孕5次药流清宫就搞得宫腔粘连怎么回事
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黄大夫你好!
我39岁,孕5次,三次药流,两次自然流产,就唯一一次清宫就搞得宫腔粘连,其他的从来没有任何宫腔操作,孕早期B超提示下段3毫米左右粘连,到现在一个孩子都没有,
粘连后两次怀孕没胎心,清宫粘连后月经少了约40%多,前几天做了宫腔镜检查结果说我严重粘连必须住院手术,但是医生说我的供血情况还可以,说用药再调理一两个月供血再做粘连分粘效果会更好,那么请问我现在用什么药调理供血比较好呢?(女,38岁)
这是我粘连后的彩超报告和宫腔镜检查报告,请您帮我看看,
我是22年8月行的清宫一次,再没别的宫腔操作,不明白怎么会有这么严重的粘连
为何在线没回复
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患者
我们病人非常非常着急焦虑,请黄大夫忙完认真看看我的情况,细心帮我解答一下谢谢
患者
我是说医生让我先用药调理子宫内膜血供更调理一两个月在手术效果会好些 那么我用哪些药物促进供血比较好呢?
患者
多谢咱们湖北老乡医生的细心解答
患者
我是上次自然流产出血多才吓得在黄冈清了一次宫,要不然我从来不动子宫,不知怎么弄得如此严重的粘连
患者
黄医生,我是宫腔粘连术前调理血供,那么只用阿司匹林促进供血不就够了吗?能不能先不用雌孕激素呢?
患者
黄医生,我是宫腔粘连术前调理血供,那么只用阿司匹林促进供血不就够了吗?能不能先不用雌孕激素呢?
患者
做分粘术的医生说如果供血更好点做手术后效果会好些,后面恢复内膜也容易些,如果供血不好贸然做手术,即便是分开粘连后面也只会长疤痕不会长内膜,内膜要有供血才能长出来
患者
好的,芬吗通副作用大,能不能直接塞伟哥?万艾可那非片?据说塞伟哥长内膜比较快,还没啥副作用
患者
啊!据说芬吗通致癌,那尽量用最小剂量的,芬吗通可以阴塞的吧?那塞最小剂量是每天塞多少? 是用1毫克的还是2毫克的? 看到有人每天只有三分之一片,也有人每天只用半天? 据说长内膜不需要大剂量,小剂量就够了
患者
多谢,不是阴道塞效果更好,切不伤肝脏?因为阴塞药效直达宫腔? 两种片1毫克的可以阴塞吗?
患者
可是网上都是阴塞效果更好啊,受体不也在宫腔吗? 那个吃了好恶心 1毫克的是白片和灰片吧!那两个片都可以阴塞吧?
患者
有的人说修复内膜光用雌二醇就够了,能不能只用雌二醇不用,后面那个雌二醇和地屈孕酮合体?
患者
黄医生您也会做宫腔粘连分离术吧?调理好也可以去找您做
患者
那只用雌二醇和用雌孕激素哪个效果好些? 如果只用前面14天雌二醇后面的雌孕激素不用吗?或者后面14天也只用雌二醇那样会不会影响月经啊?
患者
您可以做吗?您帮我看下我这情况能不能冷刀做? 我只清过一次宫,也没做过宫腔镜手术,您帮我看看我能不能做冷刀分粘??
患者
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患者
我知道,您看我这种是不是比较重度的粘连?
患者
我这个粘连情况能做冷刀吗?
患者
那我这情况可以不打全麻局麻做冷刀分粘吗?
患者
好,我到时候查下你们院地址去找您
患者
费用要多少哥?
患者
好,医保应该可以报销, 听说用雌激素修复内膜传统是从月经第一天开始用,但有人说中期再用雌激素效果更显著是真的吗?
患者
住院应该可以报啊? 据说单独雌激素不致癌,早用还影响卵泡生长, 我能不能直接前14天不用后14天直接每天塞一片1毫克单纯雌激素? 不知这样会不会影响月经?
患者
可是我检查那里医生说我要不按时用可能月经会乱啊? 你们说法都不同
黄润强医生
我们的说法都是一样的,只是用药方案不一样而已 月经出血的第1天就可以用雌激素,一直用满20天。然后停药等待月经来潮,不会改变原有的月经周期。因为卵巢自身也有分泌孕酮的作用,体内孕酮可能并不缺乏,所以不改变原有月经周期,不会引起月经紊乱
患者
我月经已经过了10天才做的检查才用的芬吗通,已经用了两天前面的雌激素片,我能不能中间不用,后面直接还是塞14天雌激素白片,到来月经为止,直接不用后面的雌孕激素灰片14片?
