双肺叶散在感染性病变右侧胸腔少量积液咋办

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:双肺叶散在感染性病变,右肺为著,建议治疗后复查。 双侧胸膜增厚,右侧为著。右侧胸腔少量积液。(女,26岁)
分析及建议: 从报告来看主要是感染,有没有查血常规和C反应蛋白等炎性指标,说明还是有低热,血常规还是明显异常的,主要是消炎,另外就是止咳化痰及对症治疗,需要再复查一下血常规看一看,假如血象下降或者正常,继续再巩固几天就行了,假如血象比原先还高,需要调整药物,或者输消炎药,CT复查的话再等几天吧,时间有点短,需要复查一下血常规和C反应蛋白,看一看治疗效果,不能完全排除,但是不太像,首先根据血象增高,首先还是考虑最常见的细菌感染结核的主要症状是低热,乏力,盗汗,有的有胸痛或者咯血。
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咨询时间: 2023-04-25
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双肺叶散在感染性病变,右肺为著,建议治疗后复查。 双侧胸膜增厚,右侧为著。右侧胸腔少量积液。(女,26岁)

龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

从报告来看主要是感染

龚启立医生

有什么症状吗?

龚启立医生

有没有查血常规和C反应蛋白等炎性指标

龚启立医生

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患者

上周一是因为胸骨突然疼痛,难以走路后面突然发现发热去挂号拍的CT还验血,也排除了新冠和甲流

龚启立医生

现在症状呢?

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患者

后面开药回来,今天还是有干咳,恢复了很多,但还是不像之前一样精神

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患者

有时候干咳会很久

龚启立医生

体温还高吗?

龚启立医生

有查血常规吗?

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额头不烫了但有时候37.7 平常37左右

龚启立医生

但还是不像之前一样精神?这句话什么意思?

龚启立医生

说明还是有低热

龚启立医生

有查血常规吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

异常项

龚启立医生

血常规还是明显异常的,主要是消炎

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就是感觉还是不舒服

龚启立医生

另外就是止咳化痰及对症治疗

龚启立医生

血常规什么时候查的?

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患者

感觉有痰但咳不出来

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患者

干咳有时候会很久

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跟CT一起的

龚启立医生

什么时间?几号查的

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患者

17

龚启立医生

需要再复查一下血常规看一看

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患者

为什么这么说呢?

龚启立医生

假如血象下降或者正常,继续再巩固几天就行了

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患者

一般CT什么时候就可以复查了呢?

龚启立医生

假如血象比原先还高,需要调整药物,或者输消炎药

龚启立医生

CT复查的话再等几天吧,时间有点短

龚启立医生

需要复查一下血常规和C反应蛋白,看一看治疗效果

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患者

这种有肺结核的征兆吗?

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患者

我一直干咳

龚启立医生

不能完全排除,但是不太像

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患者

突然之间胸骨痛然后就引起了一系列。在胸骨痛前都很正常的

龚启立医生

首先根据血象增高,首先还是考虑最常见的细菌感染

龚启立医生

结核的主要症状是低热,乏力,盗汗,有的有胸痛或者咯血

龚启立医生

不过想查可以查一下结核方面的,包括痰找抗酸杆菌,抽血查血沉、结核T细胞实验等,我们一般效果不好的话才考虑结核

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患者

倒没有咯血。其它症状是一直都有还是有症状才出现

龚启立医生

建议先复查一下炎症指标吧

龚启立医生

必要时调整药物

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患者

到今天了走路太远还是会觉得有点点累,干咳,感觉有痰但咳不出

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患者

什么时候复查好呢?

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患者

我现在有在吃莫西沙星

龚启立医生

累,干咳这些会有,有的会持续一段时间

龚启立医生

前面说了,建议先复查一下血常规看一看,当然想现在复查胸部CT也可以再复查一下看一看,

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患者

好的,挂呼吸科?

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患者

上次我是挂的发热门诊

龚启立医生

可以

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患者

这种会传染吗

龚启立医生

一般细菌感染传染性不大

龚启立医生

除非新冠,结核和流感

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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