医生您好!我妈妈6.8喝了酒,喝醉...

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
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医学博士
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北京市
问题描述:医生您好!我妈妈6.8喝了酒,喝醉了,离开餐厅的时候,突然昏厥了几秒,摔倒了一下,马上也就扶起来了,意识也清醒了,之后也第一时间去医院做了头部和心脏的检查。后续又挂心血管内科进行了住院检查。现在医院开具直立倾斜试验结果,老师能帮忙分析一下吗?(女,52岁)
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑晕厥原因待查。建议完善长程心电监测心脏超声、冠脉增强CTA直立倾斜试验、颈椎正侧位片、前庭功能、脑电图头CT核磁等检查进一步评估。心脏和神经系统都有可能引起晕厥,冠脉增强CT建议也做一下,冠脉CT看有没有冠心病直立倾斜试验看有没有血管迷走性晕厥,主要是康复锻炼,现在还有新技术是做射频消融,这两个是正常的,不然您弄不清她晕厥的原因,这个是排除心梗,有没有冠心病需要做冠脉增强CT,有没有冠心病需要做冠脉增强CT造影
咨询时间: 2024-06-15
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医生您好!我妈妈6.8喝了酒,喝醉了,离开餐厅的时候,突然昏厥了几秒,摔倒了一下,马上也就扶起来了,意识也清醒了,之后也第一时间去医院做了头部和心脏的检查。后续又挂心血管内科进行了住院检查。现在医院开具直立倾斜试验结果,老师能帮忙分析一下吗?(女,52岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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老师,我上传一个当时的情况,有点慢,麻烦您待会儿看一下😊

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暂时没有其他症状

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑晕厥原因待查。

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患者

患者51岁,女,6.8日中午用餐饮酒后,出现晕厥摔倒。晕厥时间10s以内,随后叫醒并缓慢扶起。休息后,送往西南医院急诊科就诊,主要检查头颈部及心脏检查。急诊医生反映心脏存在Q-Tc间期延长问题,需要进一步专科医生就诊。6.9再次心电图检查:窦性心律、ST-T轻度改变。6.10就诊西南医院心血管内科专科医生,建议住院检查。6.12入院,检查心电图:窦性心律、ST-T轻度改变。6.13-6.14的动态心电图及动态血压正常。

吕思奇医生

建议完善长程心电监测、心脏超声、冠脉增强CTA、直立倾斜试验、颈椎正侧位片、前庭功能、脑电图、头CT或核磁等检查进一步评估。

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心电监测、心胀超声、头颈部CT均正常,老师

吕思奇医生

那就把剩下的做一下

吕思奇医生

心脏和神经系统都有可能引起晕厥

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患者

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老师,如果是心脏方面的检查的话,是不是主要就是剩下直立倾斜试验了呀?

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患者

😊

吕思奇医生

是的

吕思奇医生

冠脉增强CT建议也做一下

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嗯嗯,好的老师,冠脉增强CT和直立倾斜试验主要是能发现哪些风险呢?昨天医生建议做个心脏电生理及射频消融微创手术,大意是用电击刺激心脏测试是否有部位亚健康。如果测试出有问题,也需要安装一个类似于微型电击器的设备。我们家人思考了一下,由于要植入器械到体内,所以觉得不做这方面的治疗。

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老师,麻烦请教一下这两个测试的结果主要反映什么内容呀?😊

吕思奇医生

冠脉CT看有没有冠心病

吕思奇医生

直立倾斜试验看有没有血管迷走性晕厥

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患者

好的,谢谢老师!请问血管迷走性晕厥的后续处理是什么呀?😊

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好像住院医院还开具了超声心脏和胸部CT2

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吕思奇医生

主要是康复锻炼,现在还有新技术是做射频消融

吕思奇医生

这两个是正常的

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患者

嗯嗯,好的,谢谢老师😊

吕思奇医生

不用谢😊

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如果不想做射频消融手术的话,是不是就不用去做直立倾斜试验呀?感觉新技术还有待发展,想等成熟一点再看一下😊

吕思奇医生

需要做

吕思奇医生

不然您弄不清她晕厥的原因

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患者

如果直立倾斜试验结果正常,是不是可能是脑部存在的问题了呢,老师?😊

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患者

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患者

我看网上说,这个检测也能排除冠心病😊

吕思奇医生

这个是排除心梗

吕思奇医生

有没有冠心病需要做冠脉增强CT或造影

吕思奇医生

有可能

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患者

好的,谢谢您!祝老师工作顺利!😊

吕思奇医生

不用谢😊

吕思奇医生

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