孩子鼻窦炎腺样体肥大堵塞三分之二咋办

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李雪盛 鼻科 副主任医师
北京大学国际医院
好评 4.9
接诊量 3.8千
同行认可 100
医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好,李大夫,五年前向你咨询过孩子鼻窦炎的问题,可以一直没有解决,现在阿莫西林克拉维酸钾,头孢克肟,头孢呋辛酯因为经常用都耐药了,腺样体肥大堵塞三分之二,1月份手术切除,鼻窦炎还是有,现在吃了五天头孢泊肟,鼻涕没有黄的了,但仍有白色粘稠鼻涕,还有条状像皮筋一样的白鼻涕,都是用大瓶生理盐水冲洗出来的,孩子擤不出来,头孢泊肟的效果感觉再用效果也不明显了,可以说有点走投无路了,想听听你的意见。(女,9岁)
分析及建议: 孩子现在这种表现,不一定是鼻窦炎,鼻炎可能性更大。另外,儿童鼻窦炎很常见,基本上感冒后的孩子都会有,也都可以自愈。孩子现在这种情况,治疗不是吃抗生素,而是喷激素盐水洗,激素一般选择内舒拿,得坚持喷久一些才能有明显效果。一般至少连续一个月。内舒拿没有明显副作用,可以放心使用,内舒拿是鼻用激素,它的作用就是消炎消肿抗过敏,要坚持用,一定会有效果的,不要再多用抗生素了,不需要,现在腺样体切除了,对中耳炎鼻窦炎都是有很大好处,内舒拿+盐水洗就可以控制好鼻窦炎鼻炎了。除非感冒引起严重黄鼻涕,发烧,一般是不需要抗生素的,脱敏治疗也是可以考虑的,脱敏治疗也挺安全,只是时间长,不太容易坚持,不用太担心,正常治疗就可以了。
咨询时间: 2024-03-13
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你好,李大夫,五年前向你咨询过孩子鼻窦炎的问题,可以一直没有解决,现在阿莫西林克拉维酸钾,头孢克肟,头孢呋辛酯因为经常用都耐药了,腺样体肥大堵塞三分之二,1月份手术切除,鼻窦炎还是有,现在吃了五天头孢泊肟,鼻涕没有黄的了,但仍有白色粘稠鼻涕,还有条状像皮筋一样的白鼻涕,都是用大瓶生理盐水冲洗出来的,孩子擤不出来,头孢泊肟的效果感觉再用效果也不明显了,可以说有点走投无路了,想听听你的意见。(女,9岁)
可惜一直没有解决
不好意思,打错字了
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李雪盛医生

孩子现在这种表现,不一定是鼻窦炎,鼻炎可能性更大。另外,儿童鼻窦炎很常见,基本上感冒后的孩子都会有,也都可以自愈。孩子现在这种情况,治疗不是吃抗生素,而是喷激素➕盐水洗,激素一般选择内舒拿,得坚持喷久一些才能有明显效果。一般至少连续一个月。

李雪盛医生

内舒拿没有明显副作用,可以放心使用

李雪盛医生

内舒拿是鼻用激素,它的作用就是消炎消肿抗过敏

李雪盛医生

要坚持用,一定会有效果的

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患者

去年我碰到过这个情况,当时吃了6天头孢呋辛酯,也是白色粘稠鼻涕,我对比一下,基本一样,当地大夫让我停用抗生素,结果只停两天黄鼻涕又回来了,后来又吃了6天才压下去,由于几乎每个月都用抗生素,所以,耐药都比较快,现在去年的情况再现,我是挺恐惧的。这次腺样体手术,也是由于用了13天头孢都控制不住而且出现了分泌性中耳炎才做的,术后中耳炎好了,但是鼻窦炎好像还没有看到改善,我感觉抗生素一停,很可能会加重。

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嗯,现在是500毫升生理盐水冲洗后喷内舒拿

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患者

另外吃桃金娘油三天,好像效果也没有,因为长期用抗生素,孩子身体已经非常差了,家长很焦虑,但有找不到什么办法,大夫建议脱敏治疗,3岁查的尘螨重度过敏

李雪盛医生

不要再多用抗生素了,不需要,现在腺样体切除了,对中耳炎鼻窦炎都是有很大好处,内舒拿+盐水洗就可以控制好鼻窦炎鼻炎了。除非感冒引起严重黄鼻涕,发烧,一般是不需要抗生素的

李雪盛医生

脱敏治疗也是可以考虑的

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患者

脱敏治疗,一是时间长,另外担心她现在的身体承受不住。

李雪盛医生

脱敏治疗也挺安全,只是时间长

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李雪盛 鼻科 副主任医师
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