心电监护仪上心律有时候五十多胸闷不舒服怎么回事

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
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问题描述:您好,家用心电监护仪上心律有时候五十多,有时候六十多,胸闷不舒服,想请教您一下,是啥情况(男,65岁)
分析及建议: 老人原来有心脏的基础病吗,你看看上边的字母,LA是左上,RA是右上,LL是左下,RL是右下,你说具体位置,大概就可以,只是一个大概的范围,您说的这个心率浮动范围是正常的,症状发作频繁吗,每次发作大概多长时间能过去,感觉像是心绞痛发作,但是需要做心电图看一下不同时间st段的变化情况,那个彩超看着心脏结构没什么异常,血压还可以接受,高的不厉害,以前有高血压病史吗,那这个血压是可以接受的,又可能根心率偏慢导致的供血不足有关系,我感觉可能属于缺血性的心脏病。
咨询时间: 2023-01-21
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您好,家用心电监护仪上心律有时候五十多,有时候六十多,胸闷不舒服,想请教您一下,是啥情况(男,65岁)
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刘子腾医生

你好,老人原来有心脏的基础病吗

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有,我拍给您

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患者

这是21年的检查单

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我不知道给俺爸贴的电极片位置是否准确

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刘子腾医生

你看看上边的字母

刘子腾医生

LA是左上,RA是右上

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患者

对的,就是不知道位置是不是准确

刘子腾医生

LL是左下,RL是右下

刘子腾医生

哦,你说具体位置,大概就可以

刘子腾医生

只是一个大概的范围

刘子腾医生

您说的这个心率浮动范围是正常的

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患者

像他这种是啥情况的病

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患者

需要怎么治疗和保护

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他现在胸闷不舒服

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躺下休息一会就好一点

刘子腾医生

症状发作频繁吗,每次发作大概多长时间能过去

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就这几天

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这几天家里有事他也操心多点

刘子腾医生

感觉像是心绞痛发作

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像这样我该怎么处理会好些

刘子腾医生

但是需要做心电图看一下不同时间st段的变化情况

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患者

前20天做的心电图是正常的

刘子腾医生

那个彩超看着心脏结构没什么异常

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但这次心电监护仪上心率低了好多,才50多

刘子腾医生

原来心率一分钟多少次?现在有没有吃什么药?

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以前心律72左右

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一直没有吃药物

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昨天晚上牙疼吃了3粒阿莫西林

刘子腾医生

阿莫西林按说是不影响心率的,现在血压怎么样?

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没有量血压

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我去给他测测血压

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血压低压92,高压166

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今天血压也高了

刘子腾医生

血压还可以接受,高的不厉害,以前有高血压病史吗

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患者

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十几年前有过一次吃药,平时没吃药

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平时血压在90,154左右

刘子腾医生

那这个血压是可以接受的

刘子腾医生

又可能根心率偏慢导致的供血不足有关系

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像他这属于心脏的啥病

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该怎么治疗和养护

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平时这样的心律有没有危险

刘子腾医生

我感觉可能属于缺血性的心脏病

刘子腾医生

有没有速效救心丸?

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患者

家里有的

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患者

我该做啥他会好,是吃药还是带他去医院做检查

刘子腾医生

建议先到医院查一下看看,最好能做一个24小时的心电图,但是今天年三十可能不太方便了,可以在家先吃药看看,买上点参松养心胶囊一起吃上看看怎么样

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一个小时前给他吃了一粒Q10

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刚觉好多了

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需不需要再去药店单买参松养心胶囊

刘子腾医生

可以吃,这个是营养心肌的药,对心脏有好处

刘子腾医生

买点参松养心一起吃上吧

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两个可以一起吃吗

刘子腾医生

应该对老人的心率情况会有帮助

刘子腾医生

可以的

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患者

好的,太谢谢您了

刘子腾医生

年后最好带患者到医院进一步检查一下,如果可以的话做一个冠脉CTA看一看冠脉的情况

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患者

好的谢谢您

刘子腾医生

不客气

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患者

👍👍👍👍👍

刘子腾医生

👍👍😊

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患者

可不可以再问您一下,硝酸甘油和地奥心康能同时服用吗

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俺妈妈又不舒服了😭,心律比平时快15左右,服了硝酸甘油20分钟,心率还是没下来

刘子腾医生

可以同时服用,现在好点没有?

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患者

在家吸着氧,以前有冠心病,好的不多,感觉和没含硝酸差不多,刚刚吃了参松养心胶囊

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患者

没吃地心奥康

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刘子腾医生

现在心率多少?

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患者

100左右

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俺妈妈有不舒服她不给我们说,发现不对时血氧到89了

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平时肺部也不好,血氧平时不吸氧 ,94,95左右

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平时心率正常

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患者

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刘子腾医生

这个心脏超声看着倒没什么事,估计还是冠心病心肌缺血导致的问题

刘子腾医生

现在主要怎么难受?

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患者

问她她也不说,就说没有不舒服

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患者

刚开始的时候听她和我爸说,胸闷,喘气不好,我给她一测血氧低了,心率快了

刘子腾医生

现在难受的厉害吗?看着有没有明显的喘憋的症状?

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患者

挂上氧气还好

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患者

她有气管炎本身就有些喘,不好区别开

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患者

挂上氧气好点,就是心率降的很少

刘子腾医生

以前冠心病主要是什么症状?

刘子腾医生

家里有没有美托洛尔?

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患者

家里没有美托洛尔

刘子腾医生

如果心率总降不下来的话还是到医院看一下吧,急诊检查一下心梗相关的指标,家里离医院近吗

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患者

有硝酸异山梨酯、硝酸甘油、地奥心康、阿司匹林,就只有这几种

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患者

有10多公里

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患者

这样有没有危险

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患者

我爸不愿意让去医院

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患者

今天您给我爸说的那个药,特别管用,我爸吃过一会就好了,咋也想不到俺妈又不舒服了

刘子腾医生

如果不愿意去医院就先在家观察吧,吃个速效救心丸试试呢

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患者

这样在家有没有危险,她的症状是不是像心梗

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患者

很担心,过年的时候给您添麻烦了

刘子腾医生

我只是有这方面的怀疑,毕竟心梗的话病人情况会相对危险,但也不是十分确定,需要通过检查才能明确,只是往严重的方向去想一下

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患者

谢谢您

刘子腾医生

您太客气了,只是尽量解答您的问题,谢谢

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患者

谢谢您🙏

刘子腾医生

不客气

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患者

刘医生,新年好!给您拜年了

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患者

俺妈妈昨天晚上服用6粒速效救心丸后心率降下来了,现在80左右,但是血氧不用氧气的话,很快就80多,像这种情况还要给她继续服用速效救心丸吗?还是服用美托洛尔

刘子腾医生

服用美托洛尔吧,血氧不好就先不要停氧气呢,可能还是跟肺上的问题有关系

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患者

像这种情况过两天还要去医院检查心梗指标吗

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患者

好的

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美托洛尔的用量按标准用量可以吗

刘子腾医生

如果方便的话最好能查一下,同时肺部也查一个CT看看,心肺都查一下,对整体病情可以更好做出判断,美托洛尔就按标准用量吃就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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