65岁老人老是头晕呕吐怎么回事
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患者
65岁，最近老是头晕、呕吐，请问怎么回事啊r（女，65岁）
陶培洪医生
你好，突然发生的吗？
陶培洪医生
病人65岁了吗？有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病吗？
患者
高血压有，一直吃药控制呢
陶培洪医生
血压最近控制的如何呢？以前有过头晕吗
患者
以前也经常头晕
患者
身体不舒服就容易头晕
陶培洪医生
头晕的时候测过血压吗？是天旋地转吗？
陶培洪医生
您好，请问还在吗？由于是空闲时间在平台上跟您沟通咨询，希望您能暂时放下手中的事情，我们一鼓作气尽快解决您的疑问好吗？☞我担心一会儿临时有其他事情，可能就不能及时的回复你，谢谢理解😊！
患者
是的，天旋地转的那种
患者
抱歉哦，大夫
陶培洪医生
嗯嗯，这种天旋地转每次发作多长时间？是否跟体位有关系呢？
患者
躺一段时间就好了，应该与体位关系不大
患者
大概是什么原因引起的呢？
陶培洪医生
头昏的时候，翻身、起来时容易发作吗？是否有耳鸣、恶心呕吐呢？
陶培洪医生
考虑两个原因1.脑供血不足 2.耳石症
患者
最近一直打针吃药也不见好转
患者
最近有呕吐现象
陶培洪医生
这次很久了吗？是否有吐词不清、行走不稳、肢体无力呢？
患者
这次近一周了，只是乏力
陶培洪医生
发病之前有感冒受凉吗？
患者
嗯，感冒引起
陶培洪医生
那还要考虑前庭神经炎可能！以前每次头晕也是感冒后才发作吗
患者
以前头晕不一定是感冒引起，劳累过度也容易头晕
陶培洪医生
这次只是打针输液吗？有去医院检查吗
患者
打针输液，没做系统检查
陶培洪医生
知道用了哪些药吗
患者
不清楚
陶培洪医生
好的，我考虑3个方面的问题1.脑供血不足 2.耳石症 3.前庭神经炎
患者
嗯，该如何确诊呢？去医院查哪些？
陶培洪医生
稍等，我给您编辑
患者
谢谢
陶培洪医生
首先病人65岁，有脑血管病高危因素（高血压），容易发生动脉硬化血管狭窄导致脑供血不足出现头晕，如果有血管狭窄特别严重导致血管堵塞就更严重，可能会出现脑梗塞！
陶培洪医生
耳石症主要表现为发作性眩晕，占眩晕病人的绝大多数，这个病主要表现为在固定姿势出现眩晕，但是保持不动，持续1-2分钟会自动缓解！
陶培洪医生
前庭神经炎，多于感冒受凉后出现头晕，这种多是感冒后病毒感染前庭神经导致的，当然如果以前有脑供血不足反复头晕的病人，感冒后也更容易发作
患者
该如何确诊高血压引起还是感冒引起的
陶培洪医生
这就是我目前考虑的3个疾病，目前我考虑第一种脑供血不足的可能性大，建议可以去医院神经内科就诊完善头颅ct和TCD（脑血流图检查）明确诊断！
陶培洪医生
如果是高血压导致的，一般平时血压控制得不好，近期头晕测血压也很高，控制血压后头晕能减轻
患者
好的，谢谢
陶培洪医生
不客气，您可以关♥注我，有问题可以随时找我咨询！
患者
已关注了
陶培洪医生
嗯嗯，愿病人早日康复！
陶培洪医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议神经内科就诊完善头颅ct和tcd检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
