64岁男性纵隔内部分问隙见小结节影怎么办

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罗霞 呼吸内科 主治医师
巴州人民医院
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问题描述:两侧胸廓对称。两肺肺纹理增多,紊乱,两肺内见片状密度增高影,边缘模糊,呈网格样改变,两肺门大小,形态正常。气管居中,主气管,支气管开口通畅。心影,大血管显示正常。纵隔内部分问隙见小结节影,部分钙化。两侧胸腔未见明显积液征象。(男,62岁)
分析及建议: 你好,请问病人有什么症状吗?
咨询时间: 2019-02-17
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两侧胸廓对称。两肺肺纹理增多,紊乱,两肺内见片状密度增高影,边缘模糊,呈网格样改变,两肺门大小,形态正常。气管居中,主气管,支气管开口通畅。心影,大血管显示正常。纵隔内部分问隙见小结节影,部分钙化。两侧胸腔未见明显积液征象。(男,62岁)

罗霞医生

你好,请问病人有什么症状吗?

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患者

咳嗽

罗霞医生

咳嗽有没有痰呀?这样情况有多久了

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患者

有痰,白痰,三个月

罗霞医生

从肺CT来看,肺部的慢性炎症比较多,有一些间质性肺疾病的改变。

罗霞医生

病人有没有什么其他的基础疾病?

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患者

没有

罗霞医生

号的如果病人的症状不重的话,你可以吃个左氧氟沙星消炎配个氨溴索化痰

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患者

间质性肺疾病具体有什么诊疗方法

罗霞医生

间质性肺疾病目前没有太好的治疗方法,除了控制炎症可以口服点儿富路施减缓向间质纤维化的进展。

罗霞医生

患者这样的肺部改变呢,往往有一个非常漫长的慢性炎症的过程,才会导致现在这种程度。

罗霞医生

往往会感冒,肺部感染一次,肺上的情况就会越来越差。

罗霞医生

在把感染控制好以后,加强营养,提高免疫力,避免和减少感冒感染对控制和改善肺的功能都至关重要。

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患者

我这边病人有服中药,医生说可化解,具体可行吗?

罗霞医生

一般来说中药都是治标不治本,从我的角度来看,如果你吃的这个中药它效果特别好,往往里面都会配有一些激素的成分,而在西医里面使用激素都是非常非常谨慎的。

罗霞医生

对这个肺间质性疾病到后期,如果实在实在没有办法,能改善的方法就是激素。但是目前来看尽量能不用就不去用

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患者

这个后期会不会癌变?

罗霞医生

一般不会癌变的

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患者

那能不能具体和我说下这个病的情况

罗霞医生

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罗霞医生

刚才前面给你说的这些,不知道哪里还没有说清楚,您可以把您的疑惑再问得更清楚一些

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需不需要我把片子拍下,方便您更好的判断

罗霞医生

可以的,你可以把CT拍一下我看看。

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患者

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罗霞医生

配上这样的情况,病人只有咳嗽咳痰的症状吗?没有明显的气短?

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罗霞医生

肺上这样的情况,病人只有咳嗽咳痰的症状吗?没有明显的气短?

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患者

暂时未发现

罗霞医生

这个肺上的情况确实很重的。

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患者

请问病人具体情况

罗霞医生

建议你这样的情况去住院查一下自身免疫系统的疾病,肺间质疾病有一大部分是因为有自身免疫系统疾病引起的。

罗霞医生

最好是住院治疗。

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患者

这种情况发展为肺癌的概率有多少

罗霞医生

肺间质性的疾病极少会发展成肺癌,但是你需要进一步去明确一下它导致肺间质性疾病的原因。

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患者

病人长期劳力,抽烟,喝酒

罗霞医生

肺上这样的情况,跟他抽烟有很大的关系的。

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患者

谢谢!若有不明之处再咨询

罗霞医生

好的

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患者

您好,病人后期会不会间质纤维化?

罗霞医生

间质性肺病进展到后期就会导致间质纤维化。

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患者

根据CT病人目前属于什么阶段?

罗霞医生

看CT的结果,目前还有合并感染的问题,但还没有到间质纤维化,应该还是算是比较早的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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