家人有乙肝病毒携带者,查了血,看一...

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:家人有乙肝病毒携带者,查了血,看一下用不用打疫苗(女,49岁)
分析及建议: 表面抗体很高,大于100,不需要补打疫苗,基本上可以这么说,现在抗病毒治疗是越来越积极,年纪大于30,病毒阳性就建议积极抗病毒治疗,长期服用,抗病毒治疗不是为了根治,而是最大程度抑制病毒延缓病情发展,表面抗原转阴是临床治愈,比较难的,如果病毒阳性还是建议积极抗病毒,要看dna情况,不要有这种想法,你花钱咨询,我就要尽所能解答你的疑惑,门诊医生一天看很多病人,有时候的确条件不允许,国外女性谷丙转氨酶标准是19,那更建议积极抗病毒病毒量比之前高,其他差不多,那倒没有,但是要积极抗病毒治疗,你b超有定期做吗,还是建议积极抗病毒b超是没有慢性肝损伤表现,最近的是哪一张,以前回声粗还是提示有慢性损伤,纤维化。
咨询时间: 2024-09-06
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家人有乙肝病毒携带者,查了血,看一下用不用打疫苗(女,49岁)
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黄益澄医生

你好,表面抗体很高,大于100,不需要补打疫苗

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大概几年再打疫苗?

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我看有一个阳性的

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这个没事?

黄益澄医生

阳性,越高越好

黄益澄医生

3-5年查一下

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哦,明白了。

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转氨酶在正常范围内是不是就是代表肝功能正常?

黄益澄医生

基本上可以这么说

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好的,谢谢您!

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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我现在是乙肝大三阳,每年都复查。家里人隔几年就检查一次。

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害怕家人被传染上,这下放心了

黄益澄医生

日常接触不会传染,你有没有在抗病毒?

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没有。现在就是不知道听谁的了。20年以前大三阳时在北京地坛医院住院治疗过一个星期,越治越严重,也打了干扰素,转氨酶高到100多,看没效果就不治了,出院一年之后转氨酶还在升,最高时达到240左右。这些年任何药都没吃,就是每年复查一下,连续好多年转氨酶都在正常范围内。

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现在医生建议携带病毒得吃药。犹豫呢,不知道该怎么办。

黄益澄医生

现在抗病毒治疗是越来越积极

黄益澄医生

年纪大于30,病毒阳性就建议积极抗病毒治疗

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抗病毒治疗是不是终身服药?

黄益澄医生

是的,长期服用

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吓人

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必须给您好评,这么耐心,赞了

黄益澄医生

抗病毒治疗不是为了根治,而是最大程度抑制病毒延缓病情发展

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哦,明白了

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我还以为是能转阴呢,看样子我们还是停留在以前的思想

黄益澄医生

表面抗原转阴是临床治愈,比较难的

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不知道为啥,我的转氨酶怎么降下来的,难道是那几年我做按摩?医生说我体重跟别人的不一样,自己恢复了。还在幻想自己能转阴呢。

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听您这么说,我考虑考虑,要不要抗病毒。以前没听明白

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谢谢您耐心解答

黄益澄医生

如果病毒阳性还是建议积极抗病毒

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黄益澄医生

要看dna情况

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花一份钱都不好意思再问您了

黄益澄医生

不要有这种想法,你花钱咨询,我就要尽所能解答你的疑惑

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但是医院里的医生都不愿多说几句,问不几句人家就烦了

黄益澄医生

门诊医生一天看很多病人,有时候的确条件不允许

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那我再拍几张,辛苦您看看

黄益澄医生

可以的

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黄益澄医生

病毒量是中等量复制,你有没有肝硬化肝癌家族史?国外女性谷丙转氨酶标准是19

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我爸爸是肝癌没的

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60岁左右没的

黄益澄医生

那更建议积极抗病毒

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这是这几年的结果,我们也不懂,不知道加重没有。

黄益澄医生

病毒量比之前高,其他差不多

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能不能理解为厉害了

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加重了

黄益澄医生

那倒没有

黄益澄医生

但是要积极抗病毒治疗

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患者

这么多年第一次遇到这么耐心的医生,太感谢您了。每次都是5--10分钟就把我们打发了

黄益澄医生

你b超有定期做吗

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每年都做

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没好意思给您发太多

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每年都是按人家的要求复查

黄益澄医生

还是建议积极抗病毒

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一点点小心意,不要嫌少

黄益澄医生

谢谢,你太客气😊

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这是今年的

黄益澄医生

b超是没有慢性肝损伤表现

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黄益澄医生

最近的是哪一张

黄益澄医生

以前回声粗还是提示有慢性损伤,纤维化

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第一张是今年的

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患者

肝弥漫性病变就是肝损伤吗?

黄益澄医生

有些脂肪肝也是弥漫性病变

黄益澄医生

回声粗的话提示慢性肝损伤,纤维化

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今年的是不是比以前好些了?

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患者

我看上面没写那么多

黄益澄医生

今年的还好

黄益澄医生

但是你抗病毒治疗指针是有的

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患者

这么说我没明白

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患者

前几年也让医生拿药了,考虑了几天没吃

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那一年拿好多药

黄益澄医生

就是需要积极抗病毒治疗

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我老公回来了跟他商量一下

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患者

现在我都害怕

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有甲减,今年做个腮腺手术查出来结核,我都掉药罐子里了

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吃优甲乐差不多3年,抗结核的不到一个月,天天都得记着哪个药喝没喝,有时都给自己喝迷糊了

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患者

唉,刚吃药一周查一次肝肾功能,刚吃三周,查两次肝功了

黄益澄医生

抗病毒药还是安全的,一天一颗

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肝回声粗是不是跟胖有关系?以前我130多斤,这两年吃饭时注意点差不多减了10斤。还是有脂肪肝也会导致肝纤维化?今年瘦了点检查时又显示贫血了,免疫力低了才导致感染了结核病毒。

黄益澄医生

回声粗跟胖没有关系,脂肪肝回声一般是密集

黄益澄医生

脂肪肝也有可能引起纤维化,但是时间会更长

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按摩会不会对恢复有帮助?我在想,这几年我跟以前也一样啊

黄益澄医生

帮助不大,病因治疗就是抗病毒

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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