胃癌早期会出现吐血的情况吗?
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患者
胃癌早期会出现吐血的情况吗？（男，51岁）
刘小锐医生
你好，请问有什么症状吗？做过什么检查吗？
患者
一直就是上腹胸闷，去医院检查说是胃癌，疑似恶性肿瘤
患者
做过胃镜，CT，心电图，肺
患者
其他三项都没问题
患者
今天去住院了，早上的时候没吃饭，中午吃了烩面，晚上六点的时候胃痛，呕吐，吐血
刘小锐医生
把胃镜结果发过来帮您分析一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘小锐医生
做过什么治疗吗？
患者
一直以为是胃炎，吃药，打点滴
刘小锐医生
根据胃镜及病理结果，目前考虑为胃恶性肿瘤，常见的是胃癌、恶性淋巴瘤等，这需要免疫组化能确定。
患者
！？？？？
患者
但是医生说其他地方没扩散，是早期吗？
刘小锐医生
最近查血常规了吗？贫血厉害吗？
患者
早期的话会影响寿命吗？会有并发症吗？
患者
没有说
刘小锐医生
不同的疾病治疗方法不同预后也不同。现在不确定，等免疫组化结果才能预测。
患者
之前一直都好好的，只有上腹胸闷，打嗝，吃饭什么的都好
刘小锐医生
住院了吗？
患者
现在不能评估吗？会是晚期吗？
患者
住了，今天住的院
患者
医生说是充血了
刘小锐医生
如果是胃癌，需要做胸腹盆CT颈部淋巴结等。如果是淋巴瘤需要在上述CT上加做全身浅表淋巴结。
患者
这个晚期的可能性大吗？
刘小锐医生
没有检查不好预测，一般病史长的，可能分期偏晚，当然也不能一概而论。需要辅助检查后确定分期。
患者
晚期的话可以动手术吗？
刘小锐医生
如果反复出血，造成贫血，甚至失血性休克，那就需要手术治疗。如果一般情况可，晚期一般是化疗为主。
患者
早期的话需要化疗吗？
刘小锐医生
淋巴瘤以化疗为主，一般不需手术。
刘小锐医生
既然已经住院了，建议等免疫组化结果及相关辅助检查结果汇报后再决定进一步治疗方案。目前可给予对症及抑酸、止血等治疗。
患者
医生在吗？
患者
诊断结果，胃恶性肿瘤并上消化道出血
刘小锐医生
嗯，免疫组化结果出来了吗？
刘小锐医生
是癌？还是淋巴瘤？
患者
哪个方面比较好
刘小锐医生
不好意思，都不好，没有可比性。
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