只打一针胰岛素眼睛是干眼症胀乎的难受咋办
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患者
我开始打胰岛素，去年八月份是早晨打十个，晚上打八个，然后那个基本血糖空腹是六点多到7.5吧，7.5到6.5这个之间吧，餐后基本十左右，等打半年以后到今年五月份开始，那空腹就8到8.5，然后我就那个又加了两个单位，晚上加两个单位胰岛素呃，又加了一片那个阿卡波糖，现在还是就是空腹7.5到8吧，然后餐后呃9到11，这样就是说我打这个胰岛素半年以后呃体重增加了十三四斤完，然后那个这胰岛素水平呢嗯，也增加了一个点，你是不是就是这个调查打完胰岛素，因为我胰岛功能呢？在正常范围嗯，就是呃，医生说叫胰岛素，有一位医生说，胰岛素抵抗是不应该打胰岛素的，打胰岛素就会越来越重，所以我现在怀疑我是不是打完这胰岛素，半年以后这不就是那个血糖在同等8到10的同等条件下，这不就增加一个点吗？（女，70岁）
打完胰岛素这半年多，精神状态好了，乏力症状什么都减少了，就是现在打十个月，这胰岛素水平就得往上提高了，我就是不是咨询是不是因为我是胰岛素抵抗不能打胰岛素？目前我这种情况还是接着打，这个胰岛素三零肝素磷三零还是全停了，改成吃药还是打一针肝素磷三零完，吃一次药好
我当时打胰岛素的时候是糖化血红蛋白，7.95餐前是七点多吧嗯，主要我当时特别的瘦，医生说先给我打点胰岛素，然后等那个体重增加点抵抗力强点的，可以再不打
王医生，我17年就向您请教过，我觉得你们知你知识面挺多的，对我帮助很大的这是去年住院打胰岛素时候检查的那个胰岛素功能和烯肽功能的情况。我为了方便，我就给他写下来了，就大概就有一项好像稍微高点儿
我不着急，不着急
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王娟医生
你好，现在还在打胰岛素吗
王娟医生
是想换降糖药的吗
王娟医生
今天出门诊有点忙😊
患者
现在还在打胰岛素，就想让你帮我拿主意，还是接着打，还是换成降糖药，还是打一针肝舒林三零再换一个降糖药，因为我21年被医生确诊为糖尿病，神经病变，就是双脚像呼坏东西似的，然后那个身上偶尔有刺痛，所以一直在吃营养神经的药，再打上再吃降糖药，能不能行？
患者
王医生，你忙就先不着急啊，等你有时间回复我就行，营养神经的药，现在吃尼可宝维生素B1b6还有怡开
王娟医生
你现在是打的两次胰岛素还是一天打四次啊？
王娟医生
C 肽1.24是1小时还是2小时的
王娟医生
我看你胰岛功能并不是很好
王娟医生
打着胰岛素配合降糖药物一起效果应该可以，如果不打胰岛素只吃降糖药可能需要吃好几种降糖药物而且血糖控制可能也不是很好
王娟医生
现在是不是只打甘舒霖30，不吃降糖药物？打多大量？
患者
早晨打十个单位，晚上打八个单位，不吃降糖药，头半年控制的挺好，空腹6.5到7点到七过点吧，餐后十左右，现在空腹基本是7.5到8，有时候8.5餐后是9到11，偶尔十三四
患者
两个小时
王娟医生
胰岛素量打的倒不大
患者
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患者
王医生，我今天是第六天，只打一针胰岛素，这是最近这三天测的情况，我早晨中午都吃一片阿克巴糖，晚上27号是打了十个单位的胰岛素，昨天和前天是打两十二个单位的胰岛素，你看这个结果可以继续按这个方案按吗？我现在心脑血管都有一点病，眼睛是干眼症胀乎的难受，有牙龈炎，双脚像呼坏东西似的，说是神经病变，耳朵有点背，别的没有其他病，你看就我这种身体状况，我执行的是现在这个方案好还是继续打两针胰岛素好，还是吃降糖药好？还是改成晚上一针长效胰岛素吃三片阿克波糖好，我现在身体是心脑血管略微有点不太好，眼睛有干眼症，儿胀乎难受，有牙周炎，耳朵背双脚像呼坏东西的不舒服，就这些病就根据我这些病看看对我的心脑血管儿啊，还有保护胰岛功能啊比较好这几个方案我都能接受，就是哪个更适合我？谢谢王医生，又给你添麻烦了！
王娟医生
先用这个降糖方案也是可以的
王娟医生
早晚吃降糖药，晚餐前发的12对吧
王娟医生
今年多大年纪？
患者
今年69周岁，早中两餐吃阿卡波糖，晚上打12个甘树林三零，晚上只打甘树林三零十二个，不吃降糖药。我前天向你咨询了好多问题的，往前翻一翻，能看到吗？我现在发那个，现在这个数值可以吗？是不是甘肃磷三零对？白天的空腹有没有影响啊？我从晚上八加到晚上12个，有没有啥影响啊？原来打两针时候，早晨十个晚上八个，前几天晚上是打十个降不下来，打12个空腹就降下来了
王娟医生
可以，晚上打12个单位，多测测晚餐后2小时血糖别低了就可以
王娟医生
这个方案也比较简单了
王娟医生
空腹我看也下来了，这个水平就可以
患者
这个方案可行就太好了，省的再换长效胰岛素了，我可血糖控制的在理想范围内，我不会对身体有啥伤害吧？不在，我觉得我腹两小时稍高点儿，如果降不下来，我再可以再加一片欧糖宁吧，太感谢王医生了，谢谢
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