糖尿病一年半了注射胰岛素那盒胰岛素还能用吗
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患者
医生你好，我得糖尿病一年半了，在一年前买了一盒胰岛素没有开封，常温室内保存的，没有风吹日晒，因为吃药控制不佳，我想注射胰岛素，那盒胰岛素还能用吗（男，29岁）
董学勤医生
您好， 不能用了。 如果冰箱冷藏（2-8度），在盒上保值质期内还能用
患者
为啥不能用了
患者
用了会有啥后果
董学勤医生
这是冷链药物，药品说明书上，明确写着，室温 一般一个月，最多两个月。再长，效果就不行了
董学勤医生
另外一个过敏可能性增大
患者
哦，我还没有开封
患者
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患者
这个牌子的胰岛素相对而言怎么样
患者
在吗医师
董学勤医生
这个是30R 在我们上边市里，基本淘汰这种胰岛素了
董学勤医生
没开封，但是8度以上一年多，药效不行了
患者
好的
患者
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患者
我的下肢出现密密麻麻的斑点怎么回事
患者
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患者
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董学勤医生
胰岛素现在有很多种，德谷胰岛素，德谷门冬双胰岛素，门冬胰岛素，门冬30（门冬30这一款是30R的升级版，但也趋于淘汰，因为其低血糖风险大，且血糖控制不好）
患者
我前几天做了下肢肌电图和血管彩超
董学勤医生
肌电图和血管彩超还好，你就好好控制血糖就行了，很多糖尿病的人，下肢的皮肤会出现这样的表现
董学勤医生
到您当地市里最好公立医院，内分泌科，让医生给胰岛素方案
患者
我吃了一种叫做依帕司他的药，双腿特别疼正常吗
患者
停药有有所好转
董学勤医生
依帕司他按说是改善这种下肢疼痛的药物。
董学勤医生
但确实也有人吃完依帕司他以后他神经更敏感了，就疼痛更明显了
董学勤医生
那就停吧
董学勤医生
吃上维生素B1 维生素B12
董学勤医生
一定好好控制血糖，未来还有几十年呢，血糖不好，慢慢并发症进展，最后生活质量就差了
患者
我看说明书写着会造成四肢麻木疼痛
患者
概率不明
董学勤医生
嗯嗯
患者
血糖太难控制了
患者
吃药没胰岛素效果好我感觉
患者
胰岛素和吃药哪个好点
董学勤医生
患者
我是属于比较胖的，有240多斤181个头，大肚子
患者
那我坚持吃药，改善饮食，多多走动看看
患者
二甲双胍片是格华止的比较好吗
患者
谢谢医师耐心解答
董学勤医生
达格列净
董学勤医生
司美格鲁肽
董学勤医生
利拉鲁肽
董学勤医生
董学勤医生
达格列净你肯定能用。另外向当地内分泌科医生，了解你能用利拉鲁肽这类药不
患者
我们当地的医师给我配的达格列净，二甲双胍和拜糖平
患者
我们当地有进口达格列净
患者
我正在吃
董学勤医生
那吃这三种药，血糖多少
董学勤医生
您不太适合胰岛素，
董学勤医生
餐前餐后血糖，现在在用着这三种药的情况下
董学勤医生
二甲双胍每天量至少达到2.0g
患者
饮食控制的话，空腹在8点左右，白天的血糖比空腹的低不知道为什么
董学勤医生
明白了 就是空腹8，餐后基本8以下
董学勤医生
那还可以的，血糖控制的
董学勤医生
加上司美格鲁肽更好了
患者
有时候晚饭前可以达到4.7
董学勤医生
嗯嗯，非常棒
董学勤医生
胖人容易这样
董学勤医生
更确定，你别打胰岛素😊
患者
谢谢医师鼓励，我会加油的👍
董学勤医生
😁😁
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