70岁老人肺癌切除术后胸椎位置转移怎么办

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我爸70岁,前年做了肺癌(腺癌)切除手术,后定期复查,本月查出胸椎位置转移,本地医生的治疗方案是做局部放疗,请问有没有更适合的治疗方案建议?我爸有比较严重的类风湿性关节炎(男,70岁)看影像身份证后六位****
分析及建议手术病理报告发给我看一下,截图看结果就可以,可以口服奥希替尼靶向药抑制肿瘤进展,除非很痛,止痛药压不住,不然胸椎做骨水泥预防截瘫,优于放疗,奥希替尼靶向药+骨水泥,微创,十几分钟,靶向药每天口服,保骨针一个月一次,需要,住两三天,都进医保,晚期,积极治疗3-5年不等,有基因突变,首选靶向药治疗,免疫治疗疗效取决于PD-L1表达水平,风湿性关节炎,免疫药使用有风险,单纯口服奥希替尼靶向药还好,一般不影响。
咨询时间: 2024-03-15
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我爸70岁,前年做了肺癌(腺癌)切除手术,后定期复查,本月查出胸椎位置转移,本地医生的治疗方案是做局部放疗,请问有没有更适合的治疗方案建议?我爸有比较严重的类风湿性关节炎(男,70岁)
看影像身份证后六位****
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赵苇苇医生

您好,请稍等,我看一下片子

赵苇苇医生

您好,手术病理报告发给我看一下

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患者

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赵苇苇医生

基因检测和PD-L1表达水平检测做过吗?

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基因检测有,pdf文件,怎么发你?

赵苇苇医生

截图看结果就可以

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患者

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这一页吗

赵苇苇医生

可以口服奥希替尼靶向药抑制肿瘤进展

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患者

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放疗需要做吗?

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胸椎转移的地方

赵苇苇医生

除非很痛,止痛药压不住,不然胸椎做骨水泥预防截瘫,优于放疗

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他现在没感觉不适,是复查拍片查出来

赵苇苇医生

那就奥希替尼靶向药+骨水泥

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骨水泥需要做手术置入吗

赵苇苇医生

微创,十几分钟

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患者

骨水泥弄好后后续除了吃靶向药还需要来医院治疗吗?我们在浙江路程比较远,需要提前做好后面的计划

赵苇苇医生

不需要

赵苇苇医生

靶向药每天口服

赵苇苇医生

保骨针一个月一次

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患者

保骨针在我们当地打就可以是吧?

赵苇苇医生

可以

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骨水泥需要办理住院吗

赵苇苇医生

需要,住两三天

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患者

骨水泥,保骨针,靶向药,这三项费用大概是怎么样一个情况?

赵苇苇医生

都进医保

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患者

这个转移情况算严重吗?治疗效果预计会如何?后面我们还需要注意什么?

赵苇苇医生

晚期

赵苇苇医生

积极治疗3-5年不等

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患者

是不是有一种免疫治疗适合他吗?

赵苇苇医生

有基因突变,首选靶向药治疗

赵苇苇医生

免疫治疗疗效取决于PD-L1表达水平

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患者

前面说的这组治疗方案对身体基础条件要求高吗?他风湿性关节炎很严重。身体素质比较差,是否适合?

赵苇苇医生

风湿性关节炎,免疫药使用有风险

赵苇苇医生

单纯口服奥希替尼靶向药还好

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患者

骨水泥,保骨针,靶向药,这三项对于他有没有问题?

赵苇苇医生

一般不影响

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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