头疼疼到干呕拉肚子怎么回事

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张娟神经内科副主任医师

北京朝阳医院

好评 4.9

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百强医院

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服务态度好

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北京市

问题描述：大夫您好，我的问题是头疼。每次月经前一周开始，到月经期间，十几天内，不是天天疼吧，也是要疼几次大的，疼到干呕，拉肚子，从白天疼到夜里，有时第二天还是疼。除了生理期，平时偶尔也疼，一般是没睡好。特别影响生活。我最近疼的时候吃利扎曲普坦，有时疼起来了，吃这个药也没用。以前吃过正天丸，基本没用。（女，37岁）

分析及建议：建议完善一下头颅核磁检查，头颅核磁检查结果出来可以再发给我，如果头颅核磁检查正常，考虑偏头痛的可能性比较大，您目前的症状与月经存在明显的相关性，考虑存在月经性偏头痛的可能，但需要首先完善头颅核磁检查，除外有没有其他颅内的病变导致的头痛，如果头颅核磁完全正常，您目前的头痛症状比较重，建议首先服用曲坦类药物改善症状，过去服用曲坦类药物的剂量和方法给我说一下吧，利扎曲普坦一次可以服用1-2片，每天最大量可以服用30mg，是偏头痛急性期治疗效果好而且副作用少的药物。

咨询时间: 2021-01-22

患者

大夫您好，我的问题是头疼。每次月经前一周开始，到月经期间，十几天内，不是天天疼吧，也是要疼几次大的，疼到干呕，拉肚子，从白天疼到夜里，有时第二天还是疼。除了生理期，平时偶尔也疼，一般是没睡好。特别影响生活。我最近疼的时候吃利扎曲普坦，有时疼起来了，吃这个药也没用。以前吃过正天丸，基本没用。（女，37岁）
以前做过颈部核磁共振，就是颈椎不好，有几个地方错位。
怀孕生完宝宝后半年，没有月经，就没有头疼

张娟医生

您好，头痛有多长时间了，很多年了吗，与月经密切相关吗，每次月经都会头痛是吗？一般什么性质，怎么疼法，是搏动性的，跳着疼，胀痛，钝痛，紧箍感，烧灼感，锐痛，还是其他的痛感？头痛位于什么部位，每次持续时间都很长吗，头痛有什么其他诱因吗，头痛时有其他伴随症状吗，眼睛会发红流泪吗，发作的时间固定吗，做过什么检查吗？既往有什么其他病史吗？在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗，父母兄弟姐妹有过类似的情况吗？

患者

头疼有十来年了，以前没那么频繁，最近四五年开始每次月经都头疼，2017年底怀孕至2019年上半年没有月经，不疼。是钝疼，胀痛，有时是一波一波的，就是几秒不疼，几秒又疼，有时是跳着疼，有时眼睛眼眶也疼。头疼部位不固定，有时左边有时右边，有时是偏后，有时是感觉中心开始疼。一般是中午很困了，开始疼，到晚上逐渐加重，以前睡一夜能好，最近很多次第二天也会疼。