小指拇关节有点疼痛红肿咋办
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患者
我的小指拇关节有点疼痛红肿，但不严重，去查了个类风湿因子有个是有问题，请医生看下（女，43岁）
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
你好这种情况多久了？做过什么治疗？
张玉贤医生
就一个关节吗？
患者
小拇指几个月了，大脚拇指有一次突然疼痛，擦了点药第二天就有好转。
患者
没做过治疗
张玉贤医生
有无口干眼干，有无反复乏力？有无双颊部红斑，或者皮肤其他部位的皮疹？有无日晒后面部皮疹，或者日晒后皮损？有无反复口腔溃疡（一年大于3次），有无对称性关节肿痛？有无脱发？有无双手遇冷后变白变紫？有无泡沫尿？有无头疼、头晕，腹痛、腹泻，手脚麻木？
患者
有眼干，有双手遇冷变紫，有手脚麻木，偶尔头晕
患者
去年三月份做过内风湿因子检测，治标斗正常
患者
都正常
张玉贤医生
抗核抗体查过吗？
患者
有查过
张玉贤医生
之前查了吗？
张玉贤医生
这次是阳性
患者
是的
张玉贤医生
去年三月份查的也是阳性？
张玉贤医生
抗核抗体？
患者
阳性严重吗
张玉贤医生
阳性可能有结缔组织病
张玉贤医生
需要结合症状
张玉贤医生
你双手遇冷变白变紫明显吗？
患者
什么结缔组织病
张玉贤医生
风湿病的一种
张玉贤医生
你目前不能确定哪一种
患者
偶尔有一两次变白变紫
张玉贤医生
那没关系
张玉贤医生
有脱发吗？
患者
有，以前也脱，但现在脱得太厉害些
张玉贤医生
断发吗？
张玉贤医生
头发从发根处断掉？
患者
没有注意
张玉贤医生
那应该问题不大
张玉贤医生
建议你三个月后复查抗核抗体
张玉贤医生
然后胸部CT和心脏彩超检查
患者
比较明显的症状就是小指关节痛，大脚拇指关节痛，和眼干
张玉贤医生
如果都没问题
张玉贤医生
不需要特殊治疗
患者
去年这些都做过，没有问题，但隔现在都一年多了
患者
而且眼干症状很奇怪，天气冷一点症状，天气暖和，或温度就会很明显
患者
而且眼干症状很奇怪，天气冷一点症状都没有,天气暖和，或温度就会很明显
张玉贤医生
这个不特异
张玉贤医生
没有临床意义
患者
那用不用去看医生，吃药！我忘了给你说，我贫血，这几个月一直在吃复方硫酸亚铁叶酸片和，右旋糖酐酐铁分片，会不会和吃这个药有关
张玉贤医生
没有关系的
张玉贤医生
你贫血到什么程度？
张玉贤医生
有化验结果吗？
患者
我从生了孩子一直贫血一直在补，但每次补了过不到几个月又降了，可能是例假来的量大，做过骨髓检查就是骨髓增生性贫血，
患者
现在已经128了
张玉贤医生
那应该没问题
张玉贤医生
你等着三个月再复查抗核抗体吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是缺去年的检查单
张玉贤医生
之前是可疑阳性
张玉贤医生
那先不用管它
张玉贤医生
暂时不需要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
你把心脏彩超和胸部CT查一下
患者
这个有什么意义吗
张玉贤医生
这个检查是个弱阳性
张玉贤医生
你目前定不上什么病
张玉贤医生
最多是个很轻的结缔组织病
张玉贤医生
如果胸部CT、心脏彩超、尿常规没有问题
张玉贤医生
不需要治疗
患者
我是说照胸部和心脏的意义
张玉贤医生
排除内脏受累
张玉贤医生
因为抗核抗体阳性会有内脏受累
张玉贤医生
这样就需要药物治疗
患者
哦好的
张玉贤医生
没有内脏受累不需要治疗
张玉贤医生
定期复查就可以了
患者
一般多久复查
张玉贤医生
半年就可以
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