患者
那么前面用雌激素和后面用雌激素都不会影响月经吗? 我是本月18来的月经27号开始用了两天芬吗通的雌二醇片,停两天,后面直接塞14天单纯雌二醇片就到要来月经的时候了,这样行吗?这样不会影响月经准时来吧?
患者
还有,我那个重度粘连情况如果民用冷刀给我做我能恢复好到后面能顺利要个孩子吗?
患者
我那个粘连程度找您冷刀做,后面成功妊娠的几率有多大?
患者
对,那我就接着塞雌二醇白片塞完12片行吗?您说塞20天比较好,那我再去买几片一直补到来月经的那天行吗?这样用雌二醇会不会影响来月经?
患者
我是月经第十天才塞的,塞了两天,那我把后面12片雌二醇塞完后还有8天就到下次月经期,那我把这12片塞完这个月就不用了会影响来月经吗?
患者
光停单独雌激素不是雌孕激素也是停药2到7天来月经吗??
患者
那么后面能不能直接买雌二醇塞。不用买芬吗通了? 为何我做完宫腔镜检查后现在第三天内裤上有黄色分泌物,还有少许血迹?现在阿司匹林能吃吗? 还有那个生长激素要不要打? 金凤丸和维生素E 还有山莨菪碱吃不吃? 我用药调理一个月还是两个月再去手术?
患者
阿司匹林一天吃几粒? 你们那里做完手术后面需要去用球囊扩宫吗?
黄润强医生
没有单独的雌二醇片(只有芬吗通的前14片是雌二醇片) 宫腔镜检查也是一个手术操作,所以之后一两个星期之内有少许出血,都是正常的现象,暂时不能吃阿司匹林 后面的那些药都不是必备的药,你自行决定是否要用 建议用药一两个周期之后再考虑手术
患者
那我后面再塞个五六天雌孕激素灰片行吗?怕月经太提前了? 你们是三角形kuko球囊支架吗? 能放多久?放进去会不会很不舒服?影响生活和疼痛
患者
您说的一两个周期就是两个月吗?考虑到我85年的人已经39岁了还没孩子,真的是必须尽快处理粘连要孩子 我很容易怀,粘成那样后面都一备孕就怀了两次,且始终不见胎心
患者
肯定是严重粘连导致内膜缺失供血不足,胎儿没营养
患者
那到底是调理一个月还是两个月再去做啊? 您是说就光塞雌激素,后面不要再塞灰片了? 那太快就来月经了,那我再去买芬吗通回来再多塞几天快到来月经来停行吗?
患者
用三角形支架到时候好取出吗?后面取出支架不用麻醉药吧? 放多久比较好?
患者
白天就是纯雌激素吧?不要雌孕激素? 还有2毫克的芬吗通雌二醇,能掰开塞吗? 好像有人说那个支架下面剪断放了水就扁了自己可以拉出来啊? 现在下面有黄色分泌物要不要紧?会不会做宫腔镜检查感染了炎症啊?
患者
后面14天差两片白片咋办? 我才用了两天,能不能后面停个五六天再塞要白片12片?那样正好塞完就来月经
患者
您还没吃完呢!只有一次对话权限了 麻烦黄医生好好看看我上面的问题一一帮我解答一下
患者
还有戊酸雌二醇片和芬吗通里面那个白片雌二醇片是一样的吗?可以替代吗
患者
还有,黄大哥,我这宫腔粘连术后几天能出院回家
黄润强医生
白片是纯雌激素,灰片是雌激素和孕激素的复合物 不要随便去改变药物原来的剂型或者剂量 我们用的三角形宫腔支架,不是你剪一下水放完了就可以取出来的,需要在宫腔镜复查的时候取 黄色分泌物,如果没有瘙痒,没有异味,暂时不需要处理。如果没有瘙痒、异味,没有腹痛,那就不是感染 激素药物用药期间要连续用,不能停几天再接着用 戊酸雌二醇和芬吗通里头的雌二醇不是一样的,建议使用同一种药物,不要随便替代 手术之后一般需要住院5~7天才能出院
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