左侧宫外孕史查出怀孕什么时候去查彩超合适

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:女,26岁,一年前有过左侧宫外孕史,口服米非司酮保守治疗成功,复查后包块消失。 末次月经12月6号—13号,17号有无措施同房,12月31号查出怀孕,血hcg187,1月2号408,请问翻倍情况怎么样?什么时候去查彩超合适?(女,26岁)
分析及建议: 您好!谢谢😊我先看看您的叙述。
咨询时间: 2018-01-02
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女,26岁,一年前有过左侧宫外孕史,口服米非司酮保守治疗成功,复查后包块消失。 末次月经12月6号—13号,17号有无措施同房,12月31号查出怀孕,血hcg187,1月2号408,请问翻倍情况怎么样?什么时候去查彩超合适?(女,26岁)

丁海青医生

您好!谢谢😊我先看看您的叙述。

丁海青医生

女,26岁,一年前有过左侧宫外孕史,口服米非司酮保守治疗成功,复查后包块消失。 末次月经12月6号—13号,17号有无措施同房,12月31号查出怀孕,血hcg187,1月2号408,隔日翻倍情况正常

丁海青医生

应该是17号排卵,那么可以1.20号左右B超检查

丁海青医生

应该能够看到胎芽胎心。

丁海青医生

平时月经规律吗?

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患者

偶尔延后1两天

丁海青医生

嗯,宫外孕治疗后,双侧输卵管通畅怎样的?

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患者

我害怕再次宫外孕,目前要不要监测hcg

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患者

没有查过,只做过彩超,包块消失了,盆腔有炎症,我想知道什么时候可以看到胎囊,最近还要不要去医院监测hcg

丁海青医生

只要没有腹痛,阴道少量流血,可以先观察

丁海青医生

应该是17号排卵,那么可以1.20号左右B超检查可以看到孕囊,同时可能看到胎芽胎心,排除宫外孕

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患者

目前没有阴道流血,但我正常月经日子还没到,左侧右侧分别偶尔有腹痛,但不严重,也不是持续性的,肛门有坠胀感,但肛门这个坠胀感同房第三天就出现了,会不会是我太敏感了

丁海青医生

丁海青医生

同房第三天的坠胀,应该是排卵引起的不适

丁海青医生

根据经验哈!

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患者

好的,谢谢老师。

丁海青医生

现在血HCG408,翻倍好,还是暂时不要担心

丁海青医生

左侧宫外孕,左侧输卵管可能不好,但是右侧输卵管如果正常,还是考虑正常怀孕的可能性大

丁海青医生

谢谢您的心意,咱们再密切观察看看。

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患者

我以前从来没怀过孕,也没做过人流,第一次怀孕就是宫外孕,当时同房后吃了毓婷紧急避孕药。这次我没吃,两个月之前复查过,有一点阴道炎,盆腔有一点积液,但是不多,包块消失,我这次孩子正常在宫内也不能要,因为我老公有家族遗传性疾病。20号以前有没有可能确诊在宫内?

丁海青医生

第一次毓婷服用,可能导致了内膜和孕卵发育不同步,造成宫外孕

丁海青医生

请问您爱人有什么样子的遗传病?

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患者

强制性脊柱炎,他父亲,爷爷,都有

丁海青医生

丁海青医生

具体咨询遗传医生了吗?

丁海青医生

这个疾病病因不明确

丁海青医生

很可能是在遗传因素的基础上的受环境因素包括感染等多方面的影响致病

丁海青医生

还有免疫因素

丁海青医生

也是其中一个病因

丁海青医生

创伤,内分泌,代谢障碍,和变态反应等亦被疑为发病因素

丁海青医生

建议您如果打算流产,一定注意三甲医院产前诊断中心医生就诊交流

丁海青医生

不要轻易流产

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患者

后天还用去抽血看翻倍么?

丁海青医生

如果没有异常,可以暂时不用

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患者

我现在是不是应该卧床在家,不能去上班,万一是宫外孕,我怕中间破裂大出血

丁海青医生

可以在家休息。但是不用绝对卧床

丁海青医生

避免下肢血栓形成,引起栓塞性

丁海青医生

疾病

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患者

那老师,请问有hcg翻倍特别好,也是宫外孕的么?

丁海青医生

一般的输卵管妊娠的,早孕期HCG翻倍不好

丁海青医生

您的情况我S暂时不考虑宫外孕。如果非常担心

丁海青医生

可以隔日复查血值

丁海青医生

来早期预测一下

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患者

谢谢老师,您可以休息了,过几天有问题我会再付钱找您。

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患者

非常感谢!

丁海青医生

谢谢您的信任。可以加我私人医生。那样会节约点😊

丁海青医生

随时有不适可以给我留言

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患者

老师,我想请问,按我现在的hcg408值,和天数来看,如果是宫外孕的话,疼痛是不是有点太早了,我怀孕之前有盆腔炎,这次怀孕算是意外怀孕的。

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患者

我最近两天感觉腹痛,但不是持续性的,我不知道是我太敏感。

丁海青医生

根据HCG翻倍情况看,宫外孕的可能性暂时估计是小的

丁海青医生

如果是宫外孕破裂的腹痛,典型症状那种是撕裂样疼痛

丁海青医生

您的腹痛,感觉是轻微,不规律似痛经的那种

丁海青医生

我的感觉还是暂时是比较安全的那种

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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