了干姜。。吃了一个星期,感觉上火不明显了,但是舌苔好像一直没有变化,不知道为什么?
患者
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患者
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患者
这个是我今天拍的舌苔,感觉还是有一点点湿热?
患者
但是我吃久了这个方子又容易上火,很奇怪。寒热互调是什么意思?
患者
嗯嗯,我发你看下我以前吃久了这个方子,就是已经取消掉花椒了,舌头会容易被牙齿滑到,就有血泡
患者
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患者
这个是以前的,是不是上火的症状?
患者
是不是说肉桂容易让血旺的?加上现在天气热,一般天气热是不是不容易补阳的,阳气都往外泄了?
患者
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患者
我发我现在的舌底你看下,有人说舌底血管粗,就说明体内有淤血?但是我看我同事的,也是差不多这样。这个有没科学依据的?
患者
嗯嗯,我看我同事的舌头,倒没什么舌苔,但是舌底也有这个血管。。以前看中医都没让我看过舌底
患者
肉桂要不要去掉的?附子本身也有壮阳的作用了吧?
患者
有上火可以减少肉桂?这两个补肾壮阳?
患者
我现在的舌头底血管粗,算不算也是有上火才会血管太堵?
患者
我现在没吃中药好多天了,就看不到了。。。之前我吃中药的时候,舌头尖侧面也能看到一点血斑的感觉,这个算上火吗
患者
好,明白了。那我前面这个血泡,也不一定是上火吧?是因为淤血才容易出血泡吗
患者
好,我本身这个药材有没有容易造成淤血的?
患者
本身当归是不是也有活血化瘀的作用了?
患者
哦哦,现在天气热是不是不适合壮阳补肾的?我这几次药,祛湿效果不明显是什么原因?
患者
麻烦你结合我的情况,帮我辩证一下
患者
不是说,天气热,阳气容易外泄吗
患者
补进去会不会又外泄出去了
患者
还有,我虽然湿气重,但是也没有感觉到水肿,小便不利之类的
患者
好的,能不能给我分析一下,这个方子让我舌头边缘的舌苔有明显减少,但是后期吃了几个星期对舌头中间的舌苔没有太大作用,是不是也有后期吃上火了的原因?上火的话舌苔又会去不了吗?
患者
是的,所以要怎么调理?我前面发的第一个方子,就是专门祛湿的吧?之前的中医好像又说湿气太重困住了脾,补脾也补不了。所以这个第一个方子,我需要去吃吗?
患者
嗯嗯,自己吃的感觉也是这样。只不过后期感觉效果不明显,不知道什么原因是脾虚湿气重
患者
那我舌苔厚是脾虚湿气重引起的,我应该怎么调整药方?在第二个方子的基础上调整吗?
患者
嗯,这个都注意了。我的根源是不是主要湿气重,堵住了很多东西?如果身体虚,专门吃祛湿的药也会没效果吗?所以第二个方子才更适合我吗?
患者
嗯嗯,我也知道湿气如油入面很难去除,但是最近好几个星期吃药都看不到舌苔进一步减少了,刚开始我就想咨询下,是不是因为吃久了上火,也是会令湿气很难除的?但是去掉了花椒,也没有看到明显变化,这个可能是什么原因呀?跟血淤有没有关系
患者
那我湿气现在不能继续减少的原因可能是什么?麻烦医生综合我的情况,帮我辩证一下?
患者
锻炼其实也有适当锻炼,每个星期打一次篮球。。运动的多又怕出汗太多。
患者
现在是每天中午泡脚,微微出点汗
患者
嗯嗯,每天少吃油腻?还有就是要坚持每天都出下汗吗?
患者
好的,我感觉我的湿气都不是水,感觉全是油。。。我这种就是要燥湿吗?
患者
那我现在这个方子,有需要调整的药材吗?现在就是去掉花椒,加点丹参?
患者
好的,谢谢。还有一个问题,就是我之前吃这个方子,停了之后容易遗精。隔了4天遗精了两次,会不会是突然停药身体失去平衡的反应?你上次说如果还会上火就去掉点干姜?这个是去干姜好,还是去掉肉桂好?
患者
好,不过肉桂已经很少量了,如果上火要怎么减量?我之前是减少了2g的干姜,附子跟肉桂需要怎么减少?
患者
那我按这个方子,去掉了花椒,加了12g丹参。。。吃了会上火阳亢,就减少2g的干姜,减少2g的附子,肉桂保持不变。就这样再继续吃?
